不潔性行為會引起前列腺炎嗎

山西唐先生：我今年32歲，最近2個月出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，排尿時偶有燒灼感，自行服用消炎藥不見效。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我可能是不潔性行為引起的慢性細菌性前列腺炎。我很疑惑，我只聽說不潔性行為可能會感染性病，怎么還會引起前列腺炎呢？

性博士：就慢性細菌性前列腺炎而言，多數(shù)都與“不潔性行為”有關。但這里說的“不潔性行為”不單純指婚外不潔性生活，也包括夫妻正常性生活中不注意衛(wèi)生的情況。

臨床上所有明確診斷為慢性前列腺炎的患者中，超過50%曾有不潔性生活史。但是，大部分開始階段都出現(xiàn)過尿路感染的癥狀，這些患者在尿路感染后，或沒有及時得到治療，或濫用大量抗生素，或中醫(yī)用藥不當，或采取了一些創(chuàng)傷性的治療（如微波、熱灼等），或治療不徹底等；有些甚至是因為醫(yī)生在給患者檢查時采用了不當方法（如用硬木棒棉球強力插入尿道口內采樣等）而引起陰莖、尿道疼痛等癥狀，然后，再接受不正當?shù)脑\斷和治療，引起“醫(yī)源性前列腺炎”；另外，有些男性因為有過婚外性行為，實際并沒有感染什么病菌，只是心里感覺不舒服，從而過分擔心自己患性病，最終出現(xiàn)一些尿道不適癥狀。當然，慢性細菌性前列腺炎最重要的原因還在于感染了某種病菌或微生物等，有了引起該疾病的基礎。

輸卵管梗阻如何盡早懷孕

江蘇 張女士：我結婚3年，一直未懷孕。在當?shù)蒯t(yī)院檢查，行輸卵管造影，報告提示輸卵管不通暢，有梗阻及積水。這種情況應該怎么治療？如何才能盡早懷孕？

性博士：對于造影顯示輸卵管不通暢而導致不孕者，首先以中西醫(yī)結合治療為主，藥物以活血化淤、軟堅散結為主，配合應用經(jīng)腹滴注、中藥直腸注入，也可用中藥熱敷腹部。認真治療1～2個月，并在月經(jīng)干凈3～5天再復查通暢情況，若判定通暢，則可擇期受孕。

雙側輸卵管或單側輸卵管角部梗阻臨床癥狀不明顯者，可首先在X線屏幕直視下行輸卵管超滑導絲介入疏通術，其成功率在80%以上，并可積極配合藥物，并在次月行輸卵管通暢檢查鑒定療效，評估是否屬于角部的簡單梗阻，輸卵管傘端有無積液、黏連等病理改變存在。治療效果不佳者，還可根據(jù)不同的情況選擇在腹腔鏡下行黏連分解術、輸卵管傘端成形術、輸卵管再通術、輸卵管積水治療。

部分治療效果不佳者，可進行體外受精（試管嬰兒）。治療之前也應對輸卵管積水進行外科治療，因為輸卵管積水會減少體外受精成功妊娠的機會，這可能是由于輸卵管中的積液流入腹腔，危害胚胎所致。積液還有可能沖走宮腔內胚胎，使其無法定植。有研究表明，輸卵管積水可使妊娠率降低50%，而輸卵管造口術顯著提高妊娠率和胚胎成活率。對于年齡小的患者來說，還可以行積水部位輸卵管切開術，通過減少積水流進宮腔而增加受孕的機會。