李曉微

（牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放力度的進(jìn)一步加大，對(duì)外科技和文化交流也日益增大。社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求不僅要具備高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須具備高水平的外語(yǔ)能力，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在醫(yī)療工作中的作用日益突出。這要求醫(yī)學(xué)生不僅能夠閱讀原版醫(yī)學(xué)英語(yǔ)期刊、論文，聽(tīng)懂外國(guó)專(zhuān)家講座、外國(guó)教師講課，而且還能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)撰寫(xiě)論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及臨床病例。為此許多醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課。然而實(shí)際的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)情況卻不盡如人意，還需不斷完善和改進(jìn)。

1 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題

以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例，其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平還不高。教學(xué)中未能擺脫傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)方法。片面注意傳授書(shū)本知識(shí)，不能理論聯(lián)系實(shí)際；在教學(xué)方法上，主要以教師為中心，傳統(tǒng)講授教學(xué)模式為主，不考慮學(xué)生是否理解；教學(xué)形式上比較單一，多采用講解單詞翻譯課文的傳統(tǒng)教學(xué)方法。這樣的教學(xué)方法已不能滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和社會(huì)的需要[1]，筆者現(xiàn)針對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，在教學(xué)中采用了構(gòu)建主義理論教學(xué)模式的具體情況進(jìn)行介紹[1]。

2 建構(gòu)主義教學(xué)理論

近二十年來(lái)，把學(xué)生作為知識(shí)灌輸對(duì)象的行為主義理論，已經(jīng)讓位于把學(xué)生看作是信息加工主題的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論。隨著心理學(xué)家對(duì)人類(lèi)學(xué)習(xí)過(guò)程認(rèn)知規(guī)律研究的不斷深入，近年來(lái)，認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的一個(gè)重要分支—建構(gòu)主義理論逐漸流行。

建構(gòu)主義源自關(guān)于兒童認(rèn)知發(fā)展的理論，由于個(gè)體的認(rèn)知發(fā)展與學(xué)習(xí)過(guò)程密切相關(guān)，因此利用建構(gòu)主義可以比較好地說(shuō)明人類(lèi)學(xué)習(xí)過(guò)程的認(rèn)知規(guī)律，即能較好地說(shuō)明學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成，以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包含哪些主要因素等?？傊诮?gòu)主義思想指導(dǎo)下可以形成一套新的比較有效的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)較理想的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境。

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，利用必須的學(xué)習(xí)資料通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人的幫助即通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過(guò)程，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或?qū)傩?。學(xué)習(xí)的質(zhì)量是學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義能力的函數(shù)，而不是學(xué)習(xí)者重現(xiàn)教師思維過(guò)程能力的函數(shù)[2。

3 建構(gòu)主義教育理論對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義

3.1 重視學(xué)習(xí)情境設(shè)置

3.1.1 情景型學(xué)習(xí)模式

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)總是與一定的社會(huì)文化背景即“情境”相聯(lián)系，只有在實(shí)際情景下進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者才能利用原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的知識(shí)同化和重組當(dāng)前學(xué)到的新知識(shí)。學(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義的情境是重要的環(huán)節(jié)或因素。

因此，在多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下，利用各種工具和信息資源，如音像資料、CAI和多媒體課件來(lái)豐富課堂，使學(xué)生處于真實(shí)的英語(yǔ)環(huán)境中充滿熱情地學(xué)習(xí)，會(huì)獲得更好的學(xué)習(xí)效果。教師也可以根據(jù)課程所需創(chuàng)設(shè)真實(shí)的學(xué)習(xí)情境[3]，如通過(guò)小組表演、問(wèn)答、情景模擬對(duì)話等形式讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，在體驗(yàn)活動(dòng)過(guò)程中自主思考、自由表達(dá)，從而讓學(xué)生的知識(shí)體系不斷豐富、提高和發(fā)展。建構(gòu)主義的情境是根據(jù)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)目標(biāo)來(lái)設(shè)計(jì)的，因此可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。在學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)，教師與學(xué)生的互動(dòng)中共同完成了教學(xué)目標(biāo)。

具體實(shí)施：1)設(shè)計(jì)多種話題情境。教師可以提出一個(gè)跟所講文章相關(guān)的話題，或提供相關(guān)的視頻資料。讓學(xué)生以辯論、訪談、演講等形式進(jìn)行討論。給學(xué)生提供一個(gè)話題情境的平臺(tái)，讓學(xué)生根據(jù)以往的知識(shí)結(jié)構(gòu)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，從而達(dá)到通過(guò)話題情境主動(dòng)構(gòu)建新知識(shí)的教學(xué)目的[1]。2）角色扮演。教師可以讓學(xué)生按照與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的情境扮演角色，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。讓學(xué)生進(jìn)入所學(xué)知識(shí)的情境中，成為其中一員，從而體驗(yàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。

