李淑惠

〔關(guān)鍵詞〕高中生；死亡焦慮；生命教育；死亡教育

一、案例簡介

寒假過后第一天上班，我發(fā)現(xiàn)心理咨詢室門口的預(yù)約卡上有人留言，說近期他的身體一直出現(xiàn)狀況，這讓他非常擔(dān)憂和糾結(jié)，他無法擺脫，不想活了，懇請心理教師幫幫他。

他的身體出現(xiàn)了什么狀況？是什么嚴(yán)重的打擊讓他有了“不想活”的念頭？這個學(xué)生的留言讓我的心一陣緊縮，我趕緊在預(yù)約卡上寫下了咨詢時間。

在約定的時間，這個學(xué)生走進(jìn)了心理咨詢室。這是一個高二男生，個子不高，情緒低落。

從咨詢中我了解到：這個男孩手心里曾經(jīng)長了個黑痣，他經(jīng)常恐懼會發(fā)生癌變，多次求醫(yī)，醫(yī)生都說沒有大礙，可是他不信，每天都生活在恐慌中，無心學(xué)習(xí)。后來家長實在沒辦法就懇請醫(yī)生給他切除了。本以為這樣會好起來，可是后來有一次他的牙齒出了問題，去看牙醫(yī)，醫(yī)生無意中說了一句“你的牙應(yīng)該矯正一下，要不影響咬合”，結(jié)果他又開始每天心神不寧起來，家長沒辦法，找牙醫(yī)給他帶了牙套，開始矯正牙齒?？墒菃栴}并沒有解決，他每天都會在自己身體上發(fā)現(xiàn)一個問題，然后擔(dān)心這個問題可能會影響自己的健康，擔(dān)心自己會死。他的生活不再安寧，上課不能安心聽講，作業(yè)也沒有心情完成。

就這樣，由于懼怕死亡所以每天胡思亂想，不能自拔，最終導(dǎo)致他更無心學(xué)習(xí)，甚至厭倦活著。家長看到這種情況，非常著急，帶他走訪了兩個心理醫(yī)生。其中一個心理醫(yī)生確診他是強(qiáng)迫癥并對他說“強(qiáng)迫癥不容易治好，有的需要一兩年，有的可能伴隨終生”，這些話更加重了他內(nèi)心的恐懼和焦慮。

聽著男孩的敘述，我發(fā)現(xiàn)他的所謂身體“狀況”，其實都是些小問題，根本不影響健康，他的健康狀況非常好，只是他過度擔(dān)心自己了。

二、輔導(dǎo)過程

在咨詢中，來訪者通常是帶著問題或困難而來的，當(dāng)他一再敘述他的困難時，心中常常是被無助與挫折的情緒塞滿，似乎情況真是糟到谷底，這時咨詢師恰到好處的提問可以帶來訪者走出低谷，讓他能比較有方向地去澄清自己的問題，去思考改變的可能，尋找自己的著力點。

所以我問他：“你為什么這么擔(dān)心自己的身體健康狀況呢？”他怔了一下，然后給我講了自己幼年時的一個特殊經(jīng)歷。

男孩的家在海邊漁村，在他五歲的時候，有一天晚上爸爸媽媽去碼頭收海貨，他和奶奶、姐姐在家看家，夜里11點多，奶奶突發(fā)腦淤血躺在地上，痛苦地掙扎和呻吟，姐姐和他又無助又恐懼。這時突然停電了，屋里一片漆黑，這更加重了他的恐懼，姐姐叫來了鄰居，但奶奶最終還是死了。為奶奶送葬的時候，他親眼看到奶奶被放在棺材里，棺材用長長的釘子釘死了……這些記憶深深地印在他的腦海里，從此他幼小的內(nèi)心埋下了對死亡恐懼的種子。

由男孩的敘述我判斷，他目前的心理問題和童年的這一經(jīng)歷有關(guān)，他經(jīng)常過度關(guān)注自己身體“狀況”的行為表現(xiàn)其實是死亡焦慮的改頭換面，幫助他擺脫過度的死亡焦慮是解決問題的根本。

在接下來的咨詢中，我沒有繞彎子，而是直奔主題，直接和男孩探討關(guān)于“死亡”的問題。

我問男孩具體害怕死亡什么？他說，他還年輕，還要上大學(xué)，他不想像奶奶一樣死去，可見他一直生活在奶奶死亡的陰影中。

男孩的回答讓我想起美國著名心理醫(yī)生亞隆所說的一段話，他說，人們有一個共同的心理：越不曾真正地活過，對死亡的恐懼也就越強(qiáng)烈；越不能充分地體驗生活，也就越害怕死亡。男孩的問題就是這種心理的一個具體體現(xiàn)。

