梁菊花

【摘要】 目的 研究分析腰椎間盤突出癥的臨床康復(fù)護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院在2012年6月至2013年5月收治的48例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析。所選取的48例腰椎間盤突出癥患者在實(shí)施手術(shù)治療后均給以優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 本次研究中選取的48例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員實(shí)施的康復(fù)訓(xùn)練后，37例患者康復(fù)效果顯著，占據(jù)總選取患者的77.08%，9例患者康復(fù)效果較好，占據(jù)總選取患者的18.75%，2例患者康復(fù)效果一般，占據(jù)總選取患者的4.17%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎間盤突出癥患者具有較好的療效，可以顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥；康復(fù)護(hù)理；對(duì)策分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.459 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4486-01

腰椎間盤突出癥為一種常見(jiàn)的疾病，腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)以及軟骨板處為該疾病出現(xiàn)的主要部位，特別是髓核處[1]?；谠摷膊〉牟±硖攸c(diǎn)，筆者為了進(jìn)一步了解分析腰椎間盤突出癥的臨床康復(fù)護(hù)理對(duì)策，特選取我院在2012年6月至2013年5月收治的48例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年6月至2013年5月收治的48例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，其中，男32例，女16例；患者年齡分布在35—68歲之間，平均年齡為51.54±1.23歲；患者病程分布在1-16年之間，平均病程為8.52±0.31年；分析患者病情，4例患者為腰4—骶1，9例患者為腰3—腰5，12例患者為腰5—骶1，20例患者為腰4—腰5，3例患者為腰3—腰4。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 患者在患該疾病時(shí)，下肢出現(xiàn)異常癥狀，伴有不同程度腰腿痛癥狀的出現(xiàn)，給患者生活以及工作上帶來(lái)一定的影響，進(jìn)而患者心理上以及生理上出現(xiàn)雙重壓力，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼的不良情緒[2]。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)同患者之間建立較好的護(hù)患關(guān)系，積極同患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)了解患者的病情，并針對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒以及病情制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，及時(shí)給以準(zhǔn)確的、科學(xué)的解答，同時(shí)給患者講解該疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，列舉治療成功的案例，這樣不僅可讓患者充分了解該疾病，而且還可樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高治療的成功率。

1.2.2 康復(fù)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的重要性，以及在實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)、方法等。護(hù)理人員指引患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取循序漸進(jìn)的措施，避免患者出現(xiàn)疲勞或者是疼痛的癥狀?；颊咴缙趯?shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員及患者家屬幫助患者實(shí)施雙下肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以及實(shí)施直腿抬高訓(xùn)練等，直腿抬高可以減少患者牽拉神經(jīng)根避免出現(xiàn)粘連癥狀，該種訓(xùn)練方法對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有較為重要的作用。術(shù)后一周，患者可選取飛燕式的訓(xùn)練，即，患者同時(shí)將雙下肢、胸、頸以及頭抬起，雙上肢盡力向后伸，只使腹部著床，此時(shí)患者猶如飛燕點(diǎn)水。之后患者采用五點(diǎn)支撐法，即患者用雙足、雙肘以及頭為支撐點(diǎn)，讓腰臀部以及背部盡可能向上抬起[3]。在患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練后1—2周，患者選用三點(diǎn)支撐的訓(xùn)練方式，即患者選用雙足以及頭為支撐點(diǎn)，將雙臂放置胸前，盡可能將身體以弓形支撐起來(lái)，同時(shí)，腰部以及背部盡量向后伸。

1.2.3 飲食護(hù)理 基于腰椎間盤突出癥患者活動(dòng)量出現(xiàn)減少現(xiàn)象，特別是患有急性腰椎間盤突出癥的患者，其需臥床休息，因此，其胃腸蠕動(dòng)出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，進(jìn)而消化功能出現(xiàn)顯著降低的癥狀。針對(duì)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)指引患者進(jìn)行合理的飲食，多食富含纖維素以及蔬菜水果類的食物，盡可能使患者保持通暢的大便，減少或者是避免便秘現(xiàn)象的出現(xiàn)。于此同時(shí)，腰椎間盤突出癥患者在實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，禁止吸煙飲酒，從而很好的促進(jìn)其康復(fù)。

2 結(jié) 果

本次研究中選取的48例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過(guò)護(hù)理人員實(shí)施的康復(fù)訓(xùn)練后，37例患者康復(fù)效果顯著，占據(jù)總選取患者的77.08%，9例患者康復(fù)效果較好，占據(jù)總選取患者的18.75%，2例患者康復(fù)效果一般，占據(jù)總選取患者的4.17%。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)界中，腰椎間盤突出癥為一種常見(jiàn)的疾病，該疾病主要出現(xiàn)在患者腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)以及軟骨板處，特別是髓核處發(fā)病率較高，其出現(xiàn)不同程度退行性改變之后，受外力的影響，患者椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂癥狀，從而使患者髓核組織從纖維環(huán)的破裂處向后方或者是向椎管內(nèi)突出，進(jìn)而刺激或者是壓迫相鄰脊神經(jīng)根，最終導(dǎo)致腰部疼痛癥狀的出現(xiàn)，該疾病的臨床癥狀為一側(cè)或者是雙側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛、麻木。腰4-5以及腰5—骶1為該疾病發(fā)生率最高的位置，占據(jù)95%左右。

基于該疾病的病理特點(diǎn)，在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)教導(dǎo)患者腰背肌訓(xùn)練措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)，具體措施為，挺胸，即患者選取仰臥位，吸氣將肩部以及胸部抬起，之后將肩部以及胸部放下呼氣；半橋，即患者選取仰臥位，兩腿屈曲，在患者將臀部抬起時(shí)，挺腰部以及胸部、吸氣，之后將其放下、呼氣；橋，即患者選取仰臥位，雙腿并攏伸直，將臀部抬起，挺腰吸氣，之后放下呼氣；俯臥抬上身，即患者選取俯臥位，抬起上身吸氣，之后將其放下呼氣；臥位抬腿，即患者選取俯臥位，兩腿伸直，逐次將其抬高；燕式，即患者選取俯臥位，將上身抬起，將兩下肢膝關(guān)節(jié)以及兩腿伸直?；颊呙刻靾?jiān)持1—2次的鍛煉，每次鍛煉15-20下，在患者痊愈后，繼續(xù)半年以上的鍛煉。

通過(guò)本次研究表明，康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎間盤突出癥患者具有較好的療效，只要患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，則可以顯著改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者早日痊愈、康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊彩霞，歐陽(yáng)蘭飛.腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志：下旬刊，2012，24（08）：452-453.