王曄

【摘 要】目的：探討溫馨助產護理對我院產后并發(fā)癥的影響。方法：住院分娩產婦80例根據(jù)護理方法的不同分為治療組與對照組各40例，對照組給予常規(guī)分娩護理。治療組給予溫馨助產護理。結果：治療組的剖宮產率明顯少于對照組，而順產率明顯高于對照組（P<0.05）。產后治療組的出血、感染與抑郁等總體并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）。結論：溫馨助產護理的應用有利于提高自然分娩率，降低產后并發(fā)癥，提高圍產保健水平。

【關鍵詞】溫馨助產護理；并發(fā)癥；分娩方式

當前我國產婦及胎嬰兒的健康倍受家庭、社會的重視，對于分娩護理的要求越來越高。分娩是一個復雜的過程，助產士提供的不僅是醫(yī)學知識、生產技能，同時也有情感支持[1]。本文為此具體探討了溫馨助產護理對我院產后并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2011年5月至2013年2月入我院住院分娩的產婦80例，入選標準：單胎產婦；產婦健康；足月分娩；臨床資料完整；產婦同意。年齡最小22歲，最大38歲，平均年齡29.63±4.25歲；孕次1-7次，平均2.78±O.52次；產次0-5次，平均2.17±O.18次。根據(jù)護理方法的不同分為治療組與對照組各40例，兩組產婦的年齡、孕次與產次對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)分娩護理。治療組給予溫馨助產護理，每名產婦配備一個專業(yè)的助產士，對產婦進行護理干預，減輕其心理壓力，緩解其不良心理情緒。認真傾聽產婦的意愿，表示理解和肯定對方的意思，表現(xiàn)出更多的關心，使其心情放松。讓產婦處在家庭式的待產室和產房，適時的輕音樂使孕產婦心情舒暢。針對性的向產婦講解分娩知識及過程，以消除孕婦的不良心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。產前要對其家庭成員進行分娩有關的心理衛(wèi)生宣傳，營造良好的家庭氛圍。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式，同時對產后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SAS12.0軟件進行分析，本文相關觀察結果數(shù)據(jù)對比采用ⅹ2檢驗，P<0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1 分娩方式

經過觀察，治療組的剖宮產率明顯少于對照組，而順產率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

經過觀察，產后治療組的出血、感染與抑郁等總體并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來隨著剖宮產技術的提高，剖宮產率也在提高，在取得很好效果的同時，也提高了產后并發(fā)癥發(fā)生率[2]。比如剖宮產術只是解決難產和重癥高危產婦的方法，很多產婦對分娩過程缺乏了解，不愿忍受長時間的順產過程，因而選擇剖宮產。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有超過50萬婦女在懷孕和分娩時死亡，約800萬人產生并發(fā)癥，助產士在減少產婦死亡和患病方面起著至關重要的作用。

助產士是一個特殊的群體，通過助產士給產婦提供連續(xù)性的專業(yè)服務，能夠提高自然分娩率，減少妊娠期的住院時間，為產婦提供高質量的產科服務，減輕分娩的痛苦，從而達到優(yōu)質護理的最終目的。有學者認為，如果有專業(yè)的助產士，從產前教育開始，消除產婦的產前恐懼，產婦的信心就會提高很多[3]。有的醫(yī)院為此在產科實行了以病區(qū)的全程責任制管理、醫(yī)護人員的“彈性工作制”和“責任工作制”為主要內容的“產科全程責任制”，提高產科的醫(yī)療護理質量，減少產婦分娩期并發(fā)癥，在國內居于領先水平[4]。在助產士的工作內容中，要做好保健指導，督促其定期產前檢查；提倡孕期合理飲食，保持其心理健康；分娩時進行生育宣教，選擇適當?shù)姆置浞绞絒5]。

在產后的并發(fā)癥中，產婦的抑郁癥多見，導致心情不佳，引起其他疾病的發(fā)展。產后感染與子宮口未開全行陰道助產、牽引或后出頭產鉗術；堵臀時間不夠或過長；操作不規(guī)范，手法粗暴等有關，為此需要在產后積極給予抗生素預防感染。在產后出血，其可能與臀先露不能均勻有力地壓迫子宮下段有關，運用產程圖指導產程進展，杜絕滯產，可有效預防產后出血。而對于有先兆或完全破裂者，應立即剖腹探查，按破裂程度與部位決定手術方式。本文治療組的剖宮產率明顯少于對照組，而順產率明顯高于對（P<0.05）。產后治療組的出血、感染與抑郁等總體并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組（P<0.05）。同時要呼吁增加助產士數(shù)量，給助產士更多關注，并建立本地區(qū)助產士協(xié)會，為助產士提供專業(yè)溝通和發(fā)展平臺。

總之，溫馨助產護理的應用有利于提高自然分娩率，降低產后并發(fā)癥，提高圍產保健水平。

參考文獻：

[1] 陳崇俊.護理干預和溫馨助產在產科的應用效果分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012年第03期.

[2] 池玉梅.護理干預與溫馨助產應用于產科的效果[J].健康大視野，2012年20卷第09期.

[3] 林家娟.護理干預和溫馨助產對分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2009年15卷第03期.

[4] 郭素玲.溫馨助產對分娩的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010年5卷第23期.

[5] 戴景蘭，張艷，戴桂蘭，等.溫馨助產630例臨床分析[J].中國婦幼保健，2006年21卷第1期.