侯春梅??

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理在哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 將100例哮喘患者以人性化護(hù)理為分界點(diǎn)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組住院期間的生活質(zhì)量方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理有利于提高哮喘患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；哮喘；住院；生活質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.017 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4123-02

哮喘患者常常因?yàn)榧毙园l(fā)作患者因疾病的狀態(tài)導(dǎo)致其自我感覺(jué)較差，生活質(zhì)量得不到保證。許多研究證實(shí)哮喘發(fā)作誘因及病情轉(zhuǎn)歸和社會(huì)心理因素密不可分。人性化護(hù)理是護(hù)理的升華，是整體護(hù)理的具體實(shí)施，“以人為本，以患者為中心”，對(duì)疾病的治療和預(yù)后有積極作用[1]。我院自2013年以來(lái)將人性化護(hù)理融入到哮喘患者的臨床護(hù)理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例哮喘患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有符合2008年版全球哮喘防治創(chuàng)議中哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者無(wú)智力和認(rèn)知障礙；②均志愿參與研究；③患者認(rèn)知功能正常，能完成量表調(diào)查；④不伴有其他感染性疾病如肝炎、腎炎或肺部疾病等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①慢性代謝性疾病和肺部其他疾病；②精神病、神經(jīng)病史；③嚴(yán)重的心、肝、腎等嚴(yán)重疾病的患者；其中男53例，女47例。年齡18歲-74歲，平均（45.7±12.5）歲，病程1-27年，平均（13.5±6.2）年，病情嚴(yán)重程度：輕度38例，中度62例；伴隨高血壓21例，冠心病14例，糖尿病10例。將該該組患者以人性化護(hù)理為分界點(diǎn)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組在一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者治療方法相同，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組將人性化護(hù)理容易的護(hù)理工作中，具體措施如下：

1.2.1 人性化的住院環(huán)境 病房體現(xiàn)家庭式溫馨，放置鮮花，避免嘈雜，控制病房?jī)?nèi)患者家屬數(shù)量等。按照患者的個(gè)性特點(diǎn)調(diào)配病房，保證患者良好休息。在病房?jī)?nèi)或者活動(dòng)區(qū)放置一些書刊、雜志、哮喘及呼吸系統(tǒng)疾病防治知識(shí)的宣傳彩色畫冊(cè)，供陪同家屬及患者閱讀，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平[2]。護(hù)士在工作中儀表大方、端莊，衣著整齊，實(shí)行微笑服務(wù)，讓患者身處于親切、溫馨的住院環(huán)境中。

1.2.2 人性化的護(hù)理程序 入院時(shí)，熱情的接待患者，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者自我介紹，再逐一介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、主管醫(yī)師、探視制度等。在晨晚間交接班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士看望問(wèn)候患者，多與患者談心，主動(dòng)詢問(wèn)患者的心理狀態(tài)、飲食、睡眠以及治療、護(hù)理的情況[3]，尋求患者的意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并給予相應(yīng)處理。出院當(dāng)天，將患者所需的出院物品親手交給患者。

1.2.3 ?？迫诵曰o(hù)理 向患者及其家屬進(jìn)行哮喘治療、保健、康復(fù)知識(shí)宣教，包括哮喘的發(fā)生、發(fā)展、常用治療藥物的作用、服用方法、注意事項(xiàng)、副作用等。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、觀察病情變化、預(yù)防感冒，避免重復(fù)感染。重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)治療依從性的重要性。指導(dǎo)患者正確掌握干粉吸入劑和氣霧劑的吸入方法，讓患者自己進(jìn)行操作，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，并進(jìn)行疏導(dǎo)，為患者提供一種真誠(chéng)、信任且具有希望、同情及使人感到溫暖的情緒上的支持，緩解患者因住院、疾病帶來(lái)的不良情緒。在進(jìn)行穿刺等侵入性操作時(shí)，要?jiǎng)幼魇炀殹⑴e止穩(wěn)重、快速準(zhǔn)確，表現(xiàn)出護(hù)士的權(quán)威性和可信性，使患者信賴醫(yī)護(hù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 比較兩組患者治療的依從性和住院期間的生活質(zhì)量。①治療依從性：由專業(yè)護(hù)理人員采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)從患者的治療進(jìn)行評(píng)估，總的結(jié)果分為綜合評(píng)估結(jié)果分為較佳、一般及較差三個(gè)方面，其中較佳和一般納入依從率。②采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）調(diào)查，包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4個(gè)維度，得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，用（χ±s）表示計(jì)量資料，用頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的依從性較佳43例，一般7例，總的依從率為100%；對(duì)照組較佳33例，一般11例，較差6例，總的依從性率為88.0%，觀察組的依從性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組住院期間在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能等生活質(zhì)量方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

哮喘是由支氣管平滑肌的痙攣和肥大引起的，是比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病?；颊哂捎谑茏陨砑膊『妥≡涵h(huán)境的影響，常存在焦慮、抑郁及恐懼等多種不良情緒，甚至有患者對(duì)于治療不能有很好的依從性[4]。人性化護(hù)理是將以“整體人的生命價(jià)值”為本的人文關(guān)懷理念體現(xiàn)在專業(yè)性護(hù)理工作中，其針對(duì)患者的個(gè)體情況進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行創(chuàng)造性的、個(gè)體性的整體和個(gè)體有機(jī)統(tǒng)一的護(hù)理。本研究在住院哮喘患者中實(shí)施人性化護(hù)理，從住院環(huán)境、護(hù)理程序以及?？谱o(hù)理三個(gè)方面，以患者為中心，使患者的得到生理、心理、生活、安全和精神等各方面的關(guān)懷與照顧，即衣、食、住、行等各種服務(wù)，使患者住院期間感受到溫馨、親近的家庭氣氛，獲得了滿足感和安全感同。同時(shí)，人性化護(hù)理的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員也能提高自身水平，將有限的醫(yī)療保健資源發(fā)揮最大價(jià)值。結(jié)果顯示，觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，人性化護(hù)理以人為中心，滿足人的基本需要，尊重人的本質(zhì)，維護(hù)人的利益，能夠幫助患者樹(shù)立治療信心，有利于提高哮喘患者治療的依從性和住院期間的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張振美，趙璇.淺析呼吸內(nèi)科老年患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].健康大視野，2013，21（3）：258.

[4] 劉海霞，李永春，寧雪飛，等.綜合心理行為干預(yù)對(duì)哮喘患者心理狀況的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2009，24（2）：106-108.