張慧萍

【摘要】高血壓是目前最常見(jiàn)的疾病，是心腦血管病的最危險(xiǎn)的影響因素。其主要并發(fā)獲癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。尤其是中青年高血壓者，不對(duì)這人群的血壓干預(yù)，則會(huì)發(fā)展為高血壓病。將影響工作及生活，再往大說(shuō)將影響家庭及社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】中青年；高血壓；單純舒張壓；升高與遺傳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-256-02

引言

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于/等于140mmHg，舒張壓大于/等于90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓病。高血壓有的遺傳傾向，據(jù)調(diào)查，75%的高血壓患者具有遺傳素質(zhì)，一般生活事件中緊張刺激情緒變化，對(duì)有遺傳傾向的中青年人，較易導(dǎo)致高血壓。

1資料與方法

對(duì)于2011年11月—2012年12月健康體檢中選取100例進(jìn)行觀察。發(fā)現(xiàn)年齡36—45歲，平均38.5歲，有高血壓家族史，測(cè)量血壓?jiǎn)渭兪鎻垑荷撸?0—110mmHg）有20例，占20%；單純收縮壓升高（140—145mmHg）有5例，占5%；舒張壓與收縮壓同時(shí)升高有10例，占10%。以上血壓升高調(diào)查父母之一或父母均有高血壓，只有2例血壓正常；父母無(wú)高血壓者有8例血壓升高。余55人血壓均在正常范圍，占55%。

同時(shí)抽取，年齡36—45歲，平均38.5歲，有高血壓家族史75例，測(cè)量血壓?jiǎn)渭兪鎻垑荷撸?0—110mmHg）有32例，占42.6%；同等年齡組無(wú)高血壓家族史75例，測(cè)量血壓?jiǎn)渭兪鎻垑荷撸?0—110mmHg）有10例，占13.3%。

以上均排除先天性腎上腺皮質(zhì)醇增生、下丘腦垂體功能低下及分泌雄激素的腫瘤等疾病。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用X2檢驗(yàn)，p<0.05差異有顯著性。

2結(jié)果

中青年高血壓，有高血壓家族史75例中單純舒張壓升高（90—110mmHg）占42.6%，無(wú)高血壓家族史75例中單純舒張壓升高（90—110mmHg）占13.3%。

3討論

高血壓的病因高血壓分兩類(lèi)，及原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。高血壓的病因是多種多樣的，可能是單一因素起主要作用，也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。影響因素有（1）心理因素，現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)的激烈，現(xiàn)代人面臨著生存壓力、競(jìng)爭(zhēng)壓力、社會(huì)壓力等，而長(zhǎng)期的緊張心理是血壓升高的因素。（2）不良因素，高血壓發(fā)病率與超體重、食鹽偏多、缺少運(yùn)動(dòng)及大量吸煙等因素有關(guān)，現(xiàn)在中青年人為了工作都有吸煙、飲酒、飲咖啡及高熱量、高脂肪、高鈉鹽的飲食習(xí)慣（3）社會(huì)環(huán)境應(yīng)激因素及人格特點(diǎn)。（4）遺傳因素。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)遺傳與高血壓有密切關(guān)系，發(fā)現(xiàn)中青年初發(fā)單純舒張壓升高的高血壓與家族性相關(guān)。國(guó)外研究也表明，家庭中有高血壓病患者，其后代患病率為32.4%，而無(wú)高血壓病患者的家庭，其后代患病率僅為9.3%。國(guó)內(nèi)學(xué)者調(diào)查研究父母都有高血壓的，其30歲以上的子女中，43.7%也有高血壓；父母之一有高血壓的，其子女約1/3可能發(fā)病。

4策略

對(duì)于中青年高血壓及未患高血壓的人來(lái)講，遺傳因素是很難改變的，所以預(yù)防高血壓發(fā)生及發(fā)展最重要的就是注意采取健康教育及健康的生活方式。

健康教育： 對(duì)中青年高血壓者，群體與個(gè)體教育相結(jié)合，舉辦健康教育專(zhuān)題講座，宣傳高血壓的危害。對(duì)高血壓患者及有危險(xiǎn)因素（肥胖、吸煙、飲酒、生活不規(guī)律等）的中青年人給予健康指導(dǎo)，中青年人的健康生活知識(shí)，樹(shù)立健康生活觀念，養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣，個(gè)體化健康指導(dǎo)方案，并定期檢查。

健康的生活方式：（1）膳食、低鹽（食鹽攝入量每天不超過(guò)5g）、低脂（少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油膩食物、多吃蔬菜水果）、低糖、高維生素、適量高蛋白飲食。保持理想體重（體重指數(shù)《24）；（2）體育活動(dòng)是預(yù)防和制約高血壓的措施，可選擇步行、慢跑、游泳、騎馬、爬樓、登山、球類(lèi)、健身等有氧代謝運(yùn)動(dòng)。

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