冉曉剛

（重慶市黔江區(qū)石會(huì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 409006）

丹參鉤藤飲治療眩暈32例

冉曉剛

（重慶市黔江區(qū)石會(huì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 409006）

近年來(lái)，筆者自擬丹參鉤藤飲治療高血壓32例獲得滿(mǎn)意效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

32例均為門(mén)診患者。男14例，女18例；年齡30 ～81歲，平均55.5歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)16年；有高血壓12例，血壓偏低2例，伴有耳鳴、耳聾13例，頭部有外傷史5例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)CT檢查排除腦部腫瘤、腦梗死，心電圖檢查排除心臟疾病。頭暈，頭疼，頭重不能上舉，舉則暈眩，重則嘔吐，不欲飲食，以夜間較重，耳鳴，舌淡，脈細(xì)弦滑為主。

2 治療方法

丹參鉤藤飲藥用丹參12g，鉤藤15g，天麻15g，澤瀉30g，當(dāng)歸15g，夏枯草60g，石決明25g，法半夏12g，白術(shù)12g，夜交藤12g。四肢麻木，筋惕肉膶者加珍珠母以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，心悸少寐、多夢(mèng)、神疲懶言者加茯神、酸棗仁養(yǎng)血安神，耳鳴、耳聾、腰膝酸軟者、偏陰虛者加山茱萸、菟絲子、補(bǔ)益腎陰，偏陽(yáng)虛者加附子、肉桂益腎助陽(yáng)，下肢浮腫者加豬苓、木通、麻黃利水消腫，頭重、胸脘痞悶、惡心欲吐者加代赭石、旋覆花鎮(zhèn)逆止嘔，脘悶不食加砂仁、白豆蔻芳香醒脾和胃。用泉水或者自來(lái)水600mL浸泡10min，然后用文火煎至400mL分3次空腹服用，每天1劑，治療7天統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：眩暈及其它癥狀消失，舌脈象正常，停藥后無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：眩暈等主要癥狀明顯改善甚至消失，但停藥后偶爾輕度復(fù)發(fā)。無(wú)效：眩暈等癥狀未解除。

4 治療結(jié)果

治愈30例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，總有效率 96.9%。

5 病案舉例

某女，59歲，2011年9月就診。半年前頭暈，眼花，房屋旋轉(zhuǎn)，耳鳴，四肢輕度震顫，就診時(shí)心情煩悶，性格暴躁，心悸少寐，多夢(mèng)，視力模糊，頭重腳輕，舌質(zhì)紅舌苔黃，脈弦數(shù)。查血壓120/75mmHg。中醫(yī)診斷為肝陽(yáng)上亢眩暈。方用丹參鉤藤飲加桑寄生15g，黃芩10g，茯神12g。連服7劑后煩躁、頭暈、震顫減輕，服28天后不適癥狀消失，隨訪(fǎng)2個(gè)月未復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

眩暈多因肝陽(yáng)上亢、腎精不足、痰濁中阻所致，治療當(dāng)以平肝潛陽(yáng)、滋腎、燥濕祛痰、健脾和胃為主。丹參鉤藤飲中鉤藤、天麻、夏枯草、石決明平肝潛陽(yáng)，丹參活血祛瘀，夜交藤、當(dāng)歸養(yǎng)血安神，法半夏、白術(shù)健脾和胃，澤瀉滲濕瀉熱。諸藥合用，平肝潛陽(yáng)、燥濕和胃，故能收到很好效果。

R255.3

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1004-2814(2013)05-358-01

2013-01-16