為了讓男孩能逐漸從奶奶死亡的陰影中走出來，我采用了抽離法。

我讓男孩想象自己五歲時奶奶去世的情景，讓他和五歲時的自己對話，理解當(dāng)時自己的恐懼，理解當(dāng)時因為年齡小對死亡的不理解，告訴五歲的自己現(xiàn)在他已經(jīng)長大，已經(jīng)十八歲了，更多地明白了死亡是怎么回事，他很懷念奶奶，他會珍愛自己的身體，珍愛生命，好好地活下去，希望奶奶在天堂祝福他。

作了這些處理之后，男孩說他內(nèi)心輕松了很多。

一個人的思考方向會影響其思考內(nèi)容，進(jìn)而影響其對問題解決的決策及效能。所以，在接下來的咨詢中，我有意識地引導(dǎo)男孩對自己的內(nèi)心進(jìn)行覺察，引導(dǎo)他的思考方向。我對他說，沒有人能改變死亡的命運(yùn)，死亡是每一個人都懼怕的，每個人都會有死亡焦慮，但是如果一個人每時每刻都想著“死亡”，那就正如心理咨詢大師亞隆所說的“好像用肉眼直視驕陽，那他實在是堅持不了多久”。死亡雖然是每個人與生俱來的痛，但也是每個人與生俱來的財富。正是因為生命的終點在明確而堅定地等候著我們，我們才更懂得珍愛生命，用熱情擁抱生活，用有價值的方式去體驗生活，做對生命有價值的事情，不讓生命中的每一分鐘虛度。也才更懂得活在當(dāng)下，活出意義。

經(jīng)過幾次對“死亡”、對“生命”的探討后，我明顯感覺男孩對死亡的恐懼減輕了很多，“死亡”也不再是那么不可觸碰。他不再過多關(guān)注自己身體的“狀況”，整個人也開心快樂了許多。沒有了內(nèi)心的糾結(jié)，自然也就找不到“不想活”的蹤影了。用男孩的話說，“他心里那塊壓得他喘不過氣來的大石頭被搬走了”。

后來男孩平穩(wěn)地進(jìn)入了高三，高考中考取了一所不錯的二本院校。相信隨著年齡的增長，經(jīng)歷的豐富，閱歷的增加，他會對死亡和生命有更深刻的認(rèn)識和理解。

三、分析與思考

這個案例引起了我對自身閱歷和教育工作的很多思考。

首先，從自身的角度，這是我接觸到的第一例關(guān)于死亡焦慮的案例，在最初接觸這個案例時，我的內(nèi)心曾有一些被攪動，因為它觸碰了我內(nèi)心的一個情結(jié)。在十幾年前，我自己曾因疾病和死亡并行了很長時間，死亡也是我無比懼怕和焦慮的，然而正是這樣一段曾經(jīng)讓我如此痛苦的記憶，卻成為了我如今非常感恩的人生經(jīng)歷。因為是死亡教會了我把自己的注意力放在當(dāng)下，認(rèn)真地過好當(dāng)下的每一天；是死亡教會了我感激每天的花開花落，感激四季的輪回，感激愛我的人，讓我擁有了幸福美滿的生活；是死亡教會了我用感恩的心迎接新的一天的到來，教會我重視生命、感恩生命、享受生命，讓我有了健康的身體，遠(yuǎn)離了死亡，對生命有了大徹大悟的理解。正是有了這份人生的經(jīng)歷，我在和男孩探討“死亡”和“生命”時才顯得那么淡定、從容、有力量。這是這次咨詢得以成功的原因。

由這個案例我深刻地體會到：一個咨詢師應(yīng)該是一個有著豐富人生經(jīng)歷的人，咨詢師人格的健康度、完整度決定和限制著心理咨詢?nèi)〉茂熜У某潭?。咨詢的過程是一個助人的過程，更是一個自助的過程。羅曼·羅蘭曾說過，“要散布陽光到別人心里，先得自己心里充滿陽光。”如果要更好地幫助別人，那我們自己就必須不斷成長！

