左鳳林

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》指出，“十二五”期間促進護理教育更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。為繼續(xù)深化教育教學改革，培養(yǎng)緊貼臨床護理崗位需求的高端技能型護理人才，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校護理專業(yè)以“三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”為平臺，由護理專任教師與行業(yè)專家組成專業(yè)建設委員會，經(jīng)過行業(yè)調(diào)研分析，構(gòu)建了“一平臺、三突出、三遞進”人才培養(yǎng)模式（以下簡稱“一三三”人才培養(yǎng)模式），大大提升了學校人才培養(yǎng)質(zhì)量水平，為推動地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻了重要力量。

與時俱進 樹立新型護理人才培養(yǎng)目標

護理是一門實踐性很強的學科，目前大多高職護理院校采用“2+1”模式，即2年在學校學習，1年臨床實習。臨床教學與學校課堂教學分兩個階段，處于相對脫節(jié)狀態(tài)，理論學習與臨床學習相隔時間長，臨床老師與學校老師缺少溝通和聯(lián)系，互相不了解對方的內(nèi)容和要求。如果護理教學嚴重滯后于臨床護理的發(fā)展，學校培養(yǎng)的學生到臨床后往往需要重新進行規(guī)范化培訓，這對于學生的發(fā)展及醫(yī)院效益都是不利的。

為此，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校護理專業(yè)通過一系列市場調(diào)研、對比分析后，結(jié)合自身實際，找準人才培養(yǎng)定位，不斷探索實踐人才培養(yǎng)新模式。

市場調(diào)研，明確護理崗位能力要求 為全面真實了解醫(yī)護人員崗位要求，學校通過設計《護理專業(yè)人才需求量表》、《護理崗位能力問卷調(diào)查表》《用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查表》等進行調(diào)研，了解護理人才需求及護理崗位應具備的知識、能力、素質(zhì)要求；通過對二級、三級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心等不同級別醫(yī)院的護理部主任、護理管理人員、臨床一線護理骨干、護理帶教老師等實施護理實踐專家訪談，對護理崗位典型工作任務進行調(diào)研，分析護士從學校畢業(yè)到成為一名護理專家所要經(jīng)歷的不同發(fā)展階段，了解每一階段所要具備的知識、技能、素質(zhì)。

找準切入點 確定護理人才培養(yǎng)目標 由學校牽頭，重慶市委、市政府、衛(wèi)生局及周邊103家醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)共同搭建了“三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”平臺，為實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、合作辦學、取長補短創(chuàng)造了有利條件。實踐中，學校護理專任教師與理事會單位臨床護理專家共同組建了護理專業(yè)建設委員會，共同分析護理崗位能力和護理教育現(xiàn)狀，確定了學校培養(yǎng)的護理人才應該是適應醫(yī)院及社區(qū)用人需求、緊貼護理崗位需求的人才，是具有良好職業(yè)情感、精湛護理技能和正確臨床思維的高端技能型護理人才。

搶抓機遇 探索“一三三”人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵建設

實踐中，學校緊緊圍繞“緊貼臨床護理崗位需求，培養(yǎng)高端技能型護理人才”的人才培養(yǎng)目標，以“三峽醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”為平臺，由護理專任教師與行業(yè)專家組成專業(yè)建設委員會，探索構(gòu)建了學校、醫(yī)院深度融合的“一平臺、三突出、三遞進”人才培養(yǎng)模式，并在實踐中不斷補充完善，大大提升了護理人才培養(yǎng)質(zhì)量水平。

一平臺 “一平臺”即在“三峽衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”的協(xié)調(diào)下，搭建校院共建共管的護理實訓實習教學平臺，院校共同實施護理專業(yè)建設和人才培養(yǎng)。

三突出 “三突出”即在三年學習中，突出“職業(yè)情感、專業(yè)技能、臨床思維”三個維度的培養(yǎng)。全程實施護理人文素質(zhì)教育，突出培養(yǎng)護理學生職業(yè)情感；將護理程序作為護理基本工作方法貫穿學習始終，學生早進臨床、早進社區(qū)，實施“教、學、做”一體化，突出培養(yǎng)專業(yè)技能和臨床思維。

三遞進 “三遞進”即以實訓實習教學平臺為依托，將護理人文素質(zhì)教育遞進融合于專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)核心課程的全程，專業(yè)基礎(chǔ)技能與臨床專業(yè)技能遞進訓練，臨床思維從框架形成到成熟完善遞進培養(yǎng)，實現(xiàn)“職業(yè)情感、專業(yè)技能、臨床思維”遞進式培養(yǎng)。

