鄒涯平

摘要：對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)而言，必須加大管理力度，保證固定資產(chǎn)的安全有效性實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理的有效實(shí)施和運(yùn)作，本文就醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行展開(kāi)論述，探討和研究醫(yī)院管理和規(guī)范固定資產(chǎn)的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；規(guī)范化管理；建議

醫(yī)院要開(kāi)展工作，必須有固定資產(chǎn)，而固定資產(chǎn)是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作的前提條件，也反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和規(guī)模大小以及醫(yī)療水平質(zhì)量。

一、強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)規(guī)范化管理的再認(rèn)識(shí)

目前，隨著科技和社會(huì)的進(jìn)步，雖然醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理取得了有效進(jìn)展，但仍有部分醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，而且管理方法比較陳舊落后，甚至有些醫(yī)院存在著重錢輕物的現(xiàn)象，對(duì)于資產(chǎn)管理只是流于形式，不加重視。鑒于以上種種問(wèn)題，不得不引起醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注和重視，要做到重視資產(chǎn)管理，必須從思想上做起，意識(shí)到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性和緊迫性，從各個(gè)方面諸如體制改革或者是配備人員等方面做好工作，建立適合醫(yī)院管理的考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理等方面進(jìn)行考評(píng)，同時(shí)要將考核評(píng)價(jià)結(jié)果和醫(yī)院的投資撥款相互聯(lián)系，樹(shù)立正確的思想意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的分布和管理進(jìn)行定期考核，正確掌握固定資產(chǎn)的具體實(shí)施細(xì)則，真實(shí)地匯報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)層。也只有這樣，在提高思想認(rèn)識(shí)的情況下，才能夠引起領(lǐng)導(dǎo)層的高度重視，充分將醫(yī)院各個(gè)智能性部門調(diào)動(dòng)起來(lái)，一起抓工作，一起抓管理。

二、建立良好的固定資產(chǎn)管理模式

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的可持續(xù)化，必須尋求一條適合自己的管理模式，必須加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，建立固定資產(chǎn)的三級(jí)管理模式。三級(jí)部門主要是指固定資產(chǎn)的使用部門必須建立詳細(xì)明了的記錄，主要用來(lái)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用等情況，這里的固定資產(chǎn)所建立的卡片為一式兩份，使用部門和管理部門每個(gè)部門各持有一份，二級(jí)部門主要是指職能管理部門，例如設(shè)備科和總務(wù)室等等，在建立固定資產(chǎn)明細(xì)的時(shí)候應(yīng)該以不同的部分建立不同的明細(xì)，用以記錄各個(gè)部門的固定資產(chǎn)的詳細(xì)流向，同時(shí)建立起固定資產(chǎn)卡片的定期核對(duì)。并設(shè)立三級(jí)部門固定資產(chǎn)管理中心，這個(gè)中心主要是由醫(yī)院的財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)師以及審計(jì)師等專家所組成，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的各種管理規(guī)定的擬定等，而且要每年不得低于一次的核查固定資產(chǎn)，對(duì)于那些大型的器械要不定期進(jìn)行抽查和管理，以促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益顯著增長(zhǎng)為己任，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

三、制定和完善固定資產(chǎn)管理制度

作為醫(yī)院的重要組成部分的固定資產(chǎn)而言，一般醫(yī)院固定資產(chǎn)占有率在60%～70%，而醫(yī)院的專業(yè)性設(shè)備則占據(jù)了固定資產(chǎn)總額約50%，對(duì)于那些大型的綜合類醫(yī)院，占有的比例則是更大。醫(yī)院的固定資產(chǎn)有著繁多的種類、廣泛的分布范圍以及差異明顯的價(jià)值性等等。為此，醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際，結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度和體系，切實(shí)保證醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的科學(xué)規(guī)范化以及制度化。醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門要使用科室制定的“三賬一卡”制度原則，保證資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門的賬與卡等與實(shí)際相符合，同時(shí)對(duì)于固定資產(chǎn)還必須健全其使用制度。大型的、綜合性的、條件比較優(yōu)越的醫(yī)院可以將現(xiàn)代計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)運(yùn)用其中，以一系列的固定資產(chǎn)軟件，或者自主性進(jìn)行開(kāi)發(fā)的適合于本醫(yī)院的軟件管理系統(tǒng)，建立起醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，鏈接各設(shè)備終端儀器，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的共享性和信息的互通性。

四、改進(jìn)固定資產(chǎn)管理的核算方法

對(duì)于和醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度而言，必須參考相關(guān)的法律法規(guī)性文件，將醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行完善，以保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的各種實(shí)用性價(jià)值真實(shí)有效地反映出來(lái)。在進(jìn)行購(gòu)置固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算過(guò)程中，要借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)的核算方法進(jìn)行核算。也只有在這種實(shí)施性條件下，才能夠保證醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算的正確性、真實(shí)性以及科學(xué)規(guī)范性，將行政事業(yè)單位與企業(yè)會(huì)計(jì)核算的差距進(jìn)行縮小，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的可比性。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算中，要進(jìn)行累計(jì)折舊的會(huì)計(jì)科目，在資產(chǎn)負(fù)債表中，將累計(jì)折舊作為備抵科目列示，把二者進(jìn)行相減，即為固定性資產(chǎn)的凈值，也只有在這種情況下，對(duì)于會(huì)計(jì)報(bào)表中的固定性的資產(chǎn)原值和凈值就能夠如實(shí)進(jìn)行反映，增減的情況也是一目了然。此外，還要對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期性的檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不必要的損失，并予以處理和解決。

