呂濤

【關(guān)鍵詞】失音穴；中風(fēng)；董氏奇穴

【中圖分類號】R255.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-263-01

例1、某女，72歲，2013年3月21日因左側(cè)基腦出血36ml入院，開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)失語、吞咽困難、右側(cè)肢體癱軟，肌力0級等癥狀，以鼻飼管進(jìn)食、輸液維持生命。一月后因肺部感染，有外科轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療。轉(zhuǎn)入后3日，生命體征平穩(wěn)，開始針灸治療。腧穴取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治療中風(fēng)失語和吞咽困難，其他陽明經(jīng)腧穴治療肢體障礙，每日一次，每次留針30分鐘，失音穴、廉泉穴平補(bǔ)平瀉。針灸治療到第5日，患者在誘導(dǎo)下開始發(fā)音，第7日偶爾能發(fā)出清晰簡單詞字，可以經(jīng)口飲水少許。第10日發(fā)音已較清晰，能呼叫兒女名字，第16日已能經(jīng)口進(jìn)食，家屬要求摘除鼻管。翌日日出院。

例2、某男，69歲，2013年4月26日因左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血16ml入住內(nèi)科，家屬不同意手術(shù)，行保守治療。治療11日患者蘇醒，不能言語，大部分時(shí)間昏睡，靠鼻管進(jìn)食，右側(cè)肢體癱軟，肌力0級。第16日開始針灸治療。取董氏奇穴失音穴配合廉泉穴治療失語和吞咽困難。肢體以陽明經(jīng)穴為主。針灸治療第7日，見親人能以流淚表達(dá)心情，第13日在誘導(dǎo)下可發(fā)音，可以經(jīng)口飲水少許。第17日能自主交流，聲音極低，湊耳方能聽明白。第20日已能經(jīng)口進(jìn)食，翌日摘除鼻管出院。

體會(huì)：中風(fēng)失語，也就是口語、書畫語的表達(dá)和理解上的障礙，給病人語言交流造成極大的不便；從而影響了患者的社會(huì)交往能力和身心健康。中風(fēng)病是我國常見病之一，也是失語癥的主要病因，大約1/3以上的中風(fēng)病患者發(fā)生不同程的各種言語障礙。事實(shí)證明中風(fēng)后失語癥單純依靠藥物和手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的療效。隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，針刺治療中風(fēng)后失語癥取得了較為滿意的效果，并成為本病康復(fù)的經(jīng)濟(jì)有效的治療方法。失音穴，董氏奇穴，定位：膝蓋內(nèi)側(cè)之中央點(diǎn)及其下二寸；主治：嗓子啞、失音、喉炎；操作：由前向后，經(jīng)皮斜刺，一穴透三經(jīng)。脾經(jīng)，連舌本，散舌下；肝經(jīng)，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部；腎經(jīng)，沿喉嚨，到舌根兩旁。與廉泉穴的配伍體現(xiàn)出遠(yuǎn)近配穴方法，廉泉穴近治，失音穴遠(yuǎn)治。筆者二穴相伍，臨床應(yīng)用取滿意療效。