以職業(yè)情感培養(yǎng)為例，學生從第1學年，通過臨床教師進課堂進行專業(yè)教育，學生進入臨床、進入社區(qū)，認識護理崗位，認識護理專業(yè)，了解護理工作流程，培養(yǎng)職業(yè)神圣感，增加護士角色認同，建立關(guān)愛生命的基本職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感；第2學年依托院校共管的實訓實習教學平臺，在校內(nèi)仿真訓練基地及臨床真實環(huán)境中學習，專兼職教師通過言傳身教寓人文關(guān)懷于專業(yè)教學中，職業(yè)情感得到深化；第3學年，學生在真實崗位環(huán)境中踐行和深化職業(yè)情感，最終形成“熱愛生命、愛崗奉獻、嚴謹慎獨、恪盡職守、團結(jié)協(xié)作”的護理人文素質(zhì)。

真抓實干 “一三三”人才培養(yǎng)模式大放異彩

為保障“一三三”人才培養(yǎng)模式持續(xù)進行，學校嚴格遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，真抓實干，在制度建設、師資培養(yǎng)、實訓基地等方面采取一系列措施，使學校人才培養(yǎng)工作日新月異，在院校深度融合、合作育人方面取得了積極成效。

師資隊伍建設 基礎(chǔ)理論課程主要由校內(nèi)專任教師承擔，保證知識的系統(tǒng)性和完整性。課內(nèi)實訓及臨床實習由臨床兼職教師承擔，強化技能的培養(yǎng)。同時，學校加強與臨床醫(yī)院的溝通，借鑒臨床教學的寶貴經(jīng)驗，促進學校教學與臨床教學的無縫對接，不斷提高專業(yè)教師專業(yè)實踐能力。

強化實訓基地 校內(nèi)按照行業(yè)標準建立仿真實訓基地、配備實訓設備，具備專業(yè)校內(nèi)實訓教學、行業(yè)培訓、技能考核等多重功能。同時，加強校外實訓基地建設，滿足護理專業(yè)核心課程教學、課前認知、教學實習、頂崗實習的需要。在此基礎(chǔ)上，學校改革傳統(tǒng)高職高專護理人才培養(yǎng)過程的“2+1”模式，將見習、實習、頂崗實習與理論學習交叉進行。

夯實制度保障 制定“護理專業(yè)人‘一三三人才培養(yǎng)模式實施方案”和“護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案”，通過《護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂與執(zhí)行細則》《實踐教學基地帶教教師聘任和管理辦法》《護理專業(yè)實習學生考核辦法》等護理實訓及實習相關(guān)制度，以及教學運行與管理的相關(guān)制度、學生管理相關(guān)制度，保證人才培養(yǎng)的實施與質(zhì)量監(jiān)控。

整合教學組織 以“三峽衛(wèi)生職業(yè)教育理事會”為合作平臺，以生命周期為主線構(gòu)建課程體系，按照知識的基礎(chǔ)、支撐和發(fā)展逐步遞進的原則安排理論教學內(nèi)容；以標準化、綜合化、崗位化逐步遞進為原則安排實踐教學內(nèi)容，以適應教學內(nèi)容特色為原則選擇教學方法與手段，以勝任“教、學、做”一體教學任務為原則配備專兼職教師，系統(tǒng)化組織教學。突出學生職業(yè)情感、專業(yè)技能、臨床思維的培養(yǎng)。

構(gòu)建多方評價機制 建立由學校、醫(yī)院、教師、學生、病人、社會多層次參與的多元化、全方位的質(zhì)量評價體系，對教學質(zhì)量進行多元化、全方位評價。即校內(nèi)培養(yǎng)質(zhì)量師生互評，教學督導專家、專任教師、校外行業(yè)專家全程參與考核監(jiān)控評價；校外實習質(zhì)量由校院教師、病人、學生多方評價；醫(yī)院和病人對實習生滿意度調(diào)查評價；畢業(yè)當年根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率進行縱、橫比較評價；學生畢業(yè)后一年隨訪用人單位評價；對學生培養(yǎng)質(zhì)量進行多元化、全方位的過程評價，以此來檢驗學生的臨床綜合職業(yè)能力。

實踐表明，在重慶市政府的高度重視下，通過學校、醫(yī)院的共同努力，“一三三”人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建和實施真正實現(xiàn)了院校深度融合、合作育人，在培養(yǎng)“緊貼護理崗位的高素質(zhì)技能型人才”方面走出了一條新路子，學校護理專業(yè)因此成為教育部、衛(wèi)生部確定的“國家級護理領(lǐng)域技能型緊缺人才培訓基地”“重慶市示范性高職院校重點建設專業(yè)”。