王莉蓉　楊春英

【摘要】 目的 探討新生兒黃疸癥舒適護(hù)理效果。方法 隨機(jī)抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者進(jìn)行分組，觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)的治療與護(hù)理，觀察組則要在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價分析。結(jié)果 觀察組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而且觀察組新生兒的胎糞變黃時間明顯縮短，差異顯著，P<0.05。結(jié)論 采用新生兒早期舒適護(hù)理，能夠促進(jìn)新生兒快速恢復(fù)健康，減輕家長的心理負(fù)擔(dān)，減輕患兒身體不適，提高患兒生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；黃疸癥；舒適護(hù)理；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.042 文章編號：1004-7484（2013）-08-4147-02

新生兒黃疸癥主要是由于膽紅素代謝不成熟、血清膽紅素濃度增高所引起的，其主要臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚等組強(qiáng)被染黃，屬于一種新生兒常見的多發(fā)癥狀之一。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療，并且通過合理的護(hù)理，確保新生兒可以平穩(wěn)的渡過黃疸期[1]。為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體的治療結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組100例新生兒黃疸癥狀患者，男58例，女42例，年齡在37-41孕周歲?；純喝脒x標(biāo)準(zhǔn)：所有新生兒的癥狀均符合新生兒黃疸癥狀臨床表現(xiàn)，出生體重量為2500-4000g，所有患兒均為母乳喂養(yǎng)，均為無頭吸、窒息史，母親均無產(chǎn)科及內(nèi)科病史。本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 研究方法 隨機(jī)抽取我院在2011——2012年期間收治的100例新生兒黃疸癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者進(jìn)行分組，觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)的治療與護(hù)理，觀察組則要在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價分析。

1.3 舒適護(hù)理 患兒在喂哺1小時后，由產(chǎn)婦或者是新生兒家屬將其帶入撫觸室，讓患兒保持平臥，由專業(yè)人員進(jìn)行撫觸護(hù)理，采用標(biāo)準(zhǔn)的撫觸法，從上到下，從頭部、面部、胸部、腹部、四肢、背部等按照順序一一進(jìn)行，保證撫觸者心情放松，確保雙手的溫暖，每一個動作保持動作輕柔，力度要適宜，重復(fù)次數(shù)不宜太多，當(dāng)患兒煩躁、饑餓、疲勞時，要停止舒適護(hù)理[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 護(hù)理人員要將患兒第一次胎糞變黃時間記錄下來，并且采用黃疸測量儀對患者的黃疸指數(shù)進(jìn)行測量，并由專人進(jìn)行負(fù)責(zé)測定，同時將相關(guān)的黃疸指數(shù)值記錄下來。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計分析，其計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計量資料用（χ±s）來表示，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度對照分析 見表1。

2.2 兩組新生兒第一次胎糞變黃時間情況分析 見表2。

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒期常見癥狀之一，尤其是一周內(nèi)的新生兒。新生兒黃疸癥主要是由于膽紅素代謝不成熟、血清膽紅素濃度增高所引起的，其主要臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚等染黃，屬于一種新生兒常見的多發(fā)癥狀之一。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療，并且通過合理的護(hù)理，確保新生兒可以平穩(wěn)的渡過黃疸期[3]。

3.1 病理機(jī)制 新生兒黃疸是由于新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善，產(chǎn)生的膽紅素就不能及時轉(zhuǎn)化。此外，剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結(jié)果使新生兒血中膽紅素增多而發(fā)生黃疸。

3.2 膽紅素腸肝循環(huán)特點(diǎn) 膽紅素是一種四吡咯色素，新生兒膽紅素代謝由于紅細(xì)胞破壞過多，因紅細(xì)胞數(shù)量多，尤其是早產(chǎn)兒的白蛋白數(shù)量低，轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力更不足，從而造成黃疸癥的產(chǎn)生[4-5]。

3.3 舒適護(hù)理機(jī)理 舒適護(hù)理能夠提高神經(jīng)的興奮性，從而促進(jìn)新生兒胰島素和胃泌素分泌的增加，一方面，有利于嬰兒哺乳量的增加，促進(jìn)新生兒對食物的消化和吸收，確保新生兒能夠很好地進(jìn)行胎糞排泄，另一方面，通過舒適護(hù)理，有利于促進(jìn)新生兒背部皮膚神經(jīng)的反射性反彈，促進(jìn)中樞神經(jīng)的興奮，加快新生兒胎糞的盡早排泄。另外，中醫(yī)理論研究認(rèn)為，人體體表的特定部位與人體的各個內(nèi)臟器官有著密切的對應(yīng)關(guān)系和聯(lián)系，通過舒適護(hù)理，促進(jìn)腸蠕動，確保新生兒正常代謝。如本組研究中，觀察組患兒的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，而且觀察組新生兒的胎糞變黃時間明顯縮短，從而有效地降低了新生兒發(fā)生病理性黃疸的發(fā)病率。

總之，采用新生兒早期舒適護(hù)理，能夠有效地縮短新生兒第一次胎糞變黃時間，使得新生兒血清膽紅素水平降低，促進(jìn)新生兒快速恢復(fù)健康，降低新生兒發(fā)生病理性黃疸的發(fā)生率，減輕家長的心理負(fù)擔(dān)，減輕患兒身體不適，提高患兒生活質(zhì)量，具有良好的臨床護(hù)理效果，值得臨床加以推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張錦鳳.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2013（2）：60-61.

[2] 黃青，劉丹，王惠芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（9）：840-841.

[3] 孔艷霞.護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（6）：168.

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[5] 管麗莉，王文靜.新生兒黃疸的觀察和護(hù)理要點(diǎn)[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（6）：116.