劉曉龍　鄭曉紅　王麗娜

【摘 要】目的：觀察石膏固定治療耳廓假性囊腫的療效。方法：對48例耳廓假性囊腫病人采用穿刺抽液后，再用石膏固定10-12天的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：48例病人隨診6個(gè)月至1年時(shí)間后，未見復(fù)發(fā)，所有病人無感染，無耳廓改變。結(jié)論：石膏固定治療耳廓假性囊腫具有方法簡單，療效顯著，經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】石膏 耳廓 假性囊腫

耳廓假性囊腫是耳鼻喉科常見病之一，病因不明，目前認(rèn)為與外傷有關(guān)，也可能是耳廓受到某些機(jī)械刺激造成局部循環(huán)障礙，引起組織無菌性漿液性滲出而發(fā)病[1]。觀察我科2008年1月至2011年1月，用石膏固定治療耳廓假性囊腫48例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

選取我科病人48例，男45例 女3例，年齡25-58歲，平均年齡38歲，病程14天到6個(gè)月不等，40例為初次就診，8例為復(fù)發(fā)再就診，48例病人均為單耳發(fā)病，囊腫分別位于耳甲腔，三角窩，舟狀窩，耳甲艇等部位，48例病人無明顯發(fā)病誘因，臨床表現(xiàn)為耳廓外側(cè)面出現(xiàn)局部隆起，觸之有彈性感，皮膚色澤及溫度正常，伴有脹感，無痛，有癢感燒灼感。

2 治療方法

患者耳廓局部用碘伏消毒后，用5ml注射空針于囊腫最低處穿刺，抽出淡黃色清亮囊性或帶血囊液，將囊液全部抽干凈后，用酒精棉球壓緊穿刺點(diǎn)，然后用無菌紗布將耳廓前后面包裹住，最后將調(diào)制好的帶有少量碎紗塊性濕性石膏涂于紗布表面，即囊腫所在位置前后側(cè)面，再用手將石膏加壓使之與耳廓兩壁緊密相貼，待冷卻后，石膏固定于耳廓表面，耳屏及耳道口裸露處，以免影響聽力，同時(shí)可以觀察耳廓部血液循環(huán)情況，以免壓迫過緊，引起缺血壞死?；颊呖诜股?天，10-12天后去掉石膏，注意石膏脫落，如感耳痛不適明顯，及時(shí)來我科復(fù)診。

3 結(jié)果 48例患者10-12天后拆除石膏后，耳廓局部無隆起，皮膚顏色正常，穿刺針眼愈合好，隨診6個(gè)月至1年時(shí)間無復(fù)發(fā)，耳廓無感染，形狀正常。

4 討論

耳廓假性囊腫是指耳廓軟骨夾層的非化膿性漿液性囊腫，表現(xiàn)為耳廓外側(cè)面囊腫樣隆起。本病在臨床上比較常見，是一種軟骨內(nèi)的無菌性漿液性滲出性炎癥。病因尚不明了，可能與局部受到某些機(jī)械性刺激，如無意觸摸、擠壓等，而引起局部微循環(huán)障礙，組織間出現(xiàn)反應(yīng)性滲出液積聚有關(guān)[2]。穿刺可抽出淡黃色液體，生化檢查為豐富的蛋白質(zhì)，細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長?；颊咭阅行跃佣?，發(fā)病年齡一般在30-50歲之間，多發(fā)生于單耳側(cè)耳廓，治療方法較多，早期常有冷敷，超短波，紫外線照射，如囊液明顯增多采用穿刺抽液，注入硬化劑，高滲鹽水，或高滲葡萄糖，也可手術(shù)治療。但上述方法常有反復(fù)發(fā)作者，手術(shù)切除囊腫存在術(shù)后耳廓感染至耳廓軟骨膜炎等并發(fā)癥，并且增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

耳廓假性囊腫治療上主要是使囊腫的前后兩壁能夠重新粘合，以防止液體再生，石膏的特點(diǎn)是冷卻后有可塑性和粘著性，有較好的加壓效果，可按照耳廓的形狀進(jìn)行塑形，石膏具有經(jīng)濟(jì)，便宜，操作簡單等特點(diǎn)，多數(shù)病人均可選擇門診即可治療，也為病人節(jié)省大量費(fèi)用?？傊?，石膏固定治療耳廓假性囊腫，療效肯定，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孔維住. 耳鼻喉頭頸外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006；322

[2] 黃選兆，汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué).北京：人們衛(wèi)生出版社，1998；829