馬遇慶 張巍 馬紅

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科； 2.新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室 新疆烏魯木齊 830054）

摘 要：留學(xué)生教育是醫(yī)學(xué)本科教育的重要內(nèi)容之一，病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，現(xiàn)就本教研室多年從事留學(xué)生病理教學(xué)談些教學(xué)工作體會(huì)。

關(guān)鍵詞：病理學(xué) 留學(xué)生 教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）03（b）-0152-01

留學(xué)生教育是對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)自身的最佳支撐與促進(jìn)，也是高等院校從國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)走向國(guó)際醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的重要標(biāo)志[1]，新疆位于中亞經(jīng)濟(jì)文化交流中心，承擔(dān)著周?chē)鄠€(gè)國(guó)家的留學(xué)生教育。本校自2003年起承擔(dān)著巴基斯坦、印度等國(guó)家的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育，已培養(yǎng)了1000余名留學(xué)生。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，兼具形態(tài)和理論內(nèi)容?，F(xiàn)就本教研室多年從事留學(xué)生病理教學(xué)談些教學(xué)體會(huì)。

首先，所有帶教老師在授課前應(yīng)對(duì)授課學(xué)生來(lái)自國(guó)家的社會(huì)文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教習(xí)俗、小學(xué)、中學(xué)受教育內(nèi)容及業(yè)余生活等做一些具體了解。便于老師與同學(xué)之間能更好地交流，最大程度地減少由于國(guó)家地域、宗教背景等方面的不同帶來(lái)的交流障礙。增加老師的親和力，減少學(xué)生剛開(kāi)始接觸陌生學(xué)科時(shí)產(chǎn)生的恐懼及抵觸情緒，激發(fā)學(xué)生對(duì)病理學(xué)科的興趣和熱愛(ài)。

（1）上課前準(zhǔn)備：目前我校采用人教版的病理學(xué)雙語(yǔ)版教材，該教材難易適中，但是需要自己附加一些典型的彩色圖片，包括大體標(biāo)本圖和鏡下組織學(xué)圖，可以從其他英文教材、國(guó)內(nèi)教材及日常病理外檢、尸檢中補(bǔ)充。

集體備課在病理學(xué)的留學(xué)生教學(xué)中起著重要的作用，在國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科學(xué)生授課時(shí)都一直保持著集體備課的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是對(duì)留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)時(shí)，因?yàn)槭谡n老師較少，并且一名老師只負(fù)責(zé)一到兩個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，很難進(jìn)行集體備課。近年來(lái)，本教研室堅(jiān)持由經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師和幾位承擔(dān)不同章節(jié)的教師一起備課，互通有無(wú)，準(zhǔn)確理解、詮釋大綱，很大程度上提高和穩(wěn)定了病理學(xué)留學(xué)生授課質(zhì)量。

授課老師備課時(shí)還可以關(guān)注以下幾個(gè)內(nèi)容：首先，講授專(zhuān)業(yè)課不僅要求教師具有一定的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯儲(chǔ)備，還必須具備良好的口語(yǔ)表達(dá)能力和較高的聽(tīng)力水平[2]。因?yàn)槠涞乩砑皻v史的原因，巴基斯坦留學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音與其他歐洲及美洲的英語(yǔ)發(fā)音差別很大，反而與新疆當(dāng)?shù)氐木S吾爾族及哈薩克族同學(xué)所發(fā)的英語(yǔ)相似，發(fā)音偏重，偏硬。需要老師平時(shí)加強(qiáng)各種不同英語(yǔ)發(fā)音的聽(tīng)力練習(xí)。其次，課前準(zhǔn)備需要花費(fèi)給普通本科生備課時(shí)間的兩倍甚至三倍以上，不僅要認(rèn)真準(zhǔn)備所授章節(jié)的內(nèi)容，而且還要對(duì)相關(guān)內(nèi)容做充分的了解，尤其是總論中需要強(qiáng)調(diào)的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容隨時(shí)能夠相互串聯(lián)起來(lái)，并產(chǎn)生濃厚的興趣。此外，針對(duì)留學(xué)生對(duì)發(fā)病機(jī)理感興趣這一特點(diǎn)，需要相對(duì)多準(zhǔn)備一些機(jī)理方面的內(nèi)容，以便在課堂上能夠深入淺出地闡明病變的發(fā)病機(jī)理。

（2）課堂期間：巴基斯坦留學(xué)生在其本國(guó)所授教育一直是西式教育，較為松散，課堂氣氛活躍，回答問(wèn)題熱情，但缺乏耐心和持久性，能夠集中注意力的時(shí)間很短，所以上課紀(jì)律很難長(zhǎng)時(shí)間保持良好狀態(tài)，需要老師付出更多的耐心，在講授該章節(jié)重點(diǎn)剛要的同時(shí)，穿插一些實(shí)際病例分析，提升同學(xué)們的積極性。例如，在講授“心血管的動(dòng)脈粥樣硬化”這一章節(jié)中的機(jī)理時(shí)，可以先簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)一下生化中關(guān)于低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的作用，幫助理解動(dòng)脈粥樣斑塊形成的過(guò)程；在講到動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)病變中的血栓形成時(shí)，可以先復(fù)習(xí)一下總論中關(guān)于血栓的形成條件，然后從內(nèi)皮損傷及血流動(dòng)力學(xué)改變這兩條引導(dǎo)到粥樣斑塊易導(dǎo)致血栓形成。

