程麗霞

（山東省東明縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山東 東明 274500）

三種血球分析儀檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比分析

程麗霞

（山東省東明縣計(jì)劃生育服務(wù)站，山東 東明 274500）

目的對(duì)三種血球分析儀的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，判斷各分析儀檢測(cè)的準(zhǔn)確性。方法利用三種不同型號(hào)的血球分析儀對(duì)臨床采集的血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，計(jì)算出檢測(cè)結(jié)果的均數(shù)，互相進(jìn)行比較。結(jié)果通過(guò)對(duì)三種血球分析儀獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)兩兩對(duì)比，可知不同儀器在檢測(cè)過(guò)程中存在一定差異，檢測(cè)結(jié)果不完全相同，但是差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論因血液檢測(cè)結(jié)果受血球分析儀型號(hào)的影響，為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)對(duì)血球分析儀定期進(jìn)行校對(duì)檢查。

血球分析儀；檢測(cè)；對(duì)比

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)設(shè)備器材更新速度越來(lái)越快，且功能逐步完善，為臨床的治療檢驗(yàn)等提供了便利的途徑。血球分析儀作為一種常見(jiàn)的血液檢查儀器，在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，具有精密、操作便捷、可多次重復(fù)使用的特點(diǎn)[1]，不同型號(hào)不同種類的血球分析儀工作原理不盡相同，這樣就可能導(dǎo)致不同儀器對(duì)同一標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)差異，受服務(wù)站條件的限制，不能使所有分析儀均能參加國(guó)家室間質(zhì)控，難以確保儀器的準(zhǔn)確性[2]，為進(jìn)一步提高我服務(wù)站血球分析儀的精密度及準(zhǔn)確性，減少檢測(cè)結(jié)果的誤差，我們對(duì)三種不同型號(hào)血球分析儀的檢測(cè)結(jié)果相互比較，分析其準(zhǔn)確性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科室自2013年3月至2013年5月進(jìn)行孕前血液檢查的100例人員作為研究對(duì)象，采集研究對(duì)象的抗凝全血作為檢驗(yàn)標(biāo)本，同時(shí)每天測(cè)定一次血液質(zhì)量評(píng)比液（由衛(wèi)生部提供），維持1個(gè)月，統(tǒng)計(jì)三種不同型號(hào)分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果。所用試劑為各生產(chǎn)廠家提供的配套試劑。

1.2 方法

選用三種型號(hào)的血球分析儀，分別為我科室內(nèi)的一臺(tái)BC-1800（邁瑞公司）三分類全自動(dòng)血球分析儀，外院提供的SF3000全自動(dòng)五分類血球分析儀以及XT180全自動(dòng)五分類血球分析儀，使用這三種分析儀分別對(duì)100例患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，獲得檢測(cè)數(shù)據(jù)，計(jì)算各型號(hào)儀器所測(cè)結(jié)果的均數(shù)，將均數(shù)兩兩進(jìn)行對(duì)比[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSSl3.0軟件包處理數(shù)據(jù)，檢測(cè)所得均數(shù)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式記錄。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)三種血球分析儀獲得的檢測(cè)數(shù)據(jù)兩兩對(duì)比，可知不同儀器的檢測(cè)過(guò)程存在一定差異，三種分析儀檢測(cè)結(jié)果存在一定程度上的差異，但差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討 論

據(jù)觀察以上三種型號(hào)的血球分析儀有著各自的特點(diǎn)，目前臨床多用五分類血球分析儀，但是一些小型服務(wù)站受客觀條件限制仍需要三分類血球分析儀[4]，保證儀器檢測(cè)的準(zhǔn)確性是一項(xiàng)重要的工作。本次研究中，XT-1800i五分類血液細(xì)胞分析儀采用的是Windows 2000的操作系統(tǒng)，含有各種圖象、數(shù)據(jù)顯示格式，可以提供臨床所需要的動(dòng)態(tài)報(bào)告[5]。同時(shí)配有中文版的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量大，包括醫(yī)囑指令1000個(gè)，患者資料5000個(gè)，結(jié)果10000個(gè)。在線質(zhì)控、遠(yuǎn)程診斷主要是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室局域網(wǎng)和LAN轉(zhuǎn)換器相互連接傳輸，此型號(hào)儀器檢測(cè)項(xiàng)目較多，可全面的反應(yīng)血標(biāo)本的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，可以對(duì)24項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，包括對(duì)血小板的檢測(cè)：P-LCR、PCT、PDW、MPV、PLT，血紅蛋白和紅細(xì)胞的檢測(cè)：RDW-SD、RDWCV、MCH、McV、HCT、HGB、RBC、MCHC；白細(xì)胞的檢測(cè)：BASO#、BASo%、MONO#、MONO%、LYMPH#、LYMPH%、WBC、NEUT#、NEUT%、EO#、EO%。

