何婷

【摘要】目的：探究對大面積燒傷病患的浸浴治療護理方法。方法：選取了2009年5月到2012年12月期間來我院接受浸浴治療的大面積燒傷病患69例，在病患進行浸浴前，需要對即將使用的浸浴房間做好清潔、打掃等工作；為病患進行浸浴治療之前，需要讓病患食用適當的食物以及飲用水。浸浴時，加強病情觀察、協(xié)助功能鍛煉；在病患浸浴完成后，需要立刻用無菌的紗墊將病患擦拭干。結果：病患在進行浸浴后，其創(chuàng)面產生的分泌物明顯要比之前減少很多。結論：浸浴取得良好護理效果，對大面積燒傷病患進行浸浴治療值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】大面積燒傷；浸浴治療；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-167-01

浸浴是用于治療燒傷的主要治療方法，它主要是將病患燒傷的部分使用溫水浸泡[1]是含義一定成分消毒液的水中進行浸泡，可以起到清洗創(chuàng)面的作用，為之后創(chuàng)面的恢復或是植皮做好充分的前期準備，使植皮的成功率大大增加。本次實驗選取了2009年5月到2012年12月期間來我院接受浸浴治療的大面積燒傷病患69例，實驗取得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取了2009年5月到2012年12月期間來我院接受浸浴治療的大面積燒傷病患69例。這些病患包括38例男性，31例女性，年齡分布在22到59歲之間。其中燒傷面積最大的可達到90%，最小的為30%。所有病患共進行了約651次浸浴治療。

1.2 適應證： 接受治療的病患其生命體征較為穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)有嚴重的腎、心臟以及肺等方面的功能不健全及并發(fā)癥。燒傷植皮前及供皮區(qū)的術前準備，治療后期的殘余創(chuàng)面治療。

2護理

2.1 心理護理：在對病患實施浸浴治療之前，需要準確把握病患的基本病情和心理狀況，及時有效的向病患及其家屬詳細、耐心的講述浸浴治療的主要目的及方法，以消除其在手術之前的焦慮、緊張等不良情緒，爭取到病患及其家屬的積極配合。

2.2 浸浴前的護理

2.2.1 浸浴房間及浸浴缸的準備：在病患進行浸浴前，需要對即將使用的浸浴房間做好清潔、打掃等工作，墻體及地面需要用含有氯的消毒液（1：1000）進行仔細擦拭，必須遵守一人使用一缸的消毒原則，并且將浸浴室內的溫度保持在28到32℃左右。

2.2.2 常用的浸浴液配備：依據每一個病患身高、創(chuàng)面、體重等方面的不同情況，根據醫(yī)生的要求，為病患準備浸浴的溶液，一般準備溫水或是配比為1：1000的苯扎溴銨溶液，同時需要使用到溫度計進行測量，將水溫控制在38到40℃之間。

2.2.3 患者準備：在為病患進行浸浴治療之前，需要讓病患食用適當的食物以及飲用水，或者可為病患通過靜脈注射適量的糖及鹽水，以避免病患在治療過程中出現(xiàn)虛脫等現(xiàn)象。同時護理人員需要根據醫(yī)生的囑咐準備好適量的鎮(zhèn)靜以及止痛的藥物，隨時記錄病患的相關生命體征情況。對于有留管道的病患，需要做好固定的工作，將管道護理好，同時在病患浸浴之前需要提醒其解大小便。

2.2.4 其他準備：護理人員需要準備好溫開水以便在浸浴時讓病患飲用，同時需要準備好搶救設備、氧氣及葡萄糖、培養(yǎng)管等物品。

2.3 浸浴時護理

2.3.1 加強病情觀察：對于初次進行浸浴治療的病患其時間最好控制在15到20min，具體需要根據病患創(chuàng)面和忍耐程度決定。同時需要對病患在每一個小時內測量一次生命體征情況，若病患出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如心慌、脈搏虛弱等現(xiàn)象，需要將浸浴立即停止，給予病患氧氣，同時給病患進行熱量補給。

2.3.2 注意保護病患：在病患進入浸浴室時，做好讓病患家屬陪伴，保護病患的個人隱私。對于女性病患需要用無菌紗墊將會陰進行遮蓋，防止污水感染。在病患浸浴約10min后，需要護理人員與醫(yī)師進行換藥處理。浸浴時，護理人員可以放一些輕音樂使病患情緒得到放松。

2.3.3 協(xié)助功能鍛煉：對于在恢復期的病患而言，在其浸浴的時候需要幫助其運動各個關節(jié)，同時指導病患利用水的浮力自行進行相關鍛煉。

2.4 浸浴后的護理：在病患浸浴完成后，需要立刻用無菌的紗墊將病患擦拭干，此時需要用浴霸照射，服用200ml左右的溫開水，避免病患受涼。隨時對病患的生命體征進行監(jiān)測，以免出現(xiàn)異常情況。對于病患浸泡之后的浴缸，護理人員需要進行及時的清洗，同時需要用消毒液進行仔細擦拭，通風透氣，用紫外線進行1到2h的照射，使用空氣凈化器進行有效消毒。護理人員記錄每次的浸浴情況時需要進行洗手。

3體會

病患在進行浸浴后，其創(chuàng)面產生的分泌物明顯要比之前減少很多。浸浴可以有效的將創(chuàng)面的壞死組織或是毒素進行清除，有效的降低病患燒傷之后會出現(xiàn)的敗血癥或是死亡等并發(fā)癥，對創(chuàng)面可以起到改善的作用，能夠促進肉芽的生長。同時對于本次實驗的病患進行調查后發(fā)現(xiàn)，其在多次進行浸浴之后，感到的疼痛感逐漸減少，浸浴之后更加輕松舒服，很少失眠，食欲狀況也逐漸變得良好了。并且可以縮短其住院的時間和費用。

在對病患進行浸浴時，需要做好對浴缸等設施的消毒工作，同時還需要做好病患的心理建設，使其能夠有較為樂觀的情緒接受治療。

參考文獻

[1] 王敏，張寶莉.大面積燒傷患者浸浴治療的護理體會[J].陜西醫(yī)學雜志，2011，40（8）：1099.