王娜，李彥璇，劉莉華，石雯婧，李卉

聽(tīng)力障礙兒童社會(huì)情緒、適應(yīng)行為與語(yǔ)言能力的關(guān)系①

王娜，李彥璇，劉莉華，石雯婧，李卉

目的 探討社會(huì)情緒、適應(yīng)行為對(duì)聽(tīng)力障礙兒童語(yǔ)言能力的影響。方法采用問(wèn)卷法，對(duì)68名1～3歲聽(tīng)障兒童的社會(huì)情緒、適應(yīng)行為和語(yǔ)言能力進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果外顯行為、失調(diào)與語(yǔ)言能力呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，交往與語(yǔ)言能力呈正相關(guān)(P＜0.05)。多元回歸分析顯示，外顯行為為聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力的獨(dú)立影響因子。結(jié)論社會(huì)情緒影響聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言能力。

聽(tīng)力障礙；兒童；社會(huì)情緒能力；適應(yīng)行為；語(yǔ)言能力

[本文著錄格式]王娜，李彥璇，劉莉華，等.聽(tīng)力障礙兒童社會(huì)情緒、適應(yīng)行為與語(yǔ)言能力的關(guān)系[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2013,19(7):617-619.

兒童社會(huì)情緒發(fā)展即其社會(huì)情緒能力(social-emotional competence)發(fā)展和完善的過(guò)程，以社會(huì)情緒行為(social-emotional behavior)作為其突出外在表現(xiàn)[1]。情緒作為新生兒適應(yīng)生存而先天具有的心理工具，逐漸體現(xiàn)出情緒社會(huì)化。在情緒社會(huì)化過(guò)程中，幼兒在社會(huì)情境中做出的有效和適當(dāng)行為的能力就是社會(huì)情緒能力。社會(huì)情緒能力影響著幼兒的人際交往、學(xué)習(xí)以至于未來(lái)的社會(huì)適應(yīng)[2]。聽(tīng)力障礙兒童存在社會(huì)情緒方面的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為外顯性行為如注意力不集中、沖動(dòng)行為，且不同程度聽(tīng)力損傷的兒童均存在這些問(wèn)題[3]，在一定程度上影響聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言發(fā)展[4]。

適應(yīng)行為(adaptive behavior)也稱社會(huì)適應(yīng)能力，是指滿足個(gè)人生活和社會(huì)要求所需的日常生活能力或個(gè)人用以滿足其自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境要求的行為。最初適應(yīng)行為的提出是將其作為鑒別智力落后的一個(gè)指標(biāo)，目前國(guó)際上均將適應(yīng)行為作為特殊兒童心理教育評(píng)估的必要部分。國(guó)外學(xué)者對(duì)小于5歲的聽(tīng)障兒童(耳蝸植入前)進(jìn)行適應(yīng)行為研究，結(jié)果顯示動(dòng)作技能分?jǐn)?shù)越高，其耳蝸植入后的語(yǔ)言能力測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明適應(yīng)行為在一定程度上也會(huì)影響到聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言能力的發(fā)展[5]。

在國(guó)外，社會(huì)情緒和適應(yīng)行為是除了聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)之外，評(píng)估聽(tīng)障兒童早期干預(yù)效果的重要內(nèi)容[6-7]。本研究初步探討社會(huì)情緒、適應(yīng)行為對(duì)聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心語(yǔ)訓(xùn)部1～3歲在訓(xùn)聽(tīng)障兒童68名，智力正常，無(wú)其他類殘疾。其中男童48名，女童20名；1歲16名，2歲52名。

1.2 研究工具

1.2.1 中國(guó)幼兒情緒社會(huì)性評(píng)估量表 此量表從美國(guó)耶魯大學(xué)引進(jìn)，由華中科技大學(xué)于2009年完成中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化修訂版[8]。量表包含4個(gè)維度：外顯行為維度(反映活動(dòng)性/沖動(dòng)性、攻擊性/反抗性和對(duì)同伴的攻擊性)、內(nèi)隱行為維度(反映憂郁/退縮、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、分離焦慮和對(duì)新鮮事物的抗拒)、失調(diào)維度(反映睡眠、負(fù)性情緒、飲食和感官敏感性)和能力維度(反映依從性、注意力、模仿/游戲、掌握動(dòng)機(jī)、移情和親社會(huì)同伴關(guān)系)。量表采用0(不符合或極少符合)、1(部分符合)、2(非常符合)三級(jí)評(píng)分法。