3.2 重視學(xué)習(xí)過(guò)程中的交流與合作

3.2.1 協(xié)作型學(xué)習(xí)模式

建構(gòu)主義認(rèn)為協(xié)作應(yīng)該貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程中。教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間，對(duì)學(xué)習(xí)資料的收集與分析、假設(shè)的提出與驗(yàn)證、學(xué)習(xí)進(jìn)程的自我反饋和學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)及意義的最終構(gòu)建都有著十分重要的作用。因此利用他人的幫助構(gòu)建自己的知識(shí)體系是非常重要的。在學(xué)習(xí)過(guò)程中教師可將班級(jí)的學(xué)生分為幾個(gè)小組，小組中每一個(gè)成員都要通過(guò)討論、分析解決問(wèn)題等方式參與完成任務(wù)。學(xué)習(xí)小組成員可以通過(guò)會(huì)話來(lái)商討如何完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生經(jīng)歷了討論、質(zhì)疑、探索、思考和判斷等思維活動(dòng)從而達(dá)到意義構(gòu)建的目標(biāo)。協(xié)作學(xué)習(xí)不僅可以促進(jìn)學(xué)習(xí)者意義的構(gòu)建，也可使教學(xué)適應(yīng)不同能力水平的學(xué)生，促進(jìn)其相互了解，并發(fā)展學(xué)生的合作意識(shí)和溝通能力。

具體措施：1）師生互動(dòng)。通過(guò)師生之間的交流、討論和合作以及教師的針對(duì)性指導(dǎo)，來(lái)提高學(xué)生知識(shí)建構(gòu)的質(zhì)量。如教師在進(jìn)行精讀的文章教學(xué)中可將語(yǔ)篇分析與文章講解結(jié)合起來(lái)。把教師一人講解新詞的過(guò)程轉(zhuǎn)為對(duì)大家一起做閱讀理解的過(guò)程。教師與學(xué)生互動(dòng)，共同分析文章判斷詞性、詞意，進(jìn)而理解掌握新的單詞和語(yǔ)法，通過(guò)教師提問(wèn)學(xué)生討論的方式完成對(duì)篇章的理解。這樣教師在教學(xué)過(guò)程中可從單項(xiàng)交流轉(zhuǎn)向互動(dòng)交流。2）學(xué)生間互動(dòng)。通過(guò)學(xué)生之間的交流、合作更好的完成知識(shí)的構(gòu)建。如教師在課前布置和新課相關(guān)的小品表演的主題，學(xué)生根據(jù)給出的主題，互相討論，確立表演形式和內(nèi)容。小組成員各抒己見(jiàn)、集思廣益，在協(xié)作學(xué)習(xí)的過(guò)程中體驗(yàn)合作交流的樂(lè)趣。在共享集體思維成果的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)比較全面、正確的理解，最終完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義構(gòu)建[5]。

3.3 重視學(xué)生主體性

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，認(rèn)為學(xué)生是認(rèn)知主題，是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者；教師只對(duì)學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進(jìn)作用，而不是直接向?qū)W生傳授和灌輸知識(shí)。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教師和學(xué)生的地位、作用和傳統(tǒng)教學(xué)相比已發(fā)生很大的變化[6]。 因此，在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，教師作為課堂的組織者，可以提供學(xué)生充分表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)各種形式的活動(dòng)主動(dòng)探索和發(fā)現(xiàn)知識(shí)，從而構(gòu)建新的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的首創(chuàng)精神。

具體措施：學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)計(jì)劃、課時(shí)、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。根據(jù)他們的差異性設(shè)定教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)要考慮學(xué)生的能力和特點(diǎn)，教師預(yù)設(shè)的教學(xué)任務(wù)要具有一定的彈性。通過(guò)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)性和能動(dòng)性，同時(shí)，激發(fā)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的綜合能力[7]。

綜上所述，建構(gòu)主義理論提出的教學(xué)理念為教師提供了新的教學(xué)理念，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)有很多有益的啟示。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中雖然存在著很多問(wèn)題，但在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，改變教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，仍對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)有著巨大的實(shí)踐意義。

[1]趙慶虹.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革初探[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2005,(6):64-65.

[2]何克抗.建構(gòu)主義——革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社,1998.

[3]薛國(guó)鳳,王亞暉.當(dāng)代西方建構(gòu)主義教學(xué)理論評(píng)析[J].高等教育研究,2003,24(1):95-99.

[4]田數(shù)森,顧寶珠.提高大學(xué)生閱讀能力策略探析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,(3):331-332.

[5]楊坤倫,陳 益.建構(gòu)主義理論與大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào),2009,(5):225-226.

[6]楊靜怡.基于建構(gòu)助主義理論的大學(xué)情境教學(xué)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2011,(4):107-109.

[7]石紅妮.高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,(17):91-92.