傅裕

摘要；臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是我們理論與實踐相結合的必修課。通過實習，可以將所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養(yǎng)我們獨立分析和解決問題的能力。護理操作技能的訓練是護理專業(yè)教學的重要任務，護生技能水平直接影響到臨床實習角色的轉(zhuǎn)變和今后的專業(yè)發(fā)展，提高護生操作技能水平，是毋庸置疑的。但是，如何使護生把理論知識充分的運用到日常工作中？如何使學生熟練完成護理技能操作，是本文所討論的問題。

關鍵詞；護生； 操作技能 ； 方法

臨床護理實習是學校教育的重要組成部分，是學生理論聯(lián)系實際、護理技能進一步提高和形成護理專業(yè)態(tài)度的過程，更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關鍵時期，對學生的職業(yè)發(fā)展是一段非常重要的經(jīng)歷。護理操作是護士專業(yè)能力的重要組成部分，是護生今后從事護理工作的基本功，其能力的高低直接影響護理工作質(zhì)量以及為病人服務的能力。

一、提高對護理人員的培養(yǎng)，以及對臨床帶教老師進行操作技能培訓

1、病患需要高質(zhì)量高水平的護理人員進行護理

病患在治病過程中需要高質(zhì)量高水平的護理人員進行護理照顧，患者對護理服務滿意度是衡量護理質(zhì)量優(yōu)劣的唯一標準。護士不僅是醫(yī)療服務的提供者，還是健康教育的執(zhí)行者，如果醫(yī)學知識和專業(yè)技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。護理是一門實踐性極強的科學，伴隨著社會的進步，護理被賦予了更多人文關懷的內(nèi)容。護生必須通過臨床實習這一關鍵過程才能獲得護理技能和人際溝通能力。

2、對臨床帶教老師進行操作技能培訓

傳統(tǒng)的帶教方法要求實習護生跟隨帶教老師實習，由于各科室?guī)Ы汤蠋煹哪挲g、學歷、責任心、操作規(guī)范不統(tǒng)一，導致教師帶教質(zhì)量不高?，F(xiàn)在實行對臨床帶教老師集中培訓，這樣操作的標準得到統(tǒng)一，因而，護生學習的積極性會得到提高，主動請教的頻率和要求帶教老師考核自己操作的情況增加，再加上定期集中考核給護生適當加壓，護生的操作技能有明顯的提高。

3、專業(yè)情感對護生的影響

護理教學中始終貫穿護理情感教育，能促使護生護理情感發(fā)生積極變化，形成濃厚的專業(yè)興趣和良好職業(yè)態(tài)度，從而促進護理操作技能的學習效果。據(jù)調(diào)查表明，通過情感教育，護生的專業(yè)情感增強，職業(yè)態(tài)度提高，護生學習護理操作技能的興趣提高，因而各項護理操作成績大大提高。

二、心智技能與動作技能結合

1、心智技能與動作技能結合，提高工作效率。

動作技能是心智技能形成的最初依據(jù)，也是它的經(jīng)常體現(xiàn)者，心智技能是動作技能的調(diào)節(jié)者和控制者，在一個比較復雜的操作過程中，兩者是不可分割的。所以，操作技能培養(yǎng)既需要動作技能的訓練，又需要心智技能的評判性、決策性、創(chuàng)造性品質(zhì)。

2、心智技能結合動作技能有利操作技能，

心智技能結合動作技能有利操作技能，但護理技能中心智技能培養(yǎng)還是一個需要不斷探討的領域。

三、教師的臨床帶教工作

針灸學臨床操作技能是中醫(yī)護理人員應當熟練掌握的技術，護理臨床帶教工作是臨床護理工作的一個重要組成部分，是護理實習生將理論與實踐相結合的一個重要環(huán)節(jié)。帶教老師可以教學生在實習過程中對針灸科有穴位針灸、水針、梅花針、電針、艾灸、熏蒸等康復護理手段，進行逐一的學習和操作。教師通過臨床帶教，除使學生掌握相關的護理技能以外，還要培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)道德和正確的人生觀。