臨床上小實(shí)驗(yàn)室多使用BC-1800三分類全自動(dòng)血球分析儀對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，尤其是在急診檢驗(yàn)、邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生室、基層服務(wù)站應(yīng)用廣泛，也可以作為大型血液分析儀的備用儀器[6]，所用試劑沒(méi)有毒性，操作便捷，管理數(shù)據(jù)以及通訊功能強(qiáng)大，所得結(jié)果準(zhǔn)確，校準(zhǔn)方面包括末梢血和全血兩套各自獨(dú)立的系統(tǒng)，可以自動(dòng)將人為因素造成的誤差排除出去。利用鞘流原理結(jié)合電阻法，減少了因脈沖重合以及回流顆粒引起的誤差，通過(guò)全自動(dòng)的檢測(cè)流程，自動(dòng)界標(biāo)，準(zhǔn)確進(jìn)行分類。界面顯示為中文，按鍵設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔明了，圖像化，并為觸摸控制屏幕，極大的方便了工作人員的各項(xiàng)操作；通訊功能強(qiáng)大，可聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行質(zhì)控及遠(yuǎn)程診斷，存儲(chǔ)結(jié)果相對(duì)較少，僅能儲(chǔ)存20個(gè)，但可通過(guò)內(nèi)存卡擴(kuò)充存儲(chǔ)量。檢測(cè)時(shí)間短，每次從開(kāi)始至打印結(jié)束共需125 s；樣品針可自動(dòng)進(jìn)行清洗，樣品室封閉，操作者無(wú)需接觸樣品，操作便捷安全，試劑不含有毒物質(zhì)，環(huán)保安全。因血液檢測(cè)結(jié)果受血球分析儀型號(hào)的影響，為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，臨床應(yīng)對(duì)血球分析儀定期進(jìn)行校對(duì)檢查。以上研究顯示，所選100例研究對(duì)象的全血標(biāo)本經(jīng)三種血球分析儀的檢測(cè)，結(jié)果不完全相同，存在不同程度的差異，但是仍有代表性，差異不顯著，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均能夠較好的反映標(biāo)本的真實(shí)情況。為進(jìn)一步提高站內(nèi)血球分析儀的精密度及準(zhǔn)確性，減少檢測(cè)結(jié)果的誤差，我們?cè)趹?yīng)用三種不同型號(hào)血球分析儀時(shí)，應(yīng)盡量減少人為因素造成的誤差。以上研究表明三種血球分析儀有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，均能較好的反映臨床檢驗(yàn)結(jié)果。

[1] 王桂珍.血細(xì)胞分析儀預(yù)稀釋標(biāo)本與全血測(cè)定結(jié)果比較[J].中華臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2007,13(8):1102.

表1 三種血球分析儀檢測(cè)數(shù)據(jù)

[2] 尚榮華,金海甲,聶建紅,等.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在臨床應(yīng)用中的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(11):109-111.

[3] 張紹武,寧潔.血液分析儀的質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24 (5):51-52.

[4] 藤本敬二.血細(xì)胞分析儀的溯源及國(guó)際參考方法[J].沖華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,18(5):2-3.

[5] 沈雨.SA5000血流變儀的使用和保養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床雜志, 2009,6(8):637.

[6] 劉勁,秦文俊.血液透析機(jī)原理及最新進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008, 23(2):50-52.

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1671-8194（2014）13-0213-02