上課期間留學(xué)生喜歡隨時(shí)提問(wèn)，有時(shí)老師不適應(yīng)，或者沒(méi)有完全聽(tīng)懂學(xué)生的問(wèn)題，打亂了原有的授課思路。我們主張?jiān)谡n堂中盡可能簡(jiǎn)要地回答問(wèn)題，避免打擊學(xué)生提問(wèn)題的積極性，下課后可以對(duì)一些問(wèn)題單獨(dú)做一些補(bǔ)充回答。

（3）實(shí)驗(yàn)課：病理學(xué)的主要內(nèi)容是形態(tài)學(xué)改變，包括大體及顯微鏡下的表現(xiàn)，所以除了在本班教室的大課理論課之外，每周還有重要的2～3學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課，一般在病理教研室的實(shí)驗(yàn)室或者學(xué)校形態(tài)中心進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課多采取小班授課，復(fù)習(xí)理論課的主要內(nèi)容，并給出典型的大體標(biāo)本及病理切片，通過(guò)大體及顯微鏡下仔細(xì)觀察，同學(xué)們可以從實(shí)際標(biāo)本及病變中理解、體會(huì)理論課所學(xué)知識(shí)。這種小班授課方式更加貼近巴基斯坦留學(xué)生在國(guó)內(nèi)的授課方式，自由性大、能動(dòng)性強(qiáng)，最大程度地發(fā)揮學(xué)生們動(dòng)手能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該增加并充分利用小班實(shí)驗(yàn)課的授課時(shí)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生喜歡并善于用眼觀察病變，用腦思考疾病，從而喜歡病理學(xué)，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)。

（4）課余時(shí)間：巴基斯坦留學(xué)生課余生活雖然很豐富，但他們的自學(xué)能力也比較強(qiáng)，經(jīng)?？匆恍┪覀儽究平滩牟簧婕盎蚝?jiǎn)要提過(guò)的內(nèi)容，并且會(huì)到老師的辦公室來(lái)問(wèn)一些問(wèn)題，老師也需要耐心回答，并結(jié)合中國(guó)的大綱要求做一合理解釋?zhuān)龑?dǎo)學(xué)生將注意力轉(zhuǎn)到病理學(xué)中的重點(diǎn)章節(jié)及常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、病理改變及疾病轉(zhuǎn)歸上來(lái)。

課余期間，帶教老師可以帶領(lǐng)同學(xué)們參觀病理教研室、附屬醫(yī)院病理科及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室，便于同學(xué)們更直觀地了解“病理學(xué)”這門(mén)學(xué)科在醫(yī)學(xué)中承擔(dān)的作用，以及病理學(xué)所涉及的醫(yī)療科研內(nèi)容，也便于同學(xué)們將來(lái)成為臨床不同專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師后能夠與所在醫(yī)院的病理科相互溝通，相互理解，共同進(jìn)步。

（5）學(xué)期末考試：巴基斯坦留學(xué)生除了獲得中國(guó)的學(xué)位外，更主要是能通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生資格執(zhí)照考試[3]。為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，并提高他們回國(guó)后參加當(dāng)?shù)氐膱?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過(guò)率，必須嚴(yán)格認(rèn)真對(duì)待期末考試，嚴(yán)肅考場(chǎng)紀(jì)律，從學(xué)期初就堅(jiān)決杜絕同學(xué)們的僥幸心理?？荚嚪謱?shí)驗(yàn)課和理論課，其難度必須達(dá)到國(guó)內(nèi)5年制本科學(xué)生的水平。本教研室在長(zhǎng)期從事留學(xué)生教育的基礎(chǔ)上已建立了病理學(xué)留學(xué)生題庫(kù)，以客觀題為主，輔以主觀題。

總之，巴基斯坦留學(xué)生病理學(xué)教育是我們本科病理學(xué)教學(xué)工作的重要內(nèi)容之一，通過(guò)不斷挖掘、改進(jìn)留學(xué)生的授課，不僅可以切實(shí)穩(wěn)固提高留學(xué)生教學(xué)水平，提升本校在周邊國(guó)家醫(yī)學(xué)教育中的認(rèn)可程度和知名度，而且能夠很大程度上地促進(jìn)本學(xué)科的師資培養(yǎng)，與本校的國(guó)內(nèi)本科教育相互促進(jìn)，相互提高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賈薇，潘曉琳，陶林，等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（19）：81-82.

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