李 煒

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院 430060）

大型醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息體系就是醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)依據(jù)的，由數(shù)據(jù)、文字等形成的信息，并對(duì)其進(jìn)行有目的的整理、存儲(chǔ)及運(yùn)用【1】。醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系包括會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)核算系統(tǒng)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析系統(tǒng)等【2】。這些信息量大、涉及較廣的范圍，多層次、時(shí)教性強(qiáng)，財(cái)務(wù)信息間存在著復(fù)雜的關(guān)系。醫(yī)院要做好財(cái)務(wù)信息管理就必須確保財(cái)務(wù)信息的及時(shí)性、正確性和真實(shí)性，并實(shí)現(xiàn)信息采集、成本的分析利用、信息資源的共享等。因此需要采用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的科學(xué)管理，并做好監(jiān)控管理，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系正常、有效運(yùn)作。

1 視頻監(jiān)控系統(tǒng)

1.1 攝像技術(shù)

CCD攝像機(jī)具有較高的靈敏度及圖像分辨率、還原性，普遍采用DSP技術(shù)，尤其是在彩色攝像應(yīng)用較廣泛。模擬的視頻基帶信號(hào)是目前多數(shù)視頻設(shè)備需求輸入信號(hào)，而且數(shù)字電視標(biāo)準(zhǔn)也都是利用模擬信號(hào)壓縮編碼做基礎(chǔ)制定。數(shù)字機(jī)也就是存在于攝像機(jī)內(nèi)的，采用數(shù)字技術(shù)（DSF）對(duì)圖像信號(hào)進(jìn)行處理的技術(shù)。CCD是像素化器件，對(duì)圖像離散化的過(guò)程就是信號(hào)讀取應(yīng)用，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字圖像信號(hào)的直接讀取。

1.2 傳輸技術(shù)

視頻監(jiān)控系統(tǒng)質(zhì)量及應(yīng)用范圍獲得保障的關(guān)鍵就是利用合適的方法對(duì)低失真、長(zhǎng)距離視頻信號(hào)進(jìn)行傳送。采用模擬方式的傳輸難以確保寬帶信號(hào)的較好S／N和失真【3】，如果對(duì)增加傳輸距離進(jìn)行補(bǔ)償會(huì)將新的失真引入進(jìn)來(lái)。光纖傳送視頻信號(hào)容易獲得較好的圖像質(zhì)量，更容易實(shí)現(xiàn)雙向傳輸和多路傳輸，極大的提升了視頻監(jiān)控的控制距離和范圍。

1.3 系統(tǒng)控制技術(shù)

系統(tǒng)控制設(shè)備中的單片機(jī)和微處理器的性能及功能的提升，更多新型過(guò)媒體技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)，極大的改變了系統(tǒng)控制設(shè)備設(shè)施的功能、性能及可靠性等。使視頻監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了更加靈活、方便的體系結(jié)構(gòu)，更規(guī)范了出入口控制系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)了更加友好的人機(jī)交互界面。

目前視頻監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)達(dá)到了一定的水平，攝像、傳輸、系統(tǒng)控制等技術(shù)日趨成熟完善，已經(jīng)在各個(gè)領(lǐng)域的安防系統(tǒng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。視頻監(jiān)控系統(tǒng)具有較好的安全性，應(yīng)用圖像密碼技術(shù)可有效防止錄像資料的非法篡改，需要對(duì)錄像資料進(jìn)行備份時(shí)，只有通過(guò)授權(quán)的用戶(hù)才能實(shí)現(xiàn)，可防止資料信息的惡意破壞。同時(shí)還具有強(qiáng)大的日志管理能力，提供了系統(tǒng)安全使用的保證。對(duì)客戶(hù)端、服務(wù)器端的傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，確保數(shù)據(jù)信息的傳輸更加安全。

2 信息化體系對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)控產(chǎn)生的影響

2.1 對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算和監(jiān)控產(chǎn)生的影響

對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)控的一項(xiàng)重要手段就是進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理【4】。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算憑借主觀的經(jīng)驗(yàn)對(duì)局部進(jìn)行測(cè)算，而且進(jìn)行計(jì)算的工具相對(duì)較簡(jiǎn)單。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算產(chǎn)生了較大影響，提升了財(cái)務(wù)預(yù)算數(shù)據(jù)處理速度的同時(shí)，保證數(shù)據(jù)信息收集快捷方便，充分協(xié)調(diào)相關(guān)的業(yè)務(wù)、管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部分，實(shí)現(xiàn)相互間的數(shù)據(jù)信息共享和及時(shí)利用。

2.2 對(duì)日常財(cái)務(wù)監(jiān)控產(chǎn)生的影響

對(duì)日常財(cái)務(wù)監(jiān)控重點(diǎn)是監(jiān)控流動(dòng)負(fù)債和流動(dòng)資產(chǎn)，信息化背景下，均可以將流動(dòng)負(fù)債和流動(dòng)資產(chǎn)減至最適量，甚至可以達(dá)到一定意義上的零庫(kù)存管理。所以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可節(jié)省大量營(yíng)運(yùn)資金。

