卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

·臨床研究·

莫匹羅星軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療濕疹的療效觀察

卓瑞瑩

（宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院皮膚科，河北張家口075100）

莫匹羅星；地奈德；濕疹；濕疹；治療結(jié)果

濕疹是由內(nèi)、外多種因素引起，除因遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)外，還與皮損處微生物感染密切相關(guān)［1］。常規(guī)治療濕疹常單獨(dú)應(yīng)用激素類(lèi)軟膏，顯效慢，不良反應(yīng)較大。2011年1—12月我科對(duì)40例濕疹患者采用莫匹羅星軟膏聯(lián)合地奈德乳膏治療，并與32例單獨(dú)使用莫匹羅星軟膏治療患者比較，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有病例均為門(mén)診患者，共72例，男性例，女性例，年齡19～68歲，平均49.3歲。其中頭面部濕疹15例，乳房濕疹3例，手部濕疹29例，小腿濕疹25例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，其中急性濕疹3例，亞急性濕疹12例，慢性濕疹25例。對(duì)照組32例，其中急性濕疹2例，亞急性濕疹10例，慢性濕疹20例。2組性別、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對(duì)照組均取莫匹羅星軟膏適量涂于患處。間隔4h后，觀察組再將地奈德乳膏涂于相同皮膚患處（無(wú)需清洗之前涂擦的莫匹羅星軟膏），交替使用。每種藥物于24h內(nèi)各使用2次，無(wú)需包封，連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：治愈，皮損完全消退，癢感消失，療效指數(shù)＞95％；顯效，皮損明顯消退，癢感明顯減輕，療效指數(shù)＞60％～95％；有效，皮損有所消退，癢感有所減輕，療效指數(shù)＞20％～60％；無(wú)效，皮損消退少或無(wú)變化，癢感同治療前或加劇，療效指

數(shù)≤20％。治愈及顯效病例所占百分比合計(jì)為有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效8例，有效25例，無(wú)效7例，總有效率82.5％；對(duì)照組顯效3例，有效16例，無(wú)效13例，總有效率59.4％。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.74，P＜0.05）。

2組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

皮炎濕疹類(lèi)皮膚病是由多種內(nèi)、外因素引起的炎癥性皮膚病，病程反復(fù)，瘙癢劇烈，臨床治愈相對(duì)困難，因此選擇安全、有效的外用藥物較為重要［3］。地奈德乳膏為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢及減少滲出的作用，可以減輕和防止組織炎癥的反應(yīng)［4］。局限性濕疹外用激素類(lèi)軟膏可以迅速達(dá)到局部止癢的作用。近期國(guó)內(nèi)有報(bào)道在各種類(lèi)型濕疹患者皮損中金黃色葡萄球菌檢出率為31.6％，其可產(chǎn)生超抗原，使病情加重。而急性濕疹患者皮損中金黃色葡萄球菌陽(yáng)性率最高。金黃色葡萄球菌通過(guò)分泌一種超抗原特性的毒素，主要是腸毒素A、B、C、D和綜合毒素，能誘導(dǎo)和加劇濕疹的發(fā)生，還可以導(dǎo)致敗血癥等全身感染［5］。而莫匹羅星軟膏為局部外用抗生素，適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染。莫匹羅星軟膏所含莫匹羅星對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有殺滅作用，高效廣譜無(wú)耐藥性［6］。

本研究結(jié)果顯示，交替使用莫匹羅星軟膏與地奈德乳膏治療濕疹療程短、療效好，可明顯降低長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素而出現(xiàn)的皮膚萎縮、色素沉著、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、激素依賴(lài)等不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

［1］ 阿依古力，楊克鍵，惠艷.0.05％地奈德乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療濕疹療效觀察［J］.皮膚病與性病，2010，32（1）：34-35.

［2］ 張燕.莫匹羅星軟膏聯(lián)合氫化可的松乳膏治療特應(yīng)性皮炎和濕疹的療效觀察［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2007，23（9）：827-828.

［3］ 王秀峰，劉紅霞，張玉仙.復(fù)方氟米松軟膏治療慢性濕疹和神經(jīng)性皮炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2010，3（21）：42.

［4］ 李農(nóng)生，漆根全，羅來(lái)華.地奈德乳膏聯(lián)合復(fù)方多粘菌素B軟膏治療慢性濕疹療效觀察［J］.皮膚病與性病，2011，33（2）：113.

［5］ 陳燕，楊莉，王飛.特應(yīng)性皮炎患兒口腔及皮膚金葡菌的檢測(cè)［J］.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2008，36（2）：115-118.

［6］ 胡曉云，馬秀.莫匹羅星軟膏和咪康唑氯倍他索乳膏聯(lián)合治療皮炎濕疹類(lèi)皮膚病臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（35）：7693.

（本文編輯：劉斯靜）

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1007-3205（2013）07-0850-02

2012-09-10；

2012-10-07

卓瑞瑩（1973-），女，河北涿州人，宣化鋼鐵公司職工醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事皮膚性病學(xué)診斷研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.07.041