邱恒玉

摘要：為了適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國對醫(yī)療體系進行了相應(yīng)的改革完善，其中醫(yī)院的財務(wù)會計管理制度也隨之做出了調(diào)整與改進。在此過程中，促進醫(yī)院會計核算與成本核算一體化成為了一項重要的改革內(nèi)容，對于提高醫(yī)院的財務(wù)會計管理水平有著重要意義?，F(xiàn)本文就主要從概念、作用和措施等三個方面來對醫(yī)院會計核算與成本核算一體化發(fā)展進行簡要的探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計；成本；核算；一體化

隨著市場經(jīng)濟體制的逐漸完善，我國的醫(yī)療機構(gòu)也開始逐漸轉(zhuǎn)變管理方式，以促使醫(yī)院的發(fā)展更加適應(yīng)市場的需求。其中財務(wù)會計管理作為掌管醫(yī)院經(jīng)濟命脈的管理工作，對其進行相應(yīng)的改革以更好的發(fā)揮財務(wù)會計管理職能，對于促進醫(yī)院更好的適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制下的發(fā)展需求有著重要意義。而會計核算與成本核算作為醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟管理的核心工作內(nèi)容，促進兩者實現(xiàn)一體化發(fā)展必然能夠極大的提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率和會計信息質(zhì)量，從而促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

一、醫(yī)院會計核算與成本核算概述

在醫(yī)院的財務(wù)管理活動中，醫(yī)院會計核算主要是以貨幣為計量單位進行核算，來對醫(yī)院的所有經(jīng)濟活動進行連續(xù)完整的監(jiān)督管理。而醫(yī)院的成本核算則是指醫(yī)院在日常經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的成本費用的核算，包括各種醫(yī)療物資消耗、業(yè)務(wù)費用、固定資產(chǎn)折舊費以及管理費用等。醫(yī)院之所以要采取會計核算與成本核算，主要是為了能夠更真實的反映出醫(yī)院的財務(wù)活動狀況和經(jīng)營管理現(xiàn)狀，這也是醫(yī)院發(fā)展進步過程中必須要考慮的因素。從經(jīng)濟責任角度來看，醫(yī)院成本核算可以被分為醫(yī)療部門、藥品部門以及服務(wù)部門等三大類。

二、促進醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的積極作用

在醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作中，實現(xiàn)會計核算與成本核算一體化就是利用當前先進的信息技術(shù)，將醫(yī)院日常財務(wù)管理中產(chǎn)生的各種信息數(shù)據(jù)通過一定的軟件自動生成相關(guān)的會計記錄和會計憑證的會計管理方式。其主要的管理對象是所有涉及成本核算的會計憑證，并最終將會計憑證和成本數(shù)據(jù)對應(yīng)起到，達到統(tǒng)一。促進兩者合二為一，實現(xiàn)一體化是具有很大積極意義的，主要可以體現(xiàn)在以下三點：

1.提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量

由于醫(yī)院是一個相對較為特殊的機構(gòu)，其在進行會計管理時可以假設(shè)的會計主體種類較多，使得當前很多醫(yī)院會計管理人員不明白醫(yī)院的會計主體到底是哪些，使得會計核算工作很難按照明確的方向進行，并且其所提供的會計核算信息也不能保證其真實性與客觀性，使得會計信息使用部門經(jīng)常質(zhì)疑會計核算質(zhì)量，極大的降低了會計核算的權(quán)威性。而將會計核算與成本核算融為一體后，就能夠使醫(yī)院的財務(wù)管理工作與醫(yī)院的各個部門都直接聯(lián)系起來，使其各自的快就主體更為明晰，為會計核算指明了方向，極大的提高了會計核算質(zhì)量，為會計信息使用部門提供了更加真實、準確、客觀的核算信息。

2.提高醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作效率

在醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作中，成本核算并不僅僅只是會計核算的簡單升級管理方式，更是對醫(yī)院財務(wù)管理體系整體系統(tǒng)的提升，若能夠?qū)崿F(xiàn)會計核算與成本核算一體化，就能極大的提升醫(yī)院的財務(wù)管理工作水平，并且對醫(yī)院的其他管理工作的順利開展也起到了很大的積極作用。不但能夠?qū)︶t(yī)院的日常運營進行細節(jié)控制，還有利于醫(yī)療流程的優(yōu)化整合，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。

3.促進醫(yī)院更好的發(fā)展

采取會計核算與成本核算一體化的財務(wù)管理方式，使醫(yī)院的成本管理有據(jù)可依，是促進醫(yī)院資源優(yōu)化配置的必要手段，能夠?qū)︶t(yī)院資源的利用、資金的投資收益以及成本指標等各個指標進行分析評價，以此來實現(xiàn)成本最小化和利益最大化。這種以最小成本獲得最好服務(wù)的管理手段可以幫助醫(yī)院更好的適應(yīng)現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展環(huán)境，促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

三、實行醫(yī)院會計核算與成本核算一體化的措施

1.將成本核算與會計目標管理結(jié)合起來

根據(jù)會計目標管理的要求，在那些具備條件的醫(yī)院，實行目標成本會計。這種成本會計要求健全各種消耗定額，制定計劃價格，編制費用預(yù)算和各種服務(wù)項目的目標成本作為控制成本的依據(jù)。在醫(yī)院經(jīng)營過程中發(fā)生費用時，要及時組織成本差異的核算，并分析成本差異的原因，以便采取相應(yīng)措施控制成本，實行成本預(yù)防性管理。在這種成本會計制度下，醫(yī)院及其各部門的實際成本是由目標成本和成本差異組成的。

2.健全有效的財務(wù)法規(guī)與監(jiān)督體系

一是要制定有關(guān)確保財務(wù)信息質(zhì)量的管理法規(guī)，對其管理工作、管理方法、管理人員的責任和權(quán)利，以及提供虛假財務(wù)信息的懲處等方面做出明確規(guī)定，為加強財務(wù)信息質(zhì)量管理提供法律依據(jù)。二是充分運用法律手段，保護財務(wù)人員依法行使職權(quán)，保證財務(wù)信息真實可靠。三是完善社會監(jiān)督體系，形成人人都關(guān)心和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟效益和建設(shè)。四是加強醫(yī)院總會計師制度的建設(shè)，以加大對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督的力度。五是提高各級領(lǐng)導和財務(wù)人員的思想與業(yè)務(wù)素質(zhì)，這是完善財務(wù)監(jiān)督的根本保證，也是醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益不斷提高的根本保證。

3.建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)化平臺

隨著會計核算工作的日趨完善，特別是會計電算化工作的日益成熟，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集更完整，科室成本核算工作也逐漸成熟。

四、結(jié)語

醫(yī)院會計核算和成本核算一體化把醫(yī)院財務(wù)工作從財務(wù)核算提升到財務(wù)管理，從而促進醫(yī)院合理利用人力、物力和財力，達到降低成本消耗，加強成本管理，促進醫(yī)院增收節(jié)支，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效和低耗的服務(wù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。為此醫(yī)院管理人員應(yīng)當重視、了解和探索醫(yī)院成本核算與會計核算的發(fā)展趨勢，制定適合本醫(yī)院實際情況的管理計劃和措施，不斷完善、優(yōu)化核算管理體系。

參考文獻：

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