郝曙光 于淑艷 陳明芳

加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)院傳染病管理工作, 建立傳染病防控體系,及時(shí)掌握各類(lèi)傳染病流行態(tài)勢(shì), 預(yù)防控制各種傳染病的發(fā)生和流行, 將各種傳染病控制在較低水平, 是高校醫(yī)院控制傳染病的基本目標(biāo)。多年來(lái), 吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院重視不斷加強(qiáng)傳染病、突發(fā)事件的管理工作, 具體做法如下。

1 加強(qiáng)傳染病防治的宣傳力度, 提高傳染病的防范意識(shí)

1.1. 重點(diǎn)在學(xué)生中開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳和健康教育活動(dòng) 學(xué)校學(xué)生來(lái)自五湖四海, 四面八方, 居住集中, 一旦發(fā)生傳染病可波及到學(xué)校及社會(huì), 我們根據(jù)不同季節(jié)尤其在冬春季節(jié)組織各院系的學(xué)生骨干進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。還通過(guò)各種宣傳形式, 如發(fā)放宣傳單、健康教育處方、張貼宣傳畫(huà)、宣傳標(biāo)語(yǔ)、健康教育講座、講課、咨詢(xún)、去學(xué)生宿舍進(jìn)行消毒和宣傳等形式經(jīng)常性的在各院系學(xué)生中廣泛地進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的教育。提高了同學(xué)們的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。

1.2 加強(qiáng)校醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn) 在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理辦法》及各種《消毒技術(shù)操作規(guī)范》、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn), 樹(shù)立和增強(qiáng)對(duì)傳染病的防范意識(shí), 熟悉和掌握各種傳染病的種類(lèi)、流行特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、隔離期限及防治知識(shí)等。在實(shí)際工作中爭(zhēng)強(qiáng)法制觀(guān)念, 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程, 防止交叉感染和醫(yī)院感染。

1.3 加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)工作 在每學(xué)期對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。還對(duì)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)傳染病報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序、傳染病報(bào)告卡片的填寫(xiě)的要求進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、消毒各類(lèi)技術(shù)操作常規(guī)等培訓(xùn)。從而大大提高的全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)傳染病的防范意識(shí)實(shí)際工作能力。能得心應(yīng)手的應(yīng)對(duì)各種傳染病的發(fā)生, 及時(shí)果斷地處理, 做到了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

2 健全傳染病防控制度, 規(guī)范傳染病報(bào)告程序

2.1 規(guī)范傳染病報(bào)告程序 接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例, 必須按要求和規(guī)定的傳染病上報(bào)的時(shí)間和程序作好傳染病的登記、檢查、門(mén)診日志登記、傳染病的登記、填寫(xiě)傳染病卡片, 送交預(yù)防保健科。預(yù)防保健科應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào), 并作好各種登記, 同時(shí)作好對(duì)傳染病的流調(diào)和疫區(qū)的消毒工作。

2.2 加強(qiáng)對(duì)傳染病管理的責(zé)任 由主管院長(zhǎng)主抓傳染病的管理工作, 并明確責(zé)任分工, 保健科分管落實(shí)具體實(shí)施各項(xiàng)傳染病管理工作, 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告, 并定期下到各科室進(jìn)行傳染病管理的監(jiān)督、檢查、登記、上報(bào)及漏報(bào)的調(diào)查工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。杜絕和減少傳染病的傳播和蔓延。

2.3 落實(shí)消毒隔離工作 建立并嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診和病房各種隨時(shí)消毒制度, 血源管理、污水、污物處理制度, 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染和消毒隔離的監(jiān)督、檢查、督導(dǎo)工作。定期監(jiān)測(cè)、自查, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決, 并隨時(shí)接受上級(jí)疾控部門(mén)的監(jiān)督檢查。

2.4 隔離門(mén)診工作制度 堅(jiān)持預(yù)分診制度并開(kāi)設(shè)隔離門(mén)診和隔離病房, 在春、秋、冬季重點(diǎn)對(duì)呼吸道傳染病進(jìn)行篩查和隔離；在夏季重點(diǎn)對(duì)腸道傳染病進(jìn)行篩查和隔離治療。設(shè)專(zhuān)門(mén)診室、專(zhuān)門(mén)通道、專(zhuān)醫(yī)護(hù)人員等七專(zhuān), 從而有效地控制了傳染病的蔓延同時(shí)也防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。

3 加強(qiáng)院內(nèi)的檢查和督導(dǎo)

3.1 醫(yī)院成立傳染病管理委員會(huì), 組織機(jī)構(gòu)健全, 構(gòu)成一整套從院到各科室到每個(gè)崗位的傳染病疫情及醫(yī)院感染的檢測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò), 并實(shí)行了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制, 建立了完整的傳染病報(bào)告程序。各科室責(zé)任到人、分工明確、層層落實(shí)。做到24 h發(fā)現(xiàn)傳染病都能及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。

3.2 定期組織醫(yī)護(hù)人員, 特別是重點(diǎn)科室(門(mén)診、急診室、發(fā)熱和腸道診室、處置室、化驗(yàn)室、口腔科、供應(yīng)室等)的醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 增強(qiáng)防控意識(shí), 提高實(shí)際工作能力。

3.3 預(yù)防保健科每周對(duì)臨床各科室進(jìn)行經(jīng)常性的檢查督導(dǎo),每月并同主管院長(zhǎng)對(duì)全院傳染病管理工作檢查一次。檢查內(nèi)容：傳染病登記、門(mén)診日志、傳染病報(bào)告卡的收發(fā)登記, 檢驗(yàn)科、放射線(xiàn)科的傳染病登記、消毒登記等。要求各科室進(jìn)行自查自糾, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理解決。

多年來(lái)作者采取督導(dǎo)、檢查、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、健康教育相結(jié)合的管理模式, 收到了良好的效果。使傳染病報(bào)告率達(dá)100%, 傳染病發(fā)病率逐年下降, 多年來(lái)始終控制在較低水平,使本校的傳染病得到了積極有效的控制。