摘要：本文通過(guò)對(duì)陜西省老年人口健康現(xiàn)狀的分析，以及對(duì)陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)情況的介紹，說(shuō)明老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求在逐年增長(zhǎng)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給卻十分有限。政府應(yīng)增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，為解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題早作準(zhǔn)備，落實(shí)老齡工作目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：老齡化 健康狀況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

1 概述

我國(guó)人口老齡化增長(zhǎng)速度快，老年人口數(shù)量多，預(yù)計(jì)在未來(lái)25年中我國(guó)老年人口的比例將達(dá)到14%[1]。研究表明，約77.5%的老年人患有慢性病，老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用也高于全體人群，兩周門(mén)診利用率為74%，年住院率為8.2%，醫(yī)療費(fèi)用是青壯年的3倍，平均醫(yī)療費(fèi)用占其總收入的43.7%，占總醫(yī)療費(fèi)用的1/3。人口老齡化不僅給社會(huì)造成巨大的醫(yī)療壓力，而且為老年人的衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求。隨著社會(huì)家庭核心化和小型化，將有更多的老年人的生活照料和疾病護(hù)理依賴于社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。有調(diào)查表明，老人的社區(qū)護(hù)理需求占70.1%，其中城市老人的需求率為50%[2]。城市社區(qū)為老年人提供多方面的醫(yī)療服務(wù)，在一定程度上滿足了老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為我國(guó)城市衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)，其目的是解決社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本衛(wèi)生需求，擁有綜合、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)、方便、可及性高這些不可替代的優(yōu)勢(shì)[3]，應(yīng)該作為承擔(dān)老年醫(yī)療保健主要責(zé)任的單位。

2 陜西省老年人口健康現(xiàn)狀

根據(jù)2011年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，陜西省1900年65歲以上人口169萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.1%；2000年65歲以上人口214萬(wàn)，占總?cè)丝诘?.9%，2009年65歲以上人口占總?cè)丝诘?.9%，詳見(jiàn)表一。

2.1 老年人自評(píng)健康狀況 陜西省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果表明，老年人自評(píng)健康狀況最差的是疼痛/不適方面，有24.5%的老年人認(rèn)為有中度及以上疼痛；其次是行動(dòng)方面，有20.2%的老年人行動(dòng)有中度及以上困難；老年人自評(píng)健康平均得分為69.9分。詳見(jiàn)表二。

2.2 老年人口兩周患病情況 陜西省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，65歲以上的老年人口的兩周患病率為25.2%，其中城市和農(nóng)村分別為24.9%和25.5%，農(nóng)村老年人口兩周患病率比城市高0.6%。與2003年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果相比，老年人的兩周患病率明顯升高，城市和農(nóng)村老年人口兩周患病率分別比2003年增加了3.3%和7.3%。詳見(jiàn)圖一。

上述數(shù)據(jù)表明未來(lái)陜西省將有大量的老齡人口，他們需要更多的關(guān)懷和照顧，而老年人主要生活在社區(qū)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)顯得越來(lái)越重要，完善老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)得到社會(huì)和政府的普遍關(guān)注。

3 陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)概況

國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒表明，截止2010年陜西省共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心163個(gè)，其中無(wú)床位設(shè)置的有104個(gè)，1-9張有12個(gè)，10張以上的有147個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站303個(gè)，無(wú)床位的有202個(gè)，1-9張有52個(gè)，10張以上的有49個(gè)。截止2010年陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)共有6963人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員5798人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2401人。詳見(jiàn)表三。

上述數(shù)據(jù)表明，目前陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和人員配備情況在一定程度上是無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的老齡化的需求的。針對(duì)目前老年人口和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的狀況，當(dāng)?shù)卣块T(mén)應(yīng)在以民生需求為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上不斷完善社區(qū)基本服務(wù)，積極的發(fā)揮社區(qū)在社會(huì)管理中的基礎(chǔ)性作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善社區(qū)老年健康服務(wù)功能，為解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題早作準(zhǔn)備，落實(shí)老齡工作目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建芬，黃惟清.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出社，2001：179.

[2]王保真，董軍，李小華，等.發(fā)展城市老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的問(wèn)題及政策建議[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2002，10：15-16.

[3]傅華.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：380-383.

作者簡(jiǎn)介：賈利利（1985-），女，碩士，主要研究方向：衛(wèi)生政策與管理。