楊麗宏，劉秀娟

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

創(chuàng)新型教育在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的思考和體會

楊麗宏，劉秀娟

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

創(chuàng)新型教育在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用已成為社會發(fā)展、醫(yī)療進(jìn)步的有力保障，推動了護(hù)理教育與教學(xué)的長足發(fā)展，更好地適應(yīng)了臨床工作的需求.結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生及護(hù)理專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，本文從護(hù)理教師的先覺和引導(dǎo)作用，師生民主合作的觀念以及創(chuàng)新教育方法的變革等角度進(jìn)行深入闡述.通過以上方式使護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為具有獨(dú)立思考、創(chuàng)新思維能力的創(chuàng)新型、智慧型、復(fù)合型、應(yīng)用型的新型護(hù)理專業(yè)人才.

創(chuàng)新型教育；護(hù)理教學(xué)；護(hù)理專業(yè)學(xué)生

近年來,我國正在大力開展素質(zhì)教育,素質(zhì)教育的核心是以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為目的的創(chuàng)新型教育.創(chuàng)新是指在人類物質(zhì)文明、精神文明等一切領(lǐng)域，一切層面上淘汰落后的思想、事物，創(chuàng)造先進(jìn)的、有價值的思想和事物的活動過程[1].創(chuàng)新型教育的實質(zhì)是創(chuàng)新思維的教育，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力.護(hù)理教育是一類集綜合素質(zhì)培養(yǎng)與實踐技能訓(xùn)練相結(jié)合的學(xué)科課程，其實踐性、應(yīng)用性強(qiáng).護(hù)理教師應(yīng)充分利用學(xué)科特點(diǎn)，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實際特點(diǎn)，因勢利導(dǎo)在教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力.在創(chuàng)新的基礎(chǔ)之上，在創(chuàng)新思維的引導(dǎo)之下使護(hù)理教育工作更好的為社會發(fā)展、醫(yī)療進(jìn)步提供有力保障.

創(chuàng)新型教育的實質(zhì)是創(chuàng)新思維在教育中的實際應(yīng)用,目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和良好的社會應(yīng)變能力.本文就護(hù)理專業(yè)教師在結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，聯(lián)系護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實際，從理論教學(xué)中優(yōu)化教學(xué)法，培養(yǎng)樹立護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維和觀念，使之成為具有創(chuàng)新能力的新一代的護(hù)理人員奠定素質(zhì)基礎(chǔ)，淺析個人的思考和體會.

1 護(hù)理教師在創(chuàng)新型護(hù)理教育中應(yīng)起到先覺與引導(dǎo)作用

創(chuàng)新應(yīng)該是有目的的創(chuàng)新，而不是定位在淘汰落后思想、事物的被動的創(chuàng)新.我們教學(xué)的目的應(yīng)和學(xué)生的學(xué)習(xí)目的一致，使學(xué)生能夠獲得更多的知識和能力.但是現(xiàn)在，我們教學(xué)工作中遇到的最根本問題是：學(xué)生覺得學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)是困難的.護(hù)理具有理論性強(qiáng)、實踐性強(qiáng)、綜合素質(zhì)能力強(qiáng)的學(xué)科專業(yè)特點(diǎn).學(xué)生在接觸專業(yè)學(xué)習(xí)以后，存在諸多的不適應(yīng)，接觸臨床后心理落差大，由此引發(fā)厭學(xué)、厭專業(yè)，不能夠很好的適應(yīng)臨床的工作狀態(tài).

從創(chuàng)新型教育的角度出發(fā)，作為護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)觀念,以教學(xué)法的改革為先導(dǎo)，樹立創(chuàng)新型教育的理念.在優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)之上，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，改變傳統(tǒng)教學(xué)以講授為主的“填鴨式”教育.將教師重點(diǎn)在講授知識、學(xué)生重點(diǎn)在學(xué)習(xí)記憶知識的模式，逐步推新為以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為主要目標(biāo)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生主動思考為動力的學(xué)習(xí)模式.提倡啟發(fā)性教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生主體的主觀能動性，發(fā)展學(xué)生的個體潛能，使學(xué)生不但能夠記憶而且能夠充分理解和深入到自身的學(xué)習(xí)和角色之中為最終目標(biāo).

2 創(chuàng)新型教育中應(yīng)提倡師生民主觀念

通過調(diào)查研究可見，不同文化背景下的個體與群體之間的創(chuàng)造觀念存在差異，而教師和學(xué)生關(guān)于創(chuàng)造性思維的理念如果一致，則利于對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng).如果增強(qiáng)教師的創(chuàng)造性，則能夠有效地幫助培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)造性提供基礎(chǔ).在高效護(hù)理教學(xué)過程中全面實施創(chuàng)新型教育、培養(yǎng)創(chuàng)造性護(hù)理人才，首要條件是要建立一支具有創(chuàng)造性思維創(chuàng)新技能、創(chuàng)造性內(nèi)隱觀[2]的護(hù)理教育隊伍，以期能夠?qū)ψo(hù)理專業(yè)實習(xí)生進(jìn)行創(chuàng)造型教育.

