狄濟(jì)

【摘要】 目的 分析門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者生活質(zhì)量的提高作用。方法 對2010年3月——2011年5月期間我院所收治的老年糖尿病患者80例的門診護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行回顧性分析。對護(hù)理干預(yù)后，患者的體重、總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并以GQOL-74（生活質(zhì)量問卷）對患者生活質(zhì)量的提升效果進(jìn)行測定。結(jié)果 相比于干預(yù)前，護(hù)理后患者的觀察指標(biāo)均顯著降低，且GQOL-74分值升高明顯，護(hù)理前后差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者的效果良好，不但對相關(guān)指標(biāo)具有降低作用，還能促進(jìn)患者的身心健康，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.333 文章編號：1004-7484（2013）-08-4388-01

糖尿病是一類慢性終身疾病，具有病程長、難以治愈、容易出現(xiàn)并發(fā)癥等[1]，這些因素往往會對患者的心理造成影響，進(jìn)而使治療效果不佳，生活質(zhì)量低下。臨床實(shí)踐表明，護(hù)理干預(yù)對于老年糖尿病的治療起著重要的指導(dǎo)作用，即通過健康教育、飲食、運(yùn)動等方面的措施可對患者的相關(guān)代謝指標(biāo)予以改良。本文主要就門診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者生活質(zhì)量的提高作用進(jìn)行分析討論：

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計2010年3月——2011年5月期間我院收治的老年糖尿病患者80例資料。其中男49例，女31例，年齡61-83歲，體重48-81kg，治療時間6-18月。15例為大專及以上學(xué)歷，23例為高中學(xué)歷，19例為初中學(xué)歷，11例為小學(xué)文化，12例文盲。所有患者均能生活自理，并符合糖尿病相關(guān)診斷依據(jù)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 健康指導(dǎo) 對患者進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識的講解，如疾病的基本特點(diǎn)、發(fā)生原因、治療方法、自我管理、相關(guān)并發(fā)癥等，讓患者充分認(rèn)識疾病；并把糖尿病有關(guān)的危害告知患者，使其具備一定的預(yù)防知識，提高其對該病癥的健康認(rèn)知，并正確對待疾病，積極配合治療，并嚴(yán)格自律，改善生活質(zhì)量。

1.2.2 針對性護(hù)理 因?yàn)榛颊叽嬖谖幕?、職業(yè)等差異，故他們在健康教育與心理護(hù)理的接受方面存在著一定的差異。為此，護(hù)理人員應(yīng)對每個患者進(jìn)行全面了解，并對其個人情況進(jìn)行評估，多與患者保持交流，以對其認(rèn)知疾病與心理狀態(tài)的情況進(jìn)行了解，特別是老年糖尿病患者，在交流過程中應(yīng)保持耐心、溫和。主動關(guān)心患者，對患者所需應(yīng)盡量予以滿足，對治療和護(hù)理過程中存在的錯誤予以及時糾正。根據(jù)患者自身的情況，向患者進(jìn)行針對性地教育，對于學(xué)歷高、接受能力較強(qiáng)者，應(yīng)盡量多的向其介紹相關(guān)疾病知識；學(xué)歷低、接受能力較弱者反之；對于聽力不佳者，應(yīng)以圖文并茂的方式對其進(jìn)行宣傳，并不厭其煩。在護(hù)理過程中應(yīng)保持整體的衛(wèi)生與患者的個人衛(wèi)生，積極預(yù)防并發(fā)癥等不良情況，拉近護(hù)患關(guān)系，使其積極配合治療，及早恢復(fù)[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理 治療糖尿病的最基本方法即是對飲食的控制，并使患者認(rèn)識到它的重要性，對其平時生活中的不良飲食習(xí)慣予以糾正。依照患者性別、身高、體重的不同，對其食譜予以安排，盡量以纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物為主，并以總熱量的控制為前提，合理分配。

1.2.4 運(yùn)動指導(dǎo) 有規(guī)律的運(yùn)動指導(dǎo)有助于患者的氧化利用，通過提高胰島素敏感性來降低患者血糖，穩(wěn)定患者情緒、控制肥胖。運(yùn)動指導(dǎo)應(yīng)以患者的性別、年齡、病情為依據(jù)，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，一般于用餐后的1-2h為宜，因大多老年糖尿病患者會伴發(fā)高血脂與高血壓等病癥，因此，建議以適量的有氧運(yùn)動為主，如慢跑、打太極拳、爬樓梯等，每次持續(xù)20-40min，注意循序漸進(jìn)，切不可操之過急。若在運(yùn)動過程中存在無力、頭暈、心悸等不良反應(yīng)，則應(yīng)立即停止。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者各項(xiàng)指標(biāo)的對比情況 見表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者GQOL-74評分對比情況 見表2。

3 討 論

目前對糖尿病的治療采取的是綜合治療法，包括飲食療法、運(yùn)動療法、科學(xué)的藥物治療以及患者及其家屬對病情的監(jiān)測，并輔以健康的保健知識，遵醫(yī)囑自我管理，并做到持之以恒[3]。

老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并對用藥的重點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，對藥效時間與可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行說明，對于胰島素的用法應(yīng)保持三準(zhǔn)，即時間、劑量、劑型準(zhǔn)確[4]。由于糖尿病屬終身性疾病，其治療不可能一直在醫(yī)院進(jìn)行，所以，患者平時的自我監(jiān)督管理對于病情的控制非常重要，患者應(yīng)對血糖儀的使用予以正確掌握，并做好相關(guān)記錄，對血糖情況進(jìn)行及時了解，并采取措施加以應(yīng)對。本文筆者采用門診護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用于老年糖尿病患者的效果良好，不但對相關(guān)指標(biāo)具有很好的降低作用，還能促進(jìn)患者的身心健康，改善了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡華芳.門診護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，04：66-67.

[2] 龔小蘭.定期門診護(hù)理對糖尿病患者療效的積極作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，06：83-84.

[3] 張京.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，01：359-360.

[4] 黃玉娥.建立門診護(hù)理管理新理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，23：2987-2988.