1.2.2 嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表 此量表由北京醫(yī)科大學(xué)左啟華等于1994年第二次修訂[9]，其評(píng)定對(duì)象為6個(gè)月～15歲的兒童。共有6個(gè)分量表，分別為獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)、交往、參加集體活動(dòng)和自我管理。此量表評(píng)定者一致性信度0.98，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度0.95。量表標(biāo)準(zhǔn)分低于10為異常。

1.2.3 聽(tīng)力障礙兒童聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法

此工具由孫喜斌主編[10]，主要評(píng)估聽(tīng)障兒童對(duì)語(yǔ)言的理解能力、表達(dá)能力、語(yǔ)法能力、交往能力、言語(yǔ)清晰度以及等級(jí)詞匯量6個(gè)方面，通過(guò)測(cè)試可以獲得聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言發(fā)展水平與正常幼兒相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言年齡。本研究選取其中的語(yǔ)法、理解、表達(dá)和交往4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分別得出聽(tīng)障兒童在這4個(gè)方面的語(yǔ)言年齡，最后的言語(yǔ)能力為4個(gè)方面得分的平均數(shù)取整。

1.3 調(diào)查方法

上述所有問(wèn)卷由聽(tīng)障兒童父母填寫。由兒童所在班級(jí)的老師發(fā)給兒童家長(zhǎng)，家長(zhǎng)完成后交還班級(jí)老師。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所收集的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

社會(huì)情緒4個(gè)維度得分、適應(yīng)行為6個(gè)分量表得分和語(yǔ)言能力及四個(gè)要素得分情況見(jiàn)表1。

將聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素與社會(huì)情緒4個(gè)維度進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果顯示，外顯行為、失調(diào)與語(yǔ)言能力及除理解外的三個(gè)要素均呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)；內(nèi)隱行為、能力與語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素?zé)o相關(guān)(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

將聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素與適應(yīng)行為各個(gè)維度進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。結(jié)果顯示，交往維度與語(yǔ)言能力及四個(gè)要素呈正相關(guān)(P＜0.05)，適應(yīng)行為的其他維度與語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素?zé)o相關(guān)(P＞0.05)。見(jiàn)表3。

以社會(huì)情緒各維度和適應(yīng)行為各維度為自變量，以聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素為因變量，進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果顯示，社會(huì)情緒中的外顯行為與聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言能力及其四個(gè)要素獨(dú)立相關(guān)(P＜0.01)。見(jiàn)表4。

表1 聽(tīng)障兒童社會(huì)情緒、適應(yīng)行為和語(yǔ)言能力的描述性統(tǒng)計(jì)(n=68)

表2 聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力與社會(huì)情緒的相關(guān)性

表3 聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力與適應(yīng)行為的相關(guān)性

表4 社會(huì)情緒、適應(yīng)行為與聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力的回歸分析

3 討論

情緒是個(gè)體心理體驗(yàn)的重要組成部分，具有建立、維持和改變個(gè)體與外界關(guān)系的功能。良好的社會(huì)情緒發(fā)展能使兒童能夠以自己和他人可接受的方式進(jìn)行情緒的自我調(diào)節(jié)和展開(kāi)社會(huì)交往活動(dòng)，是兒童身心健康的一個(gè)重要標(biāo)志。

我國(guó)學(xué)者調(diào)查顯示，聽(tīng)障兒童心理行為問(wèn)題的檢出率為33.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于聽(tīng)力正常兒童[11]，且以退縮和攻擊行為更為突出。由于聽(tīng)障兒童聽(tīng)力損失和語(yǔ)言障礙，與別人的交往受到阻礙，從而導(dǎo)致其做事沖動(dòng)、攻擊性強(qiáng)，各方面能力發(fā)展較為遲緩。