五、加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購(gòu)、維修和報(bào)廢管理

對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)性采購(gòu)管理，必須實(shí)行公平招標(biāo)采購(gòu)，針對(duì)醫(yī)院的一系列大型儀器設(shè)備還應(yīng)該采取采購(gòu)論證的形式。在進(jìn)行購(gòu)買初期，必須組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)地調(diào)研，并撰擬出可行性研究報(bào)告，上報(bào)至固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在收到報(bào)告后，必須認(rèn)真組織召開(kāi)相關(guān)會(huì)議進(jìn)行研究，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)界和工程界的專家進(jìn)行探討，探討大型器械設(shè)備購(gòu)買的可行性、必要性以及科學(xué)合理性，從全面出發(fā)，要包括其應(yīng)用范圍以及性能范圍等，對(duì)于那些沒(méi)有辦理任何手續(xù)而私自采購(gòu)的，要堅(jiān)決予以制止和杜絕。對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行日常性的管理維護(hù)，在一定程度上延緩資產(chǎn)使用壽命和節(jié)約了超額的維修費(fèi)用，大大提高了成本的同時(shí)也提高了固定資產(chǎn)的使用效率。此外，醫(yī)院還應(yīng)該建立完整的獎(jiǎng)懲管理體系，對(duì)于醫(yī)院科室的使用設(shè)備器械要進(jìn)行監(jiān)督和考核，對(duì)于那些沒(méi)有責(zé)任心、工作不踏實(shí)以及管理不到位的人員必須嚴(yán)格按照獎(jiǎng)懲管理規(guī)定進(jìn)行處理。與此同時(shí)，應(yīng)該建立設(shè)備管理的獎(jiǎng)勵(lì)資金，對(duì)于那些有著高強(qiáng)度的責(zé)任心、管理設(shè)備方面有突出貢獻(xiàn)者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，這樣，那些責(zé)任心不強(qiáng)的人員也可以引以為戒，變壓力為動(dòng)力，自覺(jué)加入到維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的隊(duì)伍中去。還應(yīng)該值得一提的是，如果醫(yī)院固定資產(chǎn)需要報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓的，必須由管理部門按照規(guī)定書寫報(bào)告，并列出相應(yīng)的清單，報(bào)送至醫(yī)院財(cái)務(wù)處和固定資產(chǎn)管理部門以及審計(jì)部門進(jìn)行備案，最后經(jīng)過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層討論決定后，即可予以核銷。

六、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算

為了能夠及時(shí)正確地將醫(yī)院的固定資產(chǎn)值反映出來(lái)，醫(yī)院必須對(duì)各個(gè)部門的固定資產(chǎn)進(jìn)行核查，對(duì)于那些由于陳舊、破損以及長(zhǎng)期閑置的器械設(shè)備，造成了低廉的可回收性的，醫(yī)院可以收回金額低于賬面價(jià)值的差額，應(yīng)當(dāng)做好計(jì)提固定資產(chǎn)減值的準(zhǔn)備。對(duì)固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值和可收回金額孰低法計(jì)提減值準(zhǔn)備，作為固定資產(chǎn)的減項(xiàng)。

七、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的審計(jì)監(jiān)督

每個(gè)醫(yī)院都有著完整的體系政策，對(duì)固定資產(chǎn)管理的審計(jì)必須每年進(jìn)行一次審計(jì)，并將審計(jì)報(bào)告上交醫(yī)院，提出一系列行之有效的措施或者意見(jiàn)。審計(jì)對(duì)于醫(yī)院逐步制定和完善固定資產(chǎn)管理制度，科學(xué)規(guī)范其它科室的固定資產(chǎn)備案登記簿等具有高效的指導(dǎo)作用。同時(shí)，審計(jì)還能夠第一時(shí)間掌握醫(yī)院各種固定資產(chǎn)的變動(dòng)情況以及使用和結(jié)余情況。在審計(jì)的作用下，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可以實(shí)現(xiàn)定制化原則，即每項(xiàng)固定資產(chǎn)都有專門的負(fù)責(zé)人，專門的使用者，專門的維護(hù)者以及專門的考評(píng)者等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效益，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全有效實(shí)施。審計(jì)還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的不足，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)存的某些缺陷，并針對(duì)不同的薄弱環(huán)節(jié)提出不同的整改措施，具體問(wèn)題具體分析，促進(jìn)各個(gè)管理部門采取科學(xué)規(guī)范的行為進(jìn)行改善。此外，審計(jì)部門作為醫(yī)院的重要核心，還必須對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)性的測(cè)試等，以提高醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理為原則，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理。

隨著醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷深化改革，固定資產(chǎn)管理作為一項(xiàng)重要的部門，必須適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，不斷更新理念，強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理，采取行之有效、科學(xué)合理的手段促進(jìn)固定資產(chǎn)管理，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定向前發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊妮娜.關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議[J].經(jīng)濟(jì)師，2012（05）.

[2]孫佳梅，白紅梅.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議[J].中小企業(yè)管理與科技，2009（03）.

[3]徐競(jìng).加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的理性思考[J].城市建設(shè)理論研究，2012（26）.

（作者單位：鄭州市婦幼保健院）