江愛(ài)群

（江西省貴溪市人民醫(yī)院，貴溪335400）

中藥外敷配合抗生素治療慢性盆腔炎40例

江愛(ài)群

（江西省貴溪市人民醫(yī)院，貴溪335400）

目的 評(píng)估給予慢性盆腔炎患者中藥外敷治療的臨床療效。方法 選取我院收治的慢性盆腔炎患者80例進(jìn)行臨床觀察，將患者隨機(jī)分為——觀察組與對(duì)照組。給予對(duì)照組患者抗生素治療；給予觀察組患者抗生素結(jié)合中藥外敷治療；分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組患者的總有效率為92.5%，對(duì)照組為70.0%，并且觀察組患者的盆腔痛消失時(shí)間短于對(duì)照組，臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予慢性盆腔炎患者中藥外敷治療，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，療效顯著，值得推廣。

盆腔炎；慢性盆腔炎；中藥外敷

慢性盆腔炎主要是指女性的盆腔腹膜、內(nèi)生殖器周圍結(jié)締組織及器官等發(fā)生的慢性炎癥。是因?yàn)榕詸C(jī)體出現(xiàn)急性炎癥，在治療急性炎癥期間，由于沒(méi)有治療徹底，導(dǎo)致發(fā)??；或者因?yàn)榕曰颊唧w質(zhì)差，導(dǎo)致病情遷移，繼而發(fā)生慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要為腰骶部酸痛、下腹墜痛、月經(jīng)異常、白帶過(guò)多及不孕等。該病癥屬于頑固病癥，一旦患者機(jī)體抵抗力下降，就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，臨床上多采用抗生素治療，近年來(lái)，隨著中醫(yī)治療的普及，在給予患者抗生素治療的同時(shí)，結(jié)合中藥外敷治療，取得良好的療效［1］。本文選取慢性盆腔炎患者80例進(jìn)行臨床觀察，給予觀察組患者抗生素結(jié)合中藥外敷治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年12月至2012年12月我院收治的慢性盆腔炎患者80例進(jìn)行臨床觀察，選取的所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)診斷及婦科檢查確診為慢性盆腔炎；選取的所有患者均具有隨訪條件、對(duì)抗生素口服能耐受及癥狀輕等特點(diǎn)。將80例患者隨機(jī)分為兩組——觀察組與對(duì)照組，每組患者例數(shù)均為40。

1.2方法給予對(duì)照組患者抗生素治療，給藥方式為肌肉注射或者口服；臨床上常用于治療慢性盆腔炎的抗生素主要有氧氟沙星及頭孢曲松鈉，前者每次的服用劑量為400mg，采取口服方式用藥，每日用藥兩次；后者采取肌肉注射的方式給藥，每次注射劑量為250mg，每日注射一次，之后口服劑量為100毫克的多西環(huán)素，每日口服兩次。上述兩種抗生素均需要連續(xù)服用兩周［2］。

觀察組患者在采取抗生素治療的同時(shí)，結(jié)合中藥外敷治療，中藥成分主要為：桑寄生、五加皮、追地風(fēng)、千年健、川續(xù)斷各15g，川芎、當(dāng)歸、川羌活、防風(fēng)、延胡索、白芷、獨(dú)活、赤芍各12g，川椒、沒(méi)藥、乳香各10g，艾萊150g及透骨草100g。使用方法為：采用白布，將上述所有藥物包好進(jìn)行蒸煮，蒸煮時(shí)間一般在20～30min，完成蒸煮后，在患者的下腹部進(jìn)行外敷，直至藥物冷卻，每天外敷一次，連續(xù)外敷15天，在患者月經(jīng)期間禁止外敷［3］。

1.3療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者的總有效率為92.5%，對(duì)照組為70.0%，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。另外，觀察組患者的慢性盆腔痛消失時(shí)間及臨床癥狀改善情況（反跳痛、腹部壓痛、子宮壓痛、宮頸舉擺痛及附件區(qū)壓痛等），均優(yōu)于對(duì)照組。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效［n（%）］

3 討論

在婦科病中，慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)疾病，該病癥的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期受到炎癥刺激，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，進(jìn)而導(dǎo)致患者的盆腔周圍組織及器官發(fā)生粘連。臨床上多采用單一的治療方法（如抗生素）進(jìn)行治療，短期內(nèi)無(wú)法有效控制患者的病情，療效差，另外，由于患者長(zhǎng)期使用抗生素，對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的菌群會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性及菌群失調(diào)，嚴(yán)重影響患者的胃腸道功能。所以，盆腔炎治療中應(yīng)該要準(zhǔn)確查找患者機(jī)體內(nèi)的病原體，根據(jù)病原體，給予患者針對(duì)性抗生素治療；在采取抗生素治療的同時(shí)，通過(guò)辨證施治，結(jié)合中藥外敷治療，使患者的病變部位能夠受到藥物的間接或者直接作用，有效促進(jìn)局部炎癥吸收，從而有效控制病情［5-6］。

從本研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)采取抗生素結(jié)合中藥外敷治療，患者的臨床總有效率及臨床癥狀改善情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明給予中藥外敷治療慢性盆腔炎患者，療效顯著，康復(fù)時(shí)間短，值得推廣。

［1］周曉明．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎71例臨床觀察［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，13（48）：48-49．

［2］洪妙蘭．盆腔炎的治療方法探討［J］．中醫(yī)藥臨床雜志，2009，10（19）：105-106．

［3］張洪連．抗生素加中藥外敷治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：202-203．

［4］謝文霞，胡燕，董海欣．針灸加中藥外敷治療慢性盆腔炎60例［J］．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，12（11）：714-715．

［5］劉中平．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，11（02）：112-113．

［6］陳鳳媚，馮宗文，辜學(xué)敏．中藥外敷方輔佐治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］．中藥材，2007，30（8）：1047-1049．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.020

1672-2779（2013）-16-0028-01

楊 杰

2013-06-14）