本研究顯示，聽(tīng)障兒童的外顯行為對(duì)其語(yǔ)言能力的影響非常顯著。國(guó)外關(guān)于聽(tīng)障兒童社會(huì)情緒與語(yǔ)言能力之間關(guān)系的研究一致表明，兩者之間關(guān)系密切。Yoshinaga-Itano等對(duì)150名聽(tīng)障兒童的研究顯示，語(yǔ)言能力強(qiáng)的兒童，其社會(huì)情緒發(fā)展也很好[4]。Furstenberg等對(duì)11～21歲聽(tīng)障學(xué)生的研究也顯示，情緒行為評(píng)分對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)有非常顯著的預(yù)測(cè)作用[12]。聽(tīng)障兒童外顯行為主要表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)，尤其是注意力不集中，從而影響到康復(fù)的參與程度，繼而影響語(yǔ)言康復(fù)及各方面的發(fā)展。

本研究還顯示，社會(huì)情緒的失調(diào)維度與語(yǔ)言能力也呈負(fù)相關(guān)。失調(diào)包括失眠、負(fù)性情緒、飲食及感官敏感性，所有這些表現(xiàn)會(huì)影響聽(tīng)障兒童的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)及各方面的發(fā)展。

Masten等的研究顯示，與外顯行為相比，內(nèi)隱行為對(duì)兒童學(xué)業(yè)和社會(huì)化發(fā)展的影響不明顯[13]。與本研究一致。內(nèi)隱行為與兒童發(fā)展之間關(guān)系的不確定性可能是因?yàn)槟暧缀⒆拥膬?nèi)隱行為在測(cè)量方法上存在困難，因?yàn)樗麄儾荒苊鞔_地表達(dá)自己的情緒狀態(tài)，所以內(nèi)隱行為往往被家長(zhǎng)和教師忽視。

社會(huì)情緒的能力維度反映兒童依從性、注意力、模仿及親社會(huì)同伴關(guān)系等方面的情況，很明顯它會(huì)影響到兒童發(fā)展的很多方面，不利于兒童的發(fā)展[14]。但本研究未得出社會(huì)情緒的能力維度與聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力顯著相關(guān)的結(jié)果。本研究的對(duì)象為聽(tīng)障兒童，其語(yǔ)言能力發(fā)展?fàn)顩r受其聽(tīng)覺(jué)能力影響較為顯著[15-16]。即使聽(tīng)障兒童的社會(huì)情緒能力域發(fā)展較好，但由于聽(tīng)力問(wèn)題，其語(yǔ)言發(fā)展的結(jié)果也較差。

本研究顯示，適應(yīng)行為中的交往能力與聽(tīng)障兒童的語(yǔ)言能力呈正相關(guān)。交往能力主要考察兒童在日常生活中使用語(yǔ)言與人進(jìn)行交往的狀況，它與語(yǔ)言能力的關(guān)系顯而易見(jiàn)。

本研究未發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)技能與聽(tīng)障兒童語(yǔ)言能力相關(guān)，與Horn等的結(jié)果[5]不同。原因可能是Horn等采用的是縱向研究，而且所使用的語(yǔ)言能力評(píng)估方法與本研究也不一致。聽(tīng)障兒童適應(yīng)行為與其語(yǔ)言能力的關(guān)系還需進(jìn)一步研究。

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Relationships among Social-emotional Competence,Adaptive Behavior and Language Skills of Hearing-impaired Children

WANG Nа,LI Yаn-xuаn,LIU Li-huа,et аl.Chinа Rehаbilitаtion Reseаrch Center for Deаf Children,Beijing 100029,Chinа

ObjectiveTo explore the influence of social-emotional competence and adaptive behavior on language skills of hearing-impaired children.Methods68 hearing-impaired children aged 1～3 years were investigated with questionnaire.ResultsExternalizing behavior and deregulation negatively correlated with language skills(P＜0.05),while communication positively correlated(P＜0.05).Multiple regression showed that externalizing behavior was the independent factor related with language skills of hearing-impaired children.ConclusionSocial-emotional competence relates with the language skills of hearing-impaired children.

hearing impairment;children;social-emotional competence;adaptive behavior;language skills

R493

A

1006-9771(2013)07-0617-03

2013-02-27

2013-03-24)

中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心，北京市100029。作者簡(jiǎn)介：王娜(1981-)，女，北京市人，碩士，助理研究員，主要研究方向：特殊兒童康復(fù)教育。

10.3969/j.issn.1006-9771.2013.07.005