2.3 對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理、監(jiān)控產(chǎn)生的影響

醫(yī)院在理財(cái)活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生各種難以預(yù)計(jì)的因素，會(huì)造成醫(yī)院的預(yù)計(jì)收入和實(shí)際收益產(chǎn)生一定的背離，引起醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)損失。信息化背景下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和變化會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)用財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)等信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的監(jiān)控管理，對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、財(cái)務(wù)情況等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)，規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)，防患于未然。

2.4 對(duì)財(cái)務(wù)人員產(chǎn)生的影響

信息化帶給財(cái)務(wù)人員極大的便捷，形成了無(wú)紙化數(shù)據(jù)、交易財(cái)務(wù)監(jiān)控體系，避免了數(shù)據(jù)信息的重復(fù)輸入和處理，降低了財(cái)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，提升了財(cái)務(wù)人員工作效率；實(shí)現(xiàn)了內(nèi)部部門(mén)間信息的及時(shí)交流，避免因人為信息傳遞滯后造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。

3 構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)控的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)

采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系進(jìn)行監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)安全運(yùn)行。

3.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)主要框架

醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)法在規(guī)定期限內(nèi)償還應(yīng)償債務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。大型醫(yī)院在理財(cái)活動(dòng)中可能會(huì)因?yàn)槎喾N難以預(yù)計(jì)和控制的因素造成實(shí)際收益和預(yù)計(jì)收益產(chǎn)生較大差異，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)損失。目前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境相對(duì)較激烈，會(huì)帶來(lái)諸多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院存在的內(nèi)外經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，基于市場(chǎng)資金發(fā)展變化的規(guī)律，盡可能實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、收益平衡，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)投資與風(fēng)險(xiǎn)報(bào)酬、資金市場(chǎng)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)之間內(nèi)在的聯(lián)系進(jìn)行處理，采用財(cái)務(wù)調(diào)節(jié)能力，構(gòu)建科學(xué)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控、分析、評(píng)價(jià)、處理，實(shí)現(xiàn)資本結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步優(yōu)化，加快資金周轉(zhuǎn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)控，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。醫(yī)院需對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)的防范，設(shè)立對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析的崗位及專(zhuān)職人員，充分利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表、成本核算、相關(guān)指標(biāo)資料進(jìn)行統(tǒng)籌綜合分析，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金流量、經(jīng)營(yíng)成果、償債能力等進(jìn)行準(zhǔn)確反映【5】。醫(yī)院充分利用信息化視頻監(jiān)控技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)管理的各個(gè)流程進(jìn)行監(jiān)控，進(jìn)行衡量評(píng)估，以便采用最合適的風(fēng)險(xiǎn)管理方式實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避、控制及轉(zhuǎn)移，更好的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行及時(shí)的處理，評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理效果，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生因素及處理經(jīng)驗(yàn)等。利用財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控，可以提供醫(yī)院規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)的準(zhǔn)備，做到防患于未然。

3.2 構(gòu)建基于視頻監(jiān)控系統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系

（1）增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息收集和分析能力，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)依據(jù)現(xiàn)金流量和醫(yī)療藥品器械等價(jià)格變化趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，提供醫(yī)院投融資合理建議，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療投資的科學(xué)性。采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)輔助財(cái)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)異?，F(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行反饋，盡早解決，以免造成不必要的損失。（2）醫(yī)院為擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)最大化的經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)投入大量資金購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備設(shè)施是醫(yī)療必備物品，如果出現(xiàn)故障不但會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，還會(huì)增加維修、更新費(fèi)用投入成本，采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時(shí)解決，將故障損失和維修成本盡可能降低，使醫(yī)院減少財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的不必要浪費(fèi)。（3）醫(yī)療項(xiàng)目投資會(huì)存在一定的投資運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，選用合適的投資方案，利用風(fēng)險(xiǎn)投資收益對(duì)醫(yī)療資金投入不足進(jìn)行補(bǔ)償，促進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，可以有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損失。（4）通過(guò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)分析，制定出切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，增強(qiáng)醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，降低風(fēng)險(xiǎn)損失。（5）依據(jù)監(jiān)控獲得的資料對(duì)醫(yī)院的日常工作情況和預(yù)算考核執(zhí)行情況進(jìn)行分析，由財(cái)務(wù)管理人員對(duì)實(shí)際數(shù)和預(yù)算數(shù)進(jìn)行比較，對(duì)個(gè)科室工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便對(duì)醫(yī)院在預(yù)算運(yùn)行管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行改正，確保下期預(yù)算起點(diǎn)更加準(zhǔn)確。利用預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息收集、分析能力的提升，以便更好的做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理、決策控制等【6】。（6）建立更加健全的資金管理體系，對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作情況進(jìn)行視頻監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作透明化管理，可有效杜絕醫(yī)院內(nèi)部腐敗、貪污、賄賂、作假等現(xiàn)象，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)境良好。

4 總結(jié)

大型醫(yī)院采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)有助于確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系更加完善，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、人員管理、日常管理和風(fēng)險(xiǎn)管理，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)體系充分發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效用，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)務(wù)管理水平。

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[2]羅偉.標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)在企業(yè)中的應(yīng)用[J].交通財(cái)會(huì) .2001（2）：29-32

[3]李麗娟.視頻監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展之淺[J].中國(guó)科技博覽.2013（3）：70

[4]喬麗君，張進(jìn)，曾希杰，沈娟.HRP系統(tǒng)在大型綜合性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師.2012（9）：133-134