劉艷

【摘 要】目的：探究呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將我院2011年1月～2013年1月接待的呼吸內(nèi)科重癥患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而研究組則給予全方位的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析及對(duì)比。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，研究組有效率高達(dá)92.11%（35/38），對(duì)照組有效率為73.68%（28/38），有效率行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，采用全方位的護(hù)理干預(yù)，有著很好的效果，除了可以有效改善患者的病情，還能提高患者的生存質(zhì)量，值得相關(guān)臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；重癥患者；全方位護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病一直以來都是呼吸內(nèi)科常見的且發(fā)病率較高的一種疾病，尤其是老年人，其自身的免疫及防御能力降低，加之外界各類有害因素影響加劇，使得該病引發(fā)的心肺并發(fā)癥逐漸增多[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，若能加強(qiáng)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，便能有效降低該病的死亡率，同時(shí)也能減緩心肺功能衰退?；诖?，我院對(duì)此展開了研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011年1月～2013年1月接待的呼吸內(nèi)科重癥患者76例，全部符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男患41例，女患35例；年齡44～69歲，平均為54.6±4.8歲；病癥類型主要有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及重癥肺炎等。隨機(jī)將76例患者均分為研究組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要對(duì)患者表現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，而研究組則采用全方位的護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理策略有以下幾個(gè)方面：

1.2.1 生命體征的監(jiān)測(cè)：對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，自身疾病較重，加之可能會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)頭暈、呼吸困難及嘔吐等。為此，護(hù)理人員就應(yīng)及時(shí)采取積極的措施應(yīng)對(duì)這些癥狀，充分做好有效的對(duì)癥護(hù)理，可以盡量緩解患者的病痛。為了使得患者身體處在一個(gè)最佳的水平，就需要保障患者生命體征始終維持在一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，因此就必須做好患者生命體征的監(jiān)測(cè)，這些生命體征包括患者的呼吸頻率、心率跳動(dòng)及呼吸深度等，充分做好嚴(yán)密監(jiān)控并做好相關(guān)記錄，對(duì)于患者病情改善的評(píng)估有著積極的意義。

1.2.2 情志及飲食護(hù)理：少數(shù)呼吸內(nèi)科重癥患者由于得病十分突然，因此會(huì)產(chǎn)生焦慮、急躁與恐慌等，為了解除這些不良情緒，就應(yīng)盡量避免會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生精神刺激的行為，要做好患者家屬的相關(guān)思想工作，盡量安撫患者及其家屬，使得他們的情緒能得以穩(wěn)定，積極鼓勵(lì)患者樹立長期治療的信心，規(guī)避出現(xiàn)悲觀與絕望。在飲食護(hù)理上，應(yīng)盡量提供高維生素與高蛋白且易于消化的食物，切勿給予辛辣與刺激性及油膩食物，并鼓勵(lì)患者積極飲水。

1.2.3 氧療護(hù)理：對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，其最為主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，因此很多患者極易出現(xiàn)休克，這會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生影響。為此，護(hù)理人員可以對(duì)患者提供積極的氧療護(hù)理，一旦觀察到某個(gè)患者有非常明顯的缺氧現(xiàn)象或者呼吸困難則應(yīng)及時(shí)給予吸氧治療，一般以面罩吸氧為主。在氧療護(hù)理的時(shí)候，氣霧劑的使用必須正確，做好消毒處理，以此減少感染的發(fā)生。

1.2.4 機(jī)械通氣護(hù)理：應(yīng)保障患者的通氣順暢，為此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的氣道進(jìn)行仔細(xì)觀察，看是否存有分泌物，若有則應(yīng)及時(shí)將其清除干凈；患者在吸氧的時(shí)候，要確保吸氧的量及方式合理，并且要盡可能減少對(duì)黏膜的傷害；應(yīng)做好患者氣道濕化處理，使得氣道凈化，也可以起到防止感染的效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：1）無效?；颊卟∏闆]有任何改善，甚至加重。2）好轉(zhuǎn)?；颊呦嚓P(guān)癥狀及體征有所改善，生命體征較為穩(wěn)定，呼吸順暢，身體指標(biāo)有所恢復(fù)。3）顯效?；颊呦嚓P(guān)癥狀及體征明顯改善，生命體征穩(wěn)定正常，呼吸順暢，身體指標(biāo)恢復(fù)程度較大。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，行t檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，研究組有效率高達(dá)92.11%（35/38），對(duì)照組有效率為73.68%（28/38），有效率行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)分析詳見表1。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者身心健康都會(huì)受到影響，因此必須給予積極有效的護(hù)理。本次研究隨機(jī)將76例患者分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予全方位護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯示，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者行全方位護(hù)理干預(yù)，使得患者呼吸困難有多改善，肺功能惡化也得到了緩解，患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯得到控制與改善，值得相關(guān)臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 班懋潔.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘，2011，08（46）：368-369.

[2] 李瑩.呼吸內(nèi)科重癥患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2012，31（7）：158-158.

[3] 唐蘭荷.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].健康大視野，2013，21（2）：194-194.