達(dá)吉

（青海省曲麻萊縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，青海曲麻萊 815500)

一、發(fā)病原因

多頭蚴（腦包蟲(chóng)）為雞蛋大的囊泡，泡內(nèi)充滿(mǎn)透明的液體，囊壁薄，囊內(nèi)膜有100～200個(gè)頭節(jié)，呈白色粟粒大結(jié)節(jié)狀。牛羊吃到多頭帶絳蟲(chóng)卵而感染，隨著血液到達(dá)腦及脊髓，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育成多頭蚴而感染牛羊。

二、發(fā)病過(guò)程

1.因?yàn)槟羺^(qū)放牧草場(chǎng)廣闊，居住分散，野生肉食類(lèi)動(dòng)物在放牧草場(chǎng)范圍自由活動(dòng)。據(jù)筆者了解，當(dāng)?shù)啬撩駷榱朔雷o(hù)自養(yǎng)家畜遭受猛獸的侵襲，每戶(hù)都拴養(yǎng)著1～5條牧羊犬，所以牧人—家狗—牲畜之間接觸頻繁，互相易于交叉感染。

2.多頭絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于犬、狼、狐、豹等肉食獸的小腸內(nèi)發(fā)育成熟后，其孕節(jié)片脫落，隨糞便排出活動(dòng)草場(chǎng)，釋放出大量蟲(chóng)卵，污染草場(chǎng)。當(dāng)這些蟲(chóng)卵被中間宿主牛、羊誤食后，蟲(chóng)卵在消化道中孵出六鉤蚴，六鉤蚴鉆入腸黏膜血管內(nèi)隨血液送到腦和脊髓，經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月發(fā)育為腦多頭蚴，如六鉤蚴被血液帶到身體其他部位則不能繼續(xù)發(fā)育，則蟲(chóng)體迅速死亡。

多頭蚴在牛羊大腦內(nèi)發(fā)育快，一般感染后兩周時(shí)能發(fā)育到粟粒大，6周后囊體直徑達(dá)2～3 cm，經(jīng)8～13發(fā)育成3.5 cm，并具有發(fā)育成熟的原頭蚴。囊體經(jīng)7～8個(gè)月后停止發(fā)育，其直徑可達(dá)5 cm左右。

3.終末宿主：犬、狼、狐等肉食動(dòng)物吞食了患有多頭蚴的腦、脊髓、多頭蚴在消化液的作用下，囊壁溶解，原頭蚴附著在小腸壁上開(kāi)始發(fā)育，經(jīng)41～73 d后發(fā)育成為成蟲(chóng)。

三、臨床癥狀

可分為兩個(gè)階段，前期癥狀和后期癥狀。

（一）前期癥狀 少數(shù)患病牛羊初期表現(xiàn)為興奮、無(wú)目的的轉(zhuǎn)圈，易受驚嚇，前沖或后退。大多數(shù)病畜初期神經(jīng)癥狀不明顯，隨著腦包蟲(chóng)逐漸長(zhǎng)大，病畜精神沉郁，食欲減退，垂頭呆立；蟲(chóng)體寄生在腦部的部位不同，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀，有的頭偏向一側(cè)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，步態(tài)不穩(wěn)，站立時(shí)四肢外展或內(nèi)收，有的頭向后仰，有的用頭部抵物。幼年牛羊誤食了含有蟲(chóng)卵的草料后，感染之初，六鉤蚴進(jìn)入腦組織，蟲(chóng)體在腦膜和腦組織中移行，刺激和操作造成腦部炎癥。使體溫升高、脈搏、呼吸加快、強(qiáng)烈的興奮或沉郁，有前沖后退、躺臥、回旋運(yùn)動(dòng)，有痙攣性抽搐等。因此，往往由于觀察不仔細(xì)或疏忽而延誤了最佳診斷治療時(shí)機(jī)，造成后期癥狀。

（二）后期癥狀 牛羊被感染后7～8個(gè)月時(shí)，六鉤蚴在腦部已發(fā)育為多頭蚴而形成倉(cāng)囊，由于倉(cāng)囊壓迫到腦的一側(cè)或兩側(cè)大腦半球，致使患畜出現(xiàn)明顯的特征性癥狀。如：頭向后仰，做前奔、后退、轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，身體共濟(jì)失調(diào)，倒地不起，后肢麻痹，離群獨(dú)行等癥狀。在腦包蟲(chóng)感染后期，蟲(chóng)體寄生腦部淺層的羊只，頭骨往往變軟，皮膚隆起。病畜隨之而逐漸消瘦、衰弱、食欲減退，甚至完全停食，最后導(dǎo)致死亡。應(yīng)注意與莫尼茨絳蟲(chóng)病、羊鼻蠅蛆病及其他腦部疾患所出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀相鑒別。

