看鞋子，知疾病

文/梁啟勇

鞋部磨損：1為正常足，2為扁平足，3為高弓足

舊鞋子不但穿著舒適，還能通過它獨有的特征幫你判斷可能得什么疾病。近日，《印度時報》邀請孟買的足科專家柴坦尼亞·沙阿，幫助我們解讀鞋子磨損處傳遞出來的疾病信號。

鞋底外側磨損。正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，并可從鞋跟外側看出約4度的傾斜，但如果傾斜大于4度，就說明腳跟外側受力過多，這種情況通常由于高弓足讓體重過多傾向于腳外側，造成鞋外側磨損突出。

這種走路方式容易導致關節(jié)扭傷和損傷，長期的受力不均也會導致膝蓋外軟骨的磨損，引發(fā)關節(jié)炎。這種方式也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛。建議：咨詢足科或骨科醫(yī)生，進行步態(tài)練習，養(yǎng)成正確的走路姿勢，進而讓骨骼結構得到糾正。

鞋底內側磨損。如果內側的鞋跟出現(xiàn)明顯的磨損，這可能由膝內翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在腳掌中部著地時，腳會向內傾斜，導致內側鞋跟磨損突出。

扁平足使腳部的彈性作用大大降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進而可能導致頻繁抽筋或者內側踝關節(jié)腫脹。這種走路方式也會導致前骨盆傾斜，進而腰背部疼痛。建議：平時進行步伐訓練；并且在鞋內墊上舒適的鞋墊，讓步伐更穩(wěn)健，身體更輕松。

大腳趾外側磨損。大腳趾外側磨損多由于拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關節(jié)傾斜超過15度所致。走路時，這些患者會傾向于腳跟過早抬起，將過多的壓力施加給大腳趾。

拇外翻通常是先天造成的，也可能由于腳尖長期朝下伸展造成的，如久坐，經(jīng)常穿高跟鞋等。拇外翻會造成雞眼、起老繭，并在腳底長黃色死皮。建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經(jīng)常緩慢舒展小腿肌肉，活動腳踝，放松跟腱。

腳趾處磨損。如果鞋面上清晰可見大腳趾或小腳趾頂出來的痕跡，說明你的腳掌比較寬大，鞋子又太小。當前腳掌承受的體重不均勻時，腳趾關節(jié)變得不穩(wěn)，從而讓腳變形。此外，鞋子太小還會導致嵌甲或爪形趾。建議：平時多穿鞋頭寬松的平底鞋，讓腳趾在鞋內自由活動。

鞋口磨損。這種情況多由于鞋子太大造成的，走路時，腳為了適應過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內側的磨損。鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。反復摩擦會造成腳跟起泡，足底筋膜炎等，由于前腳掌過度用力，還會導致脛骨和小腿的急性疼痛。建議：合腳舒適是選鞋子的第一要素。

急性胃腸炎應分期飲食

文/鄭翔

高溫天氣，食物易腐敗變質，急性胃腸炎高發(fā)，該病是胃腸黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，分期飲食有助于消化道功能恢復。

初期 起病后8-12小時內，是消化道黏膜充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段。此時，腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化、吸收功能都比較弱。在應用止吐、解痙止瀉藥物的同時，患者可吃流質食物，如米粥、藕粉、面糊、湯面等。因嘔吐、腹瀉嚴重或出汗失水較多時，還應多喝米湯、菜湯、果汁、淡鹽水等，以補充體內水分、維生素和電解質的不足。

好轉期 患者在不適癥狀緩解的數(shù)小時到一天內，嘔吐、腹痛減輕，癥狀稍微緩解后，排便次數(shù)減少，需慢慢進食。因為，受過傷害的胃腸道相對虛弱，可先吃一些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質或半流質食物，如大米粥、蛋羹、高湯等，少食多餐。每日進食4-5次。不能喝牛奶，因牛奶進入腸道后發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，增強腸蠕動，引起腹脹、腹痛，可加重腸道負擔，對病情不利。

恢復期 急性胃腸炎初愈后，應該堅持1-2天清淡、軟爛、溫熱的飲食，讓消化道逐漸恢復其動力。若過早開始正常飲食，由于腸道病理改變尚未完全恢復功能，對食物非常敏感，再若進食辣、酸、油膩、多糖、生冷及多膳食纖維食物，胃腸道就會不堪重負，出現(xiàn)腹脹等不適，甚至轉為慢性胃腸疾病，如慢性胃炎、慢性腹瀉等。

恢復期后2-3天左右，胃腸道功能恢復后，才可按正常飲食進餐。