鄧玉艷

（廣西玉林市中醫(yī)院呼吸科，廣西 玉林 537000）

麻黃附子細(xì)辛湯加味治療肺癌發(fā)熱36例

鄧玉艷

（廣西玉林市中醫(yī)院呼吸科，廣西 玉林 537000）

目的：觀察麻黃附子細(xì)辛湯加味治療肺癌患者外感風(fēng)寒發(fā)熱的臨床療效。方法：36例用麻黃附子細(xì)辛湯加味治療。結(jié)果：服藥1～2劑熱退體溫正常11例，服3劑熱退體溫正常16例，服藥5劑熱退體溫正常9例，熱退后精神體力恢復(fù)至發(fā)熱前狀態(tài)。結(jié)論：麻黃附子細(xì)辛湯加味治療肺癌患者外感風(fēng)寒發(fā)熱療效顯著。

肺癌；外感風(fēng)寒發(fā)熱；麻黃附子細(xì)辛湯加味

筆者用麻黃附子細(xì)辛湯加味治療肺癌外感風(fēng)寒發(fā)熱36例，療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

36例均為門(mén)診患者。男24例，女12例；年齡30～86歲，平均（52.2±7.6）歲；原發(fā)性肺癌24例，轉(zhuǎn)移性肺癌8例。均不同程度的受涼史，發(fā)病時(shí)間2～48h，體溫37.5～40.0℃，有惡寒、肢冷、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、骨節(jié)疼痛、神疲乏力、舌淡苔白、脈緊等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［1］中“感冒—風(fēng)寒感冒”。有受涼感風(fēng)寒史，有不同程度發(fā)熱，有風(fēng)寒感冒癥狀如惡寒、肢冷、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、骨節(jié)疼痛，或兼有神疲乏力、鼻塞聲重、噴嚏、流清涕、咽癢、痰清稀色白、舌淡苔白，脈緊等。做血常規(guī)、胸片等檢查排除其他常見(jiàn)原因如肺炎等引起的發(fā)熱。

2 治療方法

用麻黃附子細(xì)辛湯加味。麻黃10g，制附子6～9g，桂枝10g，黨參20g，藿香15g，防風(fēng)10g，白芍15g，生姜10g,甘草10g。每日1劑，水煎服，每次100mL溫服，每日5～7次，用藥3天。服藥期間注意保暖，忌食生冷寒涼之品，對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行相應(yīng)治療。

3 治療結(jié)果

服藥1～2劑熱退體溫正常11例，服藥3劑熱退體溫正常16例，服藥5劑熱退體溫正常9例。熱退后精神體力恢復(fù)至發(fā)熱前狀態(tài)。

4 討 論

肺癌患者由于素體陽(yáng)氣虛，或過(guò)食生冷寒涼損傷陽(yáng)氣，或病后陽(yáng)氣恢復(fù)不良導(dǎo)致機(jī)體陽(yáng)氣不足，如不慎受涼，易感風(fēng)寒。病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)被郁，正邪相爭(zhēng)，陽(yáng)虛寒遏，陽(yáng)氣不得宣發(fā)。證屬少陰太陽(yáng)合病。治當(dāng)溫經(jīng)散寒，表里雙解。麻黃附子細(xì)辛湯加味方中麻黃發(fā)汗解表、解太陽(yáng)表之寒邪，制附子扶陽(yáng)溫少陰之里，細(xì)辛溫經(jīng)通陽(yáng)，桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，防風(fēng)解表祛風(fēng)，藿香化濕解表，生姜溫中散寒，黨參、甘草補(bǔ)中益氣扶正，白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)防發(fā)汗傷陰。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、表里雙解之效，故效果較好。

［1］田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

R255.1

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1004-2814(2013)01-015-01

2012-08-29