在教學(xué)過程中，充分發(fā)揮師生的主觀能動性，體現(xiàn)師生平等，構(gòu)建民主教學(xué)氛圍，積極引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造力的表現(xiàn)，鼓勵學(xué)生大膽想象，倡導(dǎo)學(xué)生別出心裁的念頭，以激勵的方式滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生的成就感.教師能夠虛心傾聽護(hù)理專業(yè)學(xué)生的意見，注意培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自學(xué)能力，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維.

3 進(jìn)行教學(xué)方法的改革，以利于提高和發(fā)展創(chuàng)造性思維

3.1引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)化病人(Standardized Patients,簡稱SP)又稱模擬病人(Simulated Patients)，是指從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，充當(dāng)評估者和教師等功能，經(jīng)過培訓(xùn)后,能發(fā)揮扮演病人.

我系通過引入SP教學(xué)，有效地提高了教學(xué)效果，縮短了技能教學(xué)與臨床實踐之間的差距，避免了因?qū)嵙?xí)等因素引發(fā)的護(hù)患糾紛，減少了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床陌生感與恐懼感，增強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床責(zé)任心與臨床認(rèn)知度，使學(xué)生能夠客觀、公正的認(rèn)識病情，人文化地對待患者.在教學(xué)過程中學(xué)生通過扮演SP，既能夠從患者的角度體驗患病的過程，又能夠從護(hù)理專業(yè)的角度出發(fā)去思考臨床所面臨的一系列問題.反饋結(jié)束后，教師、SP和學(xué)生一起進(jìn)行討論小結(jié)，有效地提高了教學(xué)質(zhì)量.

3.2情景模擬教學(xué)

Fannier和George shaftel主張在教學(xué)時采用情景模擬法，讓學(xué)生通過角色體驗來研究個人價值和社會價值.我們也可以將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中[3].（1）通過情境設(shè)計創(chuàng)建與臨床護(hù)理相關(guān)或者相近的主題場景，模擬護(hù)理專業(yè)生將面對的環(huán)境，使之真實、具體.（2）提前給定病例及相關(guān)環(huán)境，讓學(xué)生自己準(zhǔn)備病情資料，預(yù)先進(jìn)行分析、討論.（3）現(xiàn)場模擬：通過給定病例的表演，讓學(xué)生現(xiàn)場討論，大膽提出自己的見解并進(jìn)行分析，運(yùn)用護(hù)理理論和護(hù)理程序解決問題.在整個現(xiàn)場模擬過程中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對情景所提供的信息進(jìn)行主動性地分析和判斷，進(jìn)行自我調(diào)控與現(xiàn)場調(diào)控并行，充分發(fā)揮個人潛能，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維.（4）護(hù)理教師在模擬教學(xué)結(jié)束后，應(yīng)對每個護(hù)理專業(yè)學(xué)生做出評價，給予正面肯定與贊賞，鼓勵其積極參與的熱情，發(fā)揮引導(dǎo)性教育的作用，使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)和動手能力以及創(chuàng)新能力.

3.3 PBL教學(xué)

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式.通過教師預(yù)先對教材的講解，使學(xué)生對知識的主軸及框架有了充分的了解，基于學(xué)生未來的“真實體驗”原則之上，設(shè)定問題進(jìn)行討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié).教師在整個活動過程中不參與意見，以護(hù)理專業(yè)學(xué)生對護(hù)理問題的發(fā)現(xiàn)以及對臨床護(hù)理問題的應(yīng)對能力的提高為前提，以發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維為核心，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性.使護(hù)理專業(yè)學(xué)生始終處于輸入-處理-輸出的開放控制系統(tǒng)的循環(huán)解決模式之中，提高學(xué)生深入探討解決問題的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力以及創(chuàng)造性思維能力.

隨著社會對護(hù)理服務(wù)的期望值增高，護(hù)理專業(yè)面臨著日益增長的服務(wù)需求與服務(wù)理念之間的對接，而創(chuàng)新型護(hù)理教育則是這中間的紐帶與橋梁.探討與思考護(hù)理教育中重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實踐能力的發(fā)展與提高，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)精神和創(chuàng)新思維習(xí)慣,使“理論型”、“知識型”的護(hù)理專業(yè)學(xué)生向“智能創(chuàng)新型”和“復(fù)合應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，使之能夠應(yīng)對社會的需要和挑戰(zhàn).

〔1〕李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].人民衛(wèi)生出版社，2012. 194.

〔2〕王立娜，錢美華，申繼亮，等.教師的創(chuàng)造性內(nèi)隱觀及其對教師培訓(xùn)的啟示 [J].教師教育研究, 2006，18(1)：20-23.

〔3〕陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 [J].護(hù)理實踐與研究，2008，5(6)：56-57.

G642

A

：1673-260X（2013）01-0223-02

2011年赤峰學(xué)院教育與教學(xué)改革立項項目（TYXM 1005）