1、 護理操作技能是護生從事專業(yè)工作的必備條件。

在學生實習期內(nèi)，帶教老師應盡量為同學提供動手操作的機會，鼓勵她們膽大細心地實施操作，并及時更正不足，尤其是專科護理操作技能。有研究顯示，護生?？谱o理技能往往不高。專科技能技術性較強，帶教老師可以有計劃地逐步放手。目前，新型的醫(yī)患關系難免會影響護生實踐操作的機會，帶教老師可以教育護生多與患者溝通交流，取得患者信任，增加實踐機會。通過多學習、多在實驗室實踐鍛煉提高自己的專業(yè)水平。

2、勤學習、勤向帶教老師咨詢。

據(jù)調(diào)查顯示，“五勤”（勤提問、勤講授、勤演練、勤讓護生反饋、勤讓護生記錄護理經(jīng)驗和心得體會）臨床教學法不僅提高了護生的操作能力，而且在應急急救、臨床知識掌握等都有了明顯的提高。平時護士們要多抽時間學習、多向工作帶教老師咨詢。多進行試驗操作，勤動手，掌握各項操作技能。

3、勤考核

在臨床工作中，對基本的、簡單的操作規(guī)范要加強管理和監(jiān)督，從簡單的事做起，把簡單的事做好。進行每月一次考核，及時的發(fā)現(xiàn)自身需要學習的地方。對重點、難點進行分解和考核，引導護生找到操作的切入點，強化對操作的理解，提高對操作的主動性和興趣，進行有效的學習和培訓，設計更符合臨床實際工作需要的操作流程及考核標準。

4、激發(fā)護生對專業(yè)的興趣

興趣是最好的老師。不喜歡護理專業(yè)的護生在實習期間難免被動接受老師安排的任務，對于臨床常規(guī)性、經(jīng)常性的技能掌握較好；而對難度較大且實踐機會相對較少的專科護理知識和技能，護生仍以學習基礎護理知識、技能的態(tài)度和方法被動接受，不積極思考和主動參與，導致對疾病的了解不深入，護理措施機理不清楚，操作過程印象不深刻，使得所學理論知識不能與臨床護理進行有機聯(lián)系。帶教老師要激發(fā)他們對護理專業(yè)的興趣，積極的引導他們對工作的熱愛和對病人的耐心照顧。

5、技能考核與工作業(yè)績相結合

平時的技能考核與工作業(yè)績相結合，這樣可以調(diào)動一些護理人員的積極性，努力工作的同時也學到了更專業(yè)的知識，鞏固了自己動手操作能力。時間久了，也取得了一定的成績，但要使學生將理論用于臨床，熟練護理技能操作，光靠在學校內(nèi)的學習訓練是不夠的，必須在工作中不斷的學習，不斷的向教師請教。

綜上所述，護理臨床帶教工作是我們醫(yī)院護理工作的一個重要組成部分，是護生將所學的理論知識與實踐相結合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)。通過臨床帶教，除使學生掌握相關的護理技能以外，還要培養(yǎng)學生高尚的職業(yè)道德和正確的人生觀。養(yǎng)成良好的操作習慣是培養(yǎng)護理人員綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，有利于提高護理質(zhì)量。統(tǒng)一規(guī)范的護理技術操作對病患的治療和恢復有很大的幫助。帶著問題學習護理技能操作 在主動參與中獲得知識、鞏固技能 ，不但使護生的動手能力得到提高 還為今后臨床工作打下良好基礎。

護理是一門實踐性極強的科學，伴隨著社會的進步，護理被賦予了更多人文關懷的內(nèi)容。護生必須通過臨床實習這一關鍵過程才能獲得護理技能和人際溝通能力。

參考文獻

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