藺玉枝

【摘要】 目的 研究對(duì)頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療的效果。方法 對(duì)我院2009年7月——2011年3月收治的98例頸椎病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組，其中對(duì)對(duì)照組利用牽引進(jìn)行治療，治療組利用牽引、超短波、按摩等方法進(jìn)行治療，記錄患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為85.7%，治療組治療有效率為93.9%，治療組臨床治愈例數(shù)為27例，對(duì)照組臨床治愈例數(shù)為17例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，治療效果較好，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 頸椎??；綜合康復(fù)治療；牽引；超短波

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.003 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4107-01

頸椎病是指由于頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，對(duì)頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管產(chǎn)生了刺激壓迫而導(dǎo)致的一種在臨床上常見(jiàn)的綜合征[1]。該病的主要發(fā)生原因是頸椎間盤(pán)退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷[2]。該病會(huì)對(duì)患者的正常生活造成巨大影響，降低了患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，我院對(duì)2009年7月——2011年3月收治的頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，療效可觀，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年7月——2011年3月收治的98例頸椎病患者，所有患者均均符合頸椎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，年齡在36-71歲，病程在68d-21年。對(duì)照組49人：男35人，女14人，平均年齡61.4歲，平均病程7.8年，其中神經(jīng)根型19例，椎動(dòng)脈型5例，交感神經(jīng)型7例，混合型18例。治療組49人：男33人，女16人，平均年齡62.5歲，平均病程8.1年，其中神經(jīng)根型20例，椎動(dòng)脈型4例，交感神經(jīng)型6例，混合型19例。兩組患者性別、年齡、病程以及患病類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行牽引。牽引：使患者處于坐位。牽引角度：位于C1-4的病變位取5b-15b的后伸，C4-5處取90b的垂直角，C5-T1取5b-15b的前伸。牽引重量：神經(jīng)根型進(jìn)行時(shí)間為20-30min，8-16kg重量的牽引；椎動(dòng)脈型進(jìn)行時(shí)間為15-20min，7-11kg重量的牽引。采用間隔牽引法，一天進(jìn)行一到兩次，持續(xù)三周。對(duì)治療組患者還使用超短波療法，使用LDT.CD3型超短波治療儀，設(shè)置40.6MHZ為輸出頻率，設(shè)置7.37M為波長(zhǎng)，輸出功率為200W。對(duì)置和并置為兩種主要使用方式，在患者的頸后和頸前或后頸和患臂放置電極。每次治療10-15min，一天一次，連續(xù)15d。同時(shí)對(duì)治療組患者進(jìn)行按摩，按摩方法主要為揉法、拿法、滾法，根據(jù)患者的情況進(jìn)行有針對(duì)性的按摩。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 臨床治愈：主要病癥完全消失，恢復(fù)正常功能，可以很好得進(jìn)行正常的活動(dòng)和生活；顯效：主要病癥基本消失，大致恢復(fù)正常功能，可以較好得進(jìn)行正常的活動(dòng)和生活；有效：主要病癥改善了一部分，恢復(fù)部分正常功能，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)；無(wú)效：治療前后，主要病癥無(wú)明顯變化甚至有所加重，未恢復(fù)正常功能，嚴(yán)重影響患者進(jìn)行正?；顒?dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者恢復(fù)情況的比較：治療后治療組有效率為93.9%，明顯高于對(duì)照組的85.7%，治療組臨床治愈例數(shù)為27例，明顯多于對(duì)照組的17例（P<0.01），見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增大，越來(lái)越多的人得不到很好的休息，同時(shí)隨著電腦辦公的普及化，人們運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也越來(lái)越少，這種種原因都導(dǎo)致了越來(lái)越來(lái)多的人患上了頸椎病，且導(dǎo)致該病具有了一定年輕化的趨勢(shì)。頸椎病基本可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等[5]。頸椎病的主要臨床表現(xiàn)為患者頸肩經(jīng)常出現(xiàn)頸疼痛，上肢易出現(xiàn)麻木并伴有頭暈頭痛、肌肉萎縮等，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢痙攣導(dǎo)致不能正常行走，更可能使排泄出現(xiàn)障礙[6]。若患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，患者甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓的情況。所以，我們必須對(duì)頸椎病的治療給予足夠的重視。

牽引能夠使椎間盤(pán)突出部位進(jìn)行復(fù)位，使其對(duì)神經(jīng)根的刺激有所緩解，給頸部韌帶帶來(lái)一定壓力，能固定頸部組織并讓其得到一定休息，減輕炎癥。牽引還可以加大椎間隙，使椎動(dòng)脈供血情況得到改善[7]。超短波能拓寬血管，使血流速度加快，讓局部組織的代謝得到加強(qiáng)，加快炎癥滲出物的吸收速度，同時(shí)能使感覺(jué)神經(jīng)的興奮性得到緩解，控制肌肉出現(xiàn)痙攣，減少疼痛[8]。按摩可以有效緩解肌肉出現(xiàn)緊張，改善局部硬結(jié)的情況。

作用研究結(jié)果表明，治療后治療組有效率為93.9%，明顯高于對(duì)照組的85.7%，治療組臨床治愈例數(shù)為27例，明顯多于對(duì)照組的17例（P<0.05），說(shuō)明對(duì)頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，效果明顯，可以明顯提高完全痊愈患者的例數(shù)，可以有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行緩解，使患者的正常生活不再受到干擾，保證了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，療效顯著，提高了患者完全痊愈的概率，使患者的生活質(zhì)量得到了保證，應(yīng)該在臨床治療中大力推廣。

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