多頭蚴寄生在脊髓時(shí)，表現(xiàn)步伐不穩(wěn)，后肢麻痹，當(dāng)膀胱括約肌發(fā)生麻痹時(shí)，出現(xiàn)排尿失禁。

四、診斷方法

經(jīng)臨床檢查羊牛不斷地向左側(cè)做圓圈運(yùn)動(dòng)，圈很大，說(shuō)明蟲(chóng)卵體積不大，并且斷定寄生時(shí)間不長(zhǎng)，僅10～14 d，同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼睛模糊或消失，我們斷定羊腦包蟲(chóng)寄生于左側(cè)大腦顳頂區(qū)，用手觸摸左側(cè)頂骨骨質(zhì)變薄，皮膚稍隆起，能壓感到骨質(zhì)變軟，可以進(jìn)行了手術(shù)治療。

五、剖檢變化

急性死亡的羊見(jiàn)有腦膜和腦炎病變，還可見(jiàn)到六鉤蚴在腦膜中移行時(shí)留下彎曲傷痕。

慢性期的病例則可在腦髓的不同部位，發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)不等囊狀多頭蚴，囊體大小不一，呈圓球形或橢圓形，囊液無(wú)色透明，有些轉(zhuǎn)為粘稠，可達(dá)10～15 ml。囊中有許多白色小米大的頭節(jié)，相互靠近散布在囊壁內(nèi)膜上，幾十個(gè)甚至近數(shù)百個(gè)，腦組織被壓迫下隔而萎縮。

在病變或蟲(chóng)體相撞的顱骨處，骨質(zhì)松軟變薄，甚至穿孔，致使皮膚向表面隆起或下陷，病灶周?chē)X組織或較遠(yuǎn)部位發(fā)炎，有時(shí)可見(jiàn)萎縮變性或鈣化的多頭蚴。

六、治療措施

1.藥物治療。

(1）吡喹酮40 g，配成10%溶液一次皮下注射，牛羊按1 kg體重100 mg用藥。

(2) 2.5%氯丙嗪注射液10～20 ml，一次肌肉注射，牛羊按1 kg 體重 l mg 用藥。

(3) 20%甘露醇注射液250～1 000 ml，10%葡萄糖注射液2 000 ml，1%地塞米松注射液3 ml，牛一次靜脈注射，羊量酌減。

2.手術(shù)治療。

(1)操作方法：由于助手固定好羊只，特別是頭部向上固定。

(2)術(shù)前準(zhǔn)備：圓鋸、直剪、剪毛剪、刀片、要柄、止血鉗、藥棉、縫合線(xiàn)、縫合針、5 ml玻璃注射器、16#針頭、14～16#細(xì)鐵絲10 cm、15～20 cm長(zhǎng)的塑料管。藥品：5%碘酒、75%酒精、麻醉藥、消炎粉。

(3)針刺倉(cāng)囊法：判斷了倉(cāng)囊所處部位后將羊側(cè)臥保定，術(shù)部向上固定，下面可用墊子鋪好。在顱骨最軟處剪毛清理消毒，術(shù)者以左手拇指壓在軟骨部位，右手持針，刺入顱骨，刺入深入2～3 cm。一般以見(jiàn)到囊液噴出為準(zhǔn)，有囊液流出時(shí)，倒置羊頭使針孔向下，流出囊液，如出現(xiàn)流通不暢或斷流(主要是由于多頭蚴頭節(jié)堵住了針孔引起斷流)，可用細(xì)鐵絲通往針蕊，再抽出10～30 ml，當(dāng)見(jiàn)有少量氣液，表明囊液見(jiàn)底。囊液抽完后，把羊頭擺正，針頭向上，用注射器取1～2 ml碘酒，從針頭注入，停幾秒鐘后迅速拔出針，用碘酒棉球壓住針孔，此時(shí)不能立即將羊放開(kāi)，要固定頭部數(shù)分鐘后再放開(kāi)，將羊慢慢扶起，術(shù)后1～2 d內(nèi)羊只可能還有轉(zhuǎn)圈等現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)防止驚慌，禁止舍外放牧，注意術(shù)后護(hù)理和飼養(yǎng)管理，一周后可恢復(fù)正常，隨群放牧。

七、預(yù)防措施

預(yù)防該病的主要防治措施是防止肉食動(dòng)物吃到帶有多頭蚴的動(dòng)物腦和脊髓；對(duì)患畜的腦和脊髓應(yīng)燒毀或深埋，對(duì)牧羊犬應(yīng)定期驅(qū)蟲(chóng)，注意消滅野狗、狼、狐、豺等終末宿主，以防病原進(jìn)一步的散布。對(duì)無(wú)生產(chǎn)意義的犬，一律進(jìn)行捕殺。飼草、飼料和飲水草場(chǎng)防止被肉食動(dòng)物的污染。牛羊患病器官，應(yīng)嚴(yán)格收集后消毀或深埋處理，患病器官?lài)?yán)禁喂狗和亂丟。