劉瑞華

（江蘇省南京市浦口醫(yī)院針灸科，江蘇 南京 210031）

熱補及涼瀉針刺手法運用體會

劉瑞華

（江蘇省南京市浦口醫(yī)院針灸科，江蘇 南京 210031）

筆者在研究前人操作方法的基礎上，對“燒山火”、“透天涼”針刺手法作了改進，具有操作簡便、易于掌握且同樣能產生針下熱或針下寒的感覺，從而達到熱補、涼瀉的目的，介紹如下。

1 熱補法

不分天、人、地三部，將針一次插入所需深度，得氣后，緊按慢提，不計其數，以針下產生熱感為度。出針后，疾閉其孔。必須注意，每次提插一定要得氣。

2 涼瀉法

進針法如上。得氣后緊提慢按，不計其數，以針下產生涼感為度。出針后不閉其孔。須注意要在得氣較好的情況下突然提針。

3 病例舉例

例1：張某，男．65歲，2008年6月13日就診。雙膝酸冷10天，右重左輕，步履不適，納寐均可，舌苔薄，脈濡緩。為陽虧火衰，夾寒邪襲絡。治宜溫陽益氣，祛寒通絡。取犢鼻、足三里，雙側均用熱補手法。右重于左，故先在右足三里、右犢鼻行熱補法，提插10余次后感右膝發(fā)熱，并隨酸脹感傳至足背。為對照涼熱感覺，在針左犢鼻、左足三里時先采用涼瀉手法，自覺右膝熱感消失，且似有掮風樣涼感。后采用熱補法，則右膝上涼感消失，復又產生熱感。針畢自覺雙膝涼感消失，治療10天后兩膝冷感盡除，唯略有酸楚，原穴針治而愈。

例2：王某，女，48歲，2011年8月28日就診。左膝關節(jié)腫痛10余天，經針灸治療漸有好轉，然而左膝腫痛尚未盡除，局部按之發(fā)熱，舌苔薄膩，脈緩。為溫蘊化熱，痹阻經脈。治以清熱法。取足三里、內外膝眼，均左側。內外膝眼行涼瀉手法，緊提慢按10余次后，在膝關節(jié)周圍至小腿前面自覺產生涼感。其后在足三里穴行熱補手法，慢提緊按約20余次（3min以上）局部未產生熱感。留針20min，待膝部涼感消退，再在足三里穴行熱補法，提插5次，下肢即產生熱感。治療10天后左膝腫痛消失。

例3：趙某，男，38歲，2011年2月1日就診。兩膝酸冷，逾月不已，局部按之不溫，入夜自覺寒冷尤甚，以左膝為劇，舌苔薄，脈緩。取陽陵泉、內外膝眼。左側陽陵泉、內外膝眼行熱補手法，提插10余次后自覺針下及周圍均產生熱感。右側陽陵泉、內外膝眼針后僅有酸脹而未產生熱感。留針15min后，自覺雙膝酸冷感減輕，左側減輕尤為明顯。

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1004-2814(2013)07-590-01

2013-03-11