康建華

腦熱清口服液治療顱腦手術(shù)后發(fā)熱75例

康建華

（江西省吉安市中心人民醫(yī)院，吉安343000）

目的 對(duì)腦熱清口服液對(duì)顱腦手術(shù)后發(fā)熱的退熱療效展開(kāi)分析，并對(duì)其中中醫(yī)證型與療效關(guān)系進(jìn)行研究。方法對(duì)2010年4月至2012年4月期間收治的顱腦手術(shù)后發(fā)熱患者隨機(jī)抽取150例，將他們分成兩組，分別接受腦熱清口服液、西醫(yī)用藥治療，對(duì)比兩組顱腦手術(shù)后發(fā)熱的退熱療效，觀察治療過(guò)程中各類中醫(yī)證型主要癥狀的變化。結(jié)果腦熱清口服液治療組退熱療效的總有效率為90.7%，西醫(yī)用藥治療組退熱療效的總有效率為60.0%，前者療效比較后者有顯著改善（P＜0.05）；腦熱清口服液治療組中醫(yī)證型的主要癥狀都恢復(fù)良好。結(jié)論腦熱清口服液對(duì)顱腦手術(shù)后發(fā)熱的退熱療效顯著，中醫(yī)證型和退熱治療效果密切相關(guān)，臨床癥狀在退熱后也得到緩解。

顱腦術(shù)后發(fā)熱；腦熱清口服液；中醫(yī)藥療法

腦熱清口服液是一種中藥復(fù)方制劑，它是由中醫(yī)理論指導(dǎo)并結(jié)合科學(xué)技術(shù)方法研制出來(lái)的。臨床治療中，腦熱清口服液常常作用于顱腦受傷后發(fā)熱或者顱腦手術(shù)后發(fā)熱，能夠有效地清熱祛濕、健脾胃［1］。本文通過(guò)對(duì)腦熱清口服液與西醫(yī)用藥治療對(duì)顱腦手術(shù)后發(fā)熱的退熱療效的對(duì)比，探討腦熱清口服液對(duì)顱腦手術(shù)后發(fā)熱的中醫(yī)證型與療效關(guān)系。

1 資料與方法

1.1一般資料對(duì)2010年4月至2012年4月期間收治的顱腦手術(shù)后發(fā)熱患者隨機(jī)抽取150例，分成腦熱清口服液治療組75例，男35例，女30例；年齡范圍5～72歲，平均年齡32.4歲；術(shù)后發(fā)熱平均9.6d。西醫(yī)用藥治療組75例，男34例，女33例；年齡范圍6～69歲，平均年齡31.6歲；術(shù)后發(fā)熱平均9.3d。兩組患者的性別、年齡、病狀、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法腦熱清口服液治療組：采用腦熱清口服液口服治療，腦熱清口服液口服的用藥成分是藿香、牛黃、梔子、柴胡、酒大黃、黃芩、制半夏、羚羊角粉、厚樸等，用藥劑量50ml／次，2～3次／d，持續(xù)用藥一周［2］；西醫(yī)用藥治療組：采用抗生素結(jié)合解熱藥物治療，抗生素以青霉素、凱復(fù)隆、泰能、先鋒霉素、西力欣等為主，用藥種類根據(jù)病情進(jìn)行選取，口服或者靜脈注射，持續(xù)用藥一周。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定持續(xù)一周的用藥治療后，對(duì)兩組患者治療過(guò)程中體溫變化、退熱治療效果進(jìn)行觀察［3］；對(duì)腦熱清口服液治療組中醫(yī)證型的退熱治療效果、癥狀變化進(jìn)行觀察。療效判定標(biāo)準(zhǔn)即顯效：持續(xù)一周的用藥治療后，患者體溫恢復(fù)正常；有效：持續(xù)一周的用藥治療后，患者體溫恢復(fù)1.5℃以上，但仍舊屬于發(fā)熱狀態(tài)；無(wú)效：患者體溫變化不高，或者體溫不降反升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腦熱清口服液治療組與西醫(yī)用藥治療組治療效果相比，腦熱清口服液治療組總有效率顯著優(yōu)于西醫(yī)用藥治療組的總有效率，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者退熱療效對(duì)比 ［n（%）］

腦熱清口服液治療組的中醫(yī)證型各癥狀，如口干、便秘、頭痛、惡心嘔吐等治療前后對(duì)比有明顯改善，對(duì)比差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

顱腦手術(shù)后通常會(huì)并發(fā)發(fā)熱癥狀，本文的目的是探討中醫(yī)藥治療的理論和方法。本次研究得出，腦熱清口服液對(duì)顱腦手術(shù)后發(fā)熱的患者療效顯著?；颊呓?jīng)過(guò)顱腦術(shù)后，受手術(shù)影響，患者的脾胃之氣受到損傷，促使患者脾胃為濕所困，脾胃運(yùn)化失常［4］。如果手術(shù)后患者服用大量抗生素，則會(huì)更嚴(yán)重破壞患者的脾胃運(yùn)化功能。腦熱清口服液對(duì)癥下藥，用藥中的中藥針對(duì)發(fā)熱癥狀有不同功效：黃芩味苦極寒，質(zhì)輕主上，清熱解毒；柴胡味苦，入肝、膽三焦經(jīng)，舒肝理氣，能夠全方位有效地清熱祛濕、健脾胃［5］。同時(shí)本研究表明，腦熱清口服液治療顱腦手術(shù)后發(fā)熱擁有中醫(yī)證型與療效相關(guān)性，能夠顯著改善口干、便秘、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，說(shuō)明腦熱清口服液具備良好的調(diào)節(jié)功能。

［1］樊永平，胡以明，李艷，等．腦熱清口服液對(duì)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤手術(shù)后發(fā)熱臨床療效觀察［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（6）：7-9．

［2］樊永平，胡以明，李艷，等．腦熱清口服液解熱、抗炎及急性毒性研究［J］．上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，（2）：46-48．

［3］樊永平，李艷，胡以明，等．414例顱腦手術(shù)后頑固性發(fā)熱的中醫(yī)辨證治療［J］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1999，（5）：39-41．

［4］姚允泰，李立環(huán)，雷遷，等．主動(dòng)脈手術(shù)后非感染性發(fā)熱的臨床研究［J］．中國(guó)胸心血管外科臨床雜志，2010，（2）：17-22．

［5］劉加升，馬元華，許正國(guó)，等．雙氯芬酸鈉膠漿劑與栓劑治療外科感染高熱的對(duì)比研究［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，（22）：15-16．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.017

1672-2779（2013）-18-0026-01

蘇 玲

2013-07-20）