覃靜

嗓子發(fā)炎與肚子疼有關嗎？

Q我兒子3 歲了，最近他經常指著肚臍說肚肚疼，過一會兒又沒事了。到醫(yī)院檢查，大夫說沒事，是嗓子發(fā)炎引起的。過了一個多月，他又說肚子疼，再去檢查，大夫仍舊說是嗓子發(fā)炎引起的。我有點不放心，怎么嗓子發(fā)炎會牽扯到肚子？會不會是誤診？

A孩子年齡小，身體抵抗力差，經常會因為上呼吸道感染而導致咽喉部發(fā)炎，這是常見現象。當孩子咽喉部發(fā)炎時，咽部淋巴結腫大，通過淋巴管可傳到腹腔淋巴系統，引起腹痛。另外，咽壁發(fā)炎通過迷走神經反射導致胃腸痙攣，也會引起肚子痛。孩子的語言表達能力和描述能力還不成熟，不能準確地表述什么部位不適，比如當喝水或吞咽食物時他喉部疼，可能會張開嘴用手指嘴；肚子疼的時候，他雖然會用手去指腹部，但并不一定很準確。只要通過腹部檢查正常，就可以放心了。

為什么新牙老出不了頭？

Q我女兒6 歲，前門牙已經脫落半年多了，新牙還是沒露出來。其實看她的牙床都發(fā)白了，已經

能比較明顯地看到新牙，但被牙肉包得很嚴，請問是什么原因？是缺鈣引起的嗎？

A前門牙萌生初期被牙齦包蓋是正?，F象，隨著牙齒的生長，會自然形成一個小突破口，牙齒繼續(xù)增長，牙齦在突破口處退縮，牙齒整體顯露。這是一個正常生長過程。

但也有個別孩子因牙齒生長緩慢，在進食過程中，包在牙齒表面的牙齦經常受到擠壓刺激，導致牙齦增厚、變硬，牙齒雖然有一半顯露，但仍外包著牙齦。這種情況可在局部麻醉后，手術切除牙齒尖部的牙齦，使牙齒正常顯露。另外，如果孩子在年齡比較小的時候就因為外傷或齲齒導致乳前牙的脫落，有可能會出現這種情況：與它

對稱的牙齒已經替換，但這個地方的新牙卻遲遲沒長出來。一般來講，這是因為孩子長期用缺失牙齒的牙齦咀嚼食物，引起牙齦的過度角化，就像長期勞作時手掌上長了厚厚的繭子一樣，這會對恒牙的萌出產生一定的阻力，有時需要采取專業(yè)的治療方法來幫助恒牙萌出。牙齒的主要成分是鈣，在牙齒發(fā)育、鈣化的過程中適量補充鈣劑，

對牙齒發(fā)育有益。你女兒的牙齒已經萌出，說明鈣化已經完成，不是因缺鈣而導致的。今后注意避免乳牙脫落處經常受到擠壓刺激，這種情況就不會再發(fā)生了。

怎樣洗掉頭皮上的硬痂？

Q我兒子出生后不久，頭頂上就長了

一層厚厚的硬皮痂，孩子太小，我們也不敢給他使勁搓，現在越長越多，怎么洗都洗不掉，請問有什么好辦法嗎？

A孩子頭部的硬皮痂叫嬰兒脂溢性皮炎。寶寶皮膚細嫩，皮脂腺分泌旺盛，表皮脂肪較多，卵圓形糠秕孢子菌最適合在脂肪較多的環(huán)境中生存繁殖，一旦受到這種細菌感染，細菌大量繁殖，頭皮痂就會越積越多，有時還會蔓延到眉毛及耳后部。這種頭皮痂脂肪含量高，而且干硬，用普通洗發(fā)液洗不掉。你可用食用油放在鍋里燒開，晾涼后涂抹在頭皮痂處，等皮痂軟化后，用梳子輕輕梳掉，再用溫水洗凈。如果一次洗不干凈，第二天可再洗一次。以后注意勤給孩子洗頭，就不會再有頭皮痂了。

臍疝一定要手術嗎？

Q兒子出生后不久，我們就發(fā)現他在哭鬧時肚臍處凸出一個小包，哭得越厲害包就凸得越大，睡著之后又沒有了。到醫(yī)院檢查說是臍疝，要手術治療。因為孩子太小，我們不想給他做手術，請問有沒有別的辦法？

A孩子出生后不久，臍帶就會脫落，留下瘢痕，而此時孩子的腹直肌發(fā)育還不完善，當他哭鬧、咳嗽、打噴

嚏時，腹腔壓力突然增高，會將腸道從薄弱處擠出，形成臍疝。

臍疝多發(fā)生在孩子1個月之后，為了防止臍疝擴大，反復發(fā)作，可用棉花做一個像核桃大小的棉球，然后用棉布縫合成寬腰帶樣，再將棉球對準臍部，將腰帶對接纏繞腰部，防止再次膨出。

隨著孩子慢慢長大，臍疝大多數能自然痊愈。如果到2歲時還不能痊愈，可手術治療。

被釘子扎了腳，要打破傷風針嗎？

Q我的孩子出去玩時被釘子扎破了腳后跟，到醫(yī)院包扎時，醫(yī)生說要打破傷風針，孩子又哭又鬧不讓打，所以沒打。第二天換藥時，醫(yī)生又說必須要打破傷風針。請問這種情況可以不打破傷風針嗎？

A破傷風是由破傷風桿菌引起的，破傷風桿菌在自然界分布較廣泛，在溫度適宜的環(huán)境下，可在土壤中長期生存，在動物糞便中也可能有破傷風桿菌。這種細菌屬厭氧菌，在氧氣不足的傷口內容易大量繁殖。釘刺傷一般傷口較小、較深，傷口內缺氧，適合破傷風桿菌繁殖，而且釘子是在地上存放的，很可能粘有土壤中的破傷風桿菌，因此腳部被釘子刺傷，患破傷風的概率較高。為了孩子的安全，還是應該打破傷風抗毒素針，以防發(fā)病。

耳前的“錢倉”需要治療嗎？

Q我兒子出生時，雙側的耳前部都有一個小洞，老人說這是“錢倉”，是有福氣的象征，孩子長

大后會很有錢?？勺罱⒆永险f這個部位癢，經常用手去抓，有時還有點紅腫。請問這個小洞要治療嗎？

A有關“錢倉”的說法并沒有科學根據。實際上，這種耳前的小洞口不但不是“錢倉”，反而是“禍倉”。

這種小洞口醫(yī)學上稱為耳前瘺，是胎兒在發(fā)育過程中第一腮溝未完全閉合，腮弓結節(jié)未融合而留下的間隙，這

種耳前瘺淺的有幾毫米，深的能達到幾厘米。因為洞內有汗腺、皮脂腺分泌，所以有時還會有白色液體流出，而且永遠不會自然閉合，一旦受到細菌感染會形成囊腫，反復發(fā)作。

如果耳前瘺只有幾毫米深，也沒有分泌物，可暫作觀察，不急于治療。如果耳前瘺經常發(fā)癢、紅腫，還有分泌

物流出，要手術切除，而且必須一次性徹底清除，一旦留下少許上皮組織，不久還會復發(fā)。