吳運(yùn)海

（江西省上饒市中醫(yī)院，上饒334000）

分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥70例

吳運(yùn)海

（江西省上饒市中醫(yī)院，上饒334000）

目的 通過觀察臨床的中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥治療，判斷其治療方案的治療療效。方法 從本院于2010年1月至2012年1月總共收治的諸多糖尿病合并抑郁癥患者中選取210例，并將210例病患者平均分為3個(gè)組，使得每個(gè)組有70例病患者，對三組病患者分別使用中藥時(shí)分治療方法、西藥治療方法和基本治療方法。對相關(guān)數(shù)值進(jìn)行分析研究。結(jié)果 使用中藥時(shí)分治療和使用西藥治療兩組患者的HAMA評分和HAMD評分都比治療之前的評分低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療之后的中藥時(shí)分治療組和西藥治療方法組的病患者HAMA評分和HAMD評分與基本治療方法組進(jìn)行對比，其同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)時(shí)分辨治對于患者的治療效果更加有效，在臨床的治療中存在著十分重要的價(jià)值。

糖尿病患者；中醫(yī)時(shí)分辨治；糖尿病合并抑郁癥

根據(jù)臨床方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，在糖尿病患者當(dāng)中，有15%～20%的患者都合并抑郁癥，這一類病患者都會出現(xiàn)思維緩慢不敏捷、精神萎靡不振等臨床現(xiàn)象。這種癥狀使得患者的日常生活都產(chǎn)生了不小的困擾［1］。本文針對從本院于2010年1月至2011年1月總共收治的諸多糖尿病合并抑郁癥患者中選取210例，分別使用中醫(yī)分時(shí)治療方法、西藥治療方法和基礎(chǔ)治療方法對其進(jìn)行治療，并對最后的治療效果進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料從本院于2010年1月至2011年1月總共收治的諸多糖尿病合并抑郁癥患者中選取210例，其中男101例，女109例；30～72歲，平均52.2歲；病程13～35年，平均患病時(shí)間22.2年?；颊吲R床表現(xiàn)為體質(zhì)下降、夜不能眠等多種形式。將210例病患者平均分為三組，每組70人，分別對三組患者采用中藥治療、西藥治療和基礎(chǔ)治療。

1.2方法對采用中藥治療的70例患者，在患者肺經(jīng)值日的時(shí)間段口服下3g的調(diào)氣降糖丸，在脾經(jīng)值日的時(shí)間段再口服下3g的益脾降糖丸，在腎經(jīng)值日的時(shí)間段口服下3g的糖腎康；采用西藥治療的70例患者，讓患者口服鹽酸氟西汀膠囊每次20mg，每日3次；采用基本治療方法的70例病患者，直接給其服用降低血糖的藥物進(jìn)行服用，所有的糖尿病合并抑郁癥都進(jìn)行15周的一個(gè)療程治療。

調(diào)氣降糖丸當(dāng)中含有西洋參、百合花、郁金等中藥；益脾降糖丸當(dāng)中含有山藥、檳榔、茯苓等中藥；糖腎康當(dāng)中含有山茱萸、鹿茸、紅參等中藥。

1.3觀察指標(biāo)分別對三組的210例病患者在治療前后的HAMD、FPG等數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，計(jì)量的資料用平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)的資料率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)。所有對比的比較差異P＜0.05，因此都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥治療組、西藥治療組和基本治療組在治療前后的HAMA和HAMD的評分進(jìn)行對比，結(jié)果表明，中藥治療組和西藥治療組病患者的HAMA和HAMD都是治療前的評分高于治療后的評分，其P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，中藥治療和西藥治療的評分值都比基本治療的評分值低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；將中藥治療組和西藥治療組進(jìn)行對比可以看出，中藥治療組的患者通過治療后，其HAMA評分和HAMD評分相較于西藥治療組的兩組評分要低，并且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 中藥治療組、西藥治療組和基本治療組在治療前后中HAMA和HAMD的評分對比（χ±S）

通過對中藥治療組、西藥治療組和基本治療組在治療前后的其他方面數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對比后，結(jié)果表明，中藥治療組和西藥治療組的患者，除了HDL的數(shù)據(jù)指標(biāo)外，治療前的其他方面數(shù)據(jù)指標(biāo)都比治療后的數(shù)據(jù)指標(biāo)高，而HDL的數(shù)據(jù)指標(biāo)與其他數(shù)據(jù)指標(biāo)相反；將中藥治療組和西藥治療組與資本治療組進(jìn)行對比，中藥治療組和西藥治療組的HDL數(shù)據(jù)指標(biāo)比基本治療組的高出很多；將中藥治療組與西藥治療組進(jìn)行對比，可以看出，西藥治療組的數(shù)據(jù)指標(biāo)除了HDL的數(shù)據(jù)指標(biāo)比中藥治療組的低以外，其他方面的數(shù)據(jù)指標(biāo)全比中藥治療組的數(shù)據(jù)指標(biāo)高，詳情見表2。

表2 中藥治療組、西藥治療組和基本治療組在治療前后其他方面數(shù)據(jù)指標(biāo)對比（χ±S）

3 討論

近幾年的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，患有糖尿病合并抑郁癥的患者人數(shù)越來越多，因此，醫(yī)藥方面需要更加快速有效的治療方案對其展開治療［2-3］。中藥與西藥相比，一般都治根治本，不會僅限制于表面上的治療，在治療糖尿病合并抑郁癥的患者時(shí)，中藥治療中的諸多藥物不僅起到治療血液含糖量的問題，還有很多藥材起到安神養(yǎng)神、調(diào)節(jié)脾肺等治療功效，從病根處治療病因，從其他方面治療抑郁癥的發(fā)病癥狀［4-5］。中醫(yī)時(shí)分辨治可以從各角度進(jìn)行治療煩躁難眠、思緒低落等臨床抑郁癥的發(fā)病癥狀，還可以有效的降低病患者的血脂血糖，有著明顯的臨床治療效果［6］。

［1］黃連河．中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥的效果觀察．［J］．中醫(yī)中藥，2012，（10）：25．

［2］李立新．中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥效果觀察［J］．中國醫(yī)學(xué)工程，2012，（7）：7．

［3］周潮．中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥46例臨床觀察［J］．河北中醫(yī)，2011，（5）：5．

［4］孫霞．中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥的臨床效果分析［J］．中國保健營養(yǎng)，2013：1．

［5］張立國．中醫(yī)分時(shí)辨治糖尿病合并抑郁癥56例臨床觀察［J］．中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，（10）：6．

［6］張澤全．糖尿病治療新概念［M］．太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：93．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.024

1672-2779（2013）-16-0032-02

楊 杰

2013-06-21）