鄭玲　付春梅　張艷

【摘 要】對(duì)病人實(shí)行全方位及全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以產(chǎn)科護(hù)理，健康教育為一體，以幫助很多孕產(chǎn)婦在懷孕和分娩的過(guò)程當(dāng)中都存在著不同程度不同情況的心理問(wèn)題，如焦慮，恐懼，煩躁和依賴等，以滿足產(chǎn)婦的需求，提高孕產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理技能和對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】健康教育；產(chǎn)房護(hù)理

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的學(xué)科。我們通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促使孕產(chǎn)婦及家屬自覺(jué)地采用有利于健康的行為?，F(xiàn)將我們產(chǎn)房近幾年來(lái)實(shí)施健康教育的方式及體會(huì)介紹如下：

1實(shí)施方法

1.1產(chǎn)前健康教育

孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)的環(huán)境、制度，科室主任、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)生和主管助產(chǎn)士。讓她們感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心，從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

護(hù)士以口頭健康教育為主，書(shū)面的相關(guān)資料為輔，每天對(duì)孕婦進(jìn)行教育。主要內(nèi)容包括：臨產(chǎn)的分娩知識(shí)，胎兒自我監(jiān)護(hù)方法，自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的指征及利害，營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并針對(duì)病情實(shí)施個(gè)體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息，避免聲光等一切不良刺激，飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主，講解左側(cè)臥位，間歇吸氧，自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法。胎膜早破的病人住院后立即臥床休息，保持外陰清潔墊一消毒墊，預(yù)防感染等等。

1.2分娩過(guò)程的教育

產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)室后，面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境不免會(huì)產(chǎn)生憂慮，孤獨(dú)與擔(dān)心，因此，我們盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)、關(guān)心、體貼她們，告訴她們分娩知識(shí)，使她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，他知道產(chǎn)婦的愛(ài)好，可以在產(chǎn)婦疼痛不安時(shí)給予愛(ài)撫和安慰，給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理，減少了產(chǎn)婦的孤獨(dú)感。助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，滿足其需要。同時(shí)講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)?；蛘呃秒娨暥嗝襟w播放有關(guān)的知識(shí)，最大限度調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩時(shí)正確應(yīng)用腹壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮是先深吸一口氣，然后閉上嘴，隨子宮收縮如排便樣向下屏氣用力，以加速產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)子宮收縮的間歇期，全身肌肉放松，安靜休息。會(huì)陰切開(kāi)是為了避免軟產(chǎn)道的復(fù)雜裂傷，縮短產(chǎn)程，減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利渡過(guò)這令人難忘的關(guān)鍵時(shí)刻。

1.3產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理與指導(dǎo)

產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，助產(chǎn)士立即對(duì)其進(jìn)行身心評(píng)估，由于產(chǎn)后會(huì)陰傷口痛及產(chǎn)后疲勞，產(chǎn)婦有不稱職的危險(xiǎn)因素。助產(chǎn)士要細(xì)致入微的護(hù)理，幫助產(chǎn)婦早接觸新生兒，使產(chǎn)婦感到舒適并主動(dòng)接納新生兒。簡(jiǎn)單的講解母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括：①產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量，高蛋白質(zhì)，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。②注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生，產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便，交待病人注意會(huì)陰部傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露排出。③做好產(chǎn)后的心理護(hù)理，以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。④向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)技巧，喂奶姿勢(shì)，擠奶手法，新生兒的日常護(hù)理，新生兒沐浴，新生兒臍部護(hù)理等。

2體會(huì)

2.1助產(chǎn)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高

在平時(shí)的日常工作中，我們不斷加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)，并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，因?yàn)?，只有不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助她們順利分娩，科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

2.2密切了護(hù)患關(guān)系

產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士服務(wù)態(tài)度非常滿意，當(dāng)產(chǎn)婦遇到困難時(shí)也想到找助產(chǎn)士為其排憂解難，從而也重新樹(shù)立了并且提高了助產(chǎn)士的社會(huì)地位。產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來(lái)的90%提高到了100%。

2.3從開(kāi)展健康教育以來(lái)，助產(chǎn)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺(jué)性大大的提高，同時(shí)觀察問(wèn)題的能力也有了很大的進(jìn)步。

2.4降低產(chǎn)婦的住院費(fèi)用

母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%，降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，增進(jìn)產(chǎn)婦及嬰兒的健康。