王琴 方放 駱海燕

使用干式生化儀篩查獻血者血紅蛋白的評價

王琴 方放 駱海燕

硫酸銅法檢測血紅蛋白（Hb）一直是獻血者獻血前的篩查方法，但是硫酸銅的濃度容易受到環(huán)境溫度的影響。近年來新的Hb檢測技術(shù)正在逐步推廣應(yīng)用[1-2]。本研究使用干式生化儀對獻血者進行Hb篩查，并與全自動血球計數(shù)儀進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年5月9～11日紹興市街頭獻血屋無償獻血者78例，其中男33例，女45例，年齡19～47歲。

1.2 試劑和儀器 Reflotron Plus快速全血生化儀（德國羅氏公司），Hb干式生化試紙（德國羅氏，批號207323-03）；血細胞分析儀及相關(guān)試劑（日本光電工業(yè)株式會社）；男女硫酸銅比重測定液（北京望升生物科技有限公司）。

1.3 快速全血干式生化法 按照儀器說明書要求，用專用移液器吸取全血標(biāo)本30μl加于試紙加樣處，15s內(nèi)檢測和讀數(shù)，約2min出結(jié)果。

1.4 血細胞分析法 使用EDTA抗凝靜脈血在血細胞分析儀上進行操作，參數(shù)設(shè)定和操作按照儀器使用說明。

1.5 硫酸銅比重法 依照《血站質(zhì)量操作規(guī)程》1997版進行獻血者Hb檢測（硫酸銅目測法），判斷標(biāo)準為男≥1.052（120g/L）和女≥1.050（110g/L）。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 使用minitab15.0統(tǒng)計軟件，對干式生化法和血球計數(shù)方法的檢測結(jié)果進行相關(guān)分析和回歸分析，評價兩種結(jié)果的相關(guān)性。

2 結(jié)果

2.1 3 種方法結(jié)果比較 硫酸銅法測定獻血者Hb為定性結(jié)果，干式生化法和血細胞分析儀為定量結(jié)果，結(jié)果比較見表1。其中有1例女性3種方法檢測結(jié)果不符，血細胞分析儀檢測為113g/L，干式生化法檢測為110g/L，硫酸銅比重法檢測為不合格。

表1 3種方法Hb檢測結(jié)果比較（例）

2.2 干式生化法與血細胞分析儀比較 干式生化儀檢測結(jié)果與血細胞分析儀檢測結(jié)果相關(guān)分析顯示，干式生化法與血球計數(shù)方法呈正相關(guān)，回歸方程為：y^=-2.99+ 1.01x，r=0.928。

3 討論

Hb含量是判斷獻血者是否符合獻血要求一項重要指標(biāo)，是保證血液質(zhì)量和安全參數(shù)，無償獻血由于具有其流動、快速的特殊性，目前普遍使用硫酸銅比重法檢測Hb，但硫酸銅比重法容易受到試劑和溫度的影響[1-2]，結(jié)果判讀存在主觀性，如在本研究中1例女性獻血者硫酸銅比重法與血球計數(shù)儀法結(jié)果不同，考慮與試劑原因有關(guān)。而且硫酸銅比重法結(jié)果只能手工記錄，不利于既往獻血情況追溯。盡管全自動血球計數(shù)儀結(jié)果準確，但它不適合無償獻血流動性大的特點。我們嘗試用干式生化方法檢測獻血者Hb，結(jié)果顯示干式生化檢測結(jié)果與血球計數(shù)儀吻合，不受環(huán)境因素影響，提供了準確快速的定量結(jié)果。

干式生化法與硫酸銅比重法相比，為定量分析，可追溯性強，避免了一些人為誤差，其檢測準確性和穩(wěn)定性均符合國家有關(guān)要求，測定值可作為判斷獻血量的一個客觀指標(biāo)[3]；而與血細胞儀計數(shù)法相比，結(jié)果具有較高的符合性，達到同樣的可靠性和準確性，且具有靈活的優(yōu)點，能適應(yīng)無償獻血流動快速的特點。此外，干式生化法與血站丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測儀器兼容，設(shè)備攜帶方便，檢測過程中只需要特殊的試劑條，無需配制試劑，不會受到環(huán)境溫度等影響，因此干式生化法可作為獻血者Hb測定的一種選擇。

[1]鄧雪蓮,于志軍,王子妙.血紅蛋白目測比色板用于無償獻血篩選的可行性[J].中國輸血雜志,2005,18(1):34-35.

[2]劉丙現(xiàn),趙麗萍,張琳.血紅蛋白目測比色板法在無償獻血初篩中的應(yīng)用[J].中國輸血雜志,2005,18(1):45.

[3]葛紅衛(wèi)譯.日本的獻血者篩選:對獻血前血紅蛋白檢測新標(biāo)準的嘗試[J].國外醫(yī)學(xué)·輸血及血液學(xué)分冊,2002,25(5):465-466.

2012-11-15）

（本文編輯：胥昀）

312041 紹興市中心血站