教育心理學(xué)家斯普朗格曾說過這樣一句話：教育的核心是人格心靈的呼喚。作為心理教師，對來訪者最大的尊重就是要擁有很好的咨詢技術(shù)和人格境界，這樣你才能用沐浴著人性光輝的心靈智慧去傾聽、陪伴，去為他們創(chuàng)造、維護(hù)一個安全、輕松、愉快的空間，或站在他們身后，或牽著他們的雙手，與他們走出迷茫，走出誤區(qū)和黑洞。所以作為心理咨詢師，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，謀求自我的最大發(fā)展和提升，永遠(yuǎn)要放在第一位。

其次，從教育工作的角度，這個案例使我深刻認(rèn)識到關(guān)注青少年的生命教育是學(xué)校教育和青少年自身發(fā)展變化的迫切要求。

無獨有偶，在我剛剛咨詢完這個案例之后，一個高一女生以同樣的問題走進(jìn)了心理咨詢室。這個女孩在假期看電視時，電視劇的女主人公身患絕癥，非常痛苦，劇中的情景喚起了女孩的死亡焦慮，她每天擔(dān)心自己會像女主人公一樣身患絕癥而死去，這種擔(dān)心由影響她的心情，逐漸發(fā)展到影響她的睡眠，進(jìn)而影響到了她的學(xué)習(xí)和正常的生活。美國著名心理醫(yī)生亞隆在他的關(guān)于征服死亡恐懼的書《直視驕陽》中這樣寫道：從六歲直至青春期，死亡恐懼深埋在無意識深處。但進(jìn)入青春期，死亡焦慮會大規(guī)模地爆發(fā)：青少年通常都會思考死亡這個主題。死亡帶來的影響常常隱匿難辨，卻可能使一些人的生活徹底癱瘓。所以教育作為一種直面人的生命的事業(yè)，不僅要對學(xué)生進(jìn)行認(rèn)識生命、珍惜生命、欣賞生命、感恩生命、尊重生命的教育，也應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行死亡教育。

第一，要對學(xué)生進(jìn)行死亡態(tài)度的教育，引導(dǎo)他們樹立科學(xué)、合理、健康的死亡觀。比如，要讓學(xué)生從生理上理解死亡的觀念，理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分，知道死亡是一切生命的必然歸宿，消除對死亡的恐懼、焦慮等心理現(xiàn)象，從而引導(dǎo)青少年勇敢地正視生老病死的問題，正確地面對自我之死和他人之死；引導(dǎo)學(xué)生從死亡這個人們避之唯恐不及的話題中，得到思考，從自己身邊或者所見聞的死亡中獲得成長，在失去中獲得力量；引導(dǎo)學(xué)生明白人類的死和動物的死是不一樣的，人類的死包含著許多生命倫理、社會責(zé)任、文化傳統(tǒng)等方面的含義，人生應(yīng)該有優(yōu)生、優(yōu)活、優(yōu)死三種境界，加深他們對死亡的深刻認(rèn)識，并將這種認(rèn)識轉(zhuǎn)化為珍惜生命、珍愛健康的強(qiáng)大動力，進(jìn)而有意識地提高自己的生命和生活質(zhì)量。

第二，引導(dǎo)學(xué)生通過正當(dāng)合理的途徑獲得“死亡教育”。現(xiàn)在很多青少年常常通過互聯(lián)網(wǎng)接觸到很多和死亡有關(guān)的東西，比如鬼片、暴力兇殺的網(wǎng)絡(luò)游戲、稀奇古怪的死亡視頻、玄幻小說等，這些“死亡教育”注定是不全面的、偏激的，甚至是畸形的，它會曲解生命和死亡，毒害青少年的心靈。

第三，重視引導(dǎo)家長對孩子的死亡教育。對于孩子提出的“死亡問題”，家長要作出最為直截了當(dāng)、簡單明了的回答，避免似是而非或模糊不清。此外，不要用神話或宗教中的諸如天堂、地獄之類的傳說或“人死后都會變鬼”這樣的“黑色迷信”，來對死亡作出解釋，這是一種誤導(dǎo)，會讓孩子的內(nèi)心迷茫，加重對死亡的恐懼感和心理壓力。

總之，學(xué)校教育重視引導(dǎo)青少年正視人生、坦然面對死亡現(xiàn)象及本質(zhì)，教會學(xué)生在理解生與死的同時，珍愛生命，升華生命的價值，保持心理健康，具有很重要的現(xiàn)實意義。

（作者單位：河北唐山市豐南區(qū)第一中學(xué)，唐山，063300）

編輯 / 王晶晶 終校 / 于 洪