霍曉云

中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生多是初中畢業(yè)生，正處在身體和心智發(fā)育的旺盛階段，在學(xué)習(xí)上既有充沛的精力，又有明確的就業(yè)目的。但知識起點(diǎn)較低，對學(xué)習(xí)缺乏耐心，依賴性較強(qiáng)，自我約束能力差。雖說他們的知識基礎(chǔ)較差，智力素質(zhì)卻并不差。他們的思維敏捷，動(dòng)手能力較強(qiáng)，對新事物、新觀念容易接受，適應(yīng)性強(qiáng)。針對其學(xué)習(xí)特點(diǎn)，教師在課前能準(zhǔn)備靈活多樣的教學(xué)法[1]，上課時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容妥當(dāng)運(yùn)用，就能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。多種方式并舉，有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生喜歡老師，從而喜歡護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。現(xiàn)代教育提倡學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，在英特爾未來教育培訓(xùn)中，就著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與，要求學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)質(zhì)疑、學(xué)會(huì)探究、學(xué)會(huì)分析問題和解決問題。這就要求教師通過創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，讓學(xué)生能夠掌握主動(dòng)性學(xué)習(xí)的方法，養(yǎng)成良好的主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。

1 多種教學(xué)方法運(yùn)用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的主動(dòng)性和積極性

1.1 “多媒體教學(xué)”，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)積極學(xué)習(xí)的能力 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是“講稿+黑板+粉筆”，授課過程過于單調(diào)，而普通中專的學(xué)生一般愛說愛動(dòng)，自我表現(xiàn)欲、參與意識強(qiáng)烈，容易對新鮮、有趣的刺激產(chǎn)生興奮，但注意力容易分散，自制力較差[2]。多媒體教學(xué)融文字、圖像、音視頻等信息于一體，形式豐富、信息量大、趣味性強(qiáng)、形象直觀生動(dòng)，能為教學(xué)創(chuàng)設(shè)一個(gè)生動(dòng)有趣的教學(xué)情境，它可以模擬仿真，化抽象為形象，化無聲為有聲，化靜為動(dòng)，將學(xué)生帶進(jìn)形象、生動(dòng)、色彩繽紛的教學(xué)情境之中，使學(xué)生感官接受刺激，發(fā)展思維能力，拓展學(xué)生的空間概念，加深對所學(xué)課程內(nèi)容的理解，大大減輕了學(xué)生認(rèn)識的難度，變難為易，使學(xué)生耳目一新，在激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性等方面，具有傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢，有利于提高教學(xué)效果，例如，在“臨床臥位”的理論教學(xué)時(shí)，PPT中采用文圖并茂的形式，對臨床常用的臥位分類先文字介紹，再配以清晰的圖片，達(dá)到了一目了然的效果。同時(shí)播放相關(guān)的視頻，補(bǔ)充椎管內(nèi)麻醉和腰穿術(shù)后腦脊液的變化情況，說明讓患者采用去枕仰臥位的必要性等拓展性知識，強(qiáng)化學(xué)生對臨床臥位護(hù)理的理解和記憶，使所學(xué)相關(guān)知識的脈絡(luò)更加清晰明了，縮短了學(xué)生對知識的掌握時(shí)間，提高了學(xué)生對知識的掌握能力。

1.2 “案例教學(xué)法”，增強(qiáng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。教師在上某一章節(jié)課之前先準(zhǔn)備一些臨床病歷資料，授課時(shí)先講解本章節(jié)的基礎(chǔ)內(nèi)容，而后可將1～2個(gè)典型的臨床病例穿插進(jìn)去，讓學(xué)生分析病例，回答根據(jù)教材內(nèi)容設(shè)計(jì)好的問題。如《患者臥位與安全的護(hù)理》中列一個(gè)病例:患者李某，男性，68歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難、不能平臥，焦慮不安。學(xué)生思考下列問題:①幫助患者采取何種臥位?②患者所采取的臥位屬于什么性質(zhì)?③采取此臥位的目的是什么?④如何為患者安置臥位?通過引入臨床案例，導(dǎo)入問題，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生注意聽講，積極動(dòng)腦，探求解決問題的方法，大大提高了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的質(zhì)量，有利于課堂教學(xué)從有效向高效轉(zhuǎn)化。

1.3 “演示”教學(xué)法，眼觀手動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程。在理論部分講解結(jié)束后上實(shí)踐課時(shí)，教師在課前先集中練習(xí)，反復(fù)、多次模擬，統(tǒng)一操作步驟和方法，從操作用物準(zhǔn)備到每一件物品位置擺放，從操作順序到操作手法，每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)和安排。課堂上學(xué)生先認(rèn)真觀看教學(xué)視頻演示，然后由教師演示操作過程。這樣在課堂示教中教師嫻熟的動(dòng)作和準(zhǔn)確自如的手法，會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)的興趣，提高實(shí)踐操作能力。在《醫(yī)院與住院環(huán)境》一章的《鋪床法》操作實(shí)踐課上，先在多媒體教室觀看《鋪床法》的視頻，重點(diǎn)觀看鋪備用床、暫空床、麻醉床的方法。視頻結(jié)束后帶學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)操作室，先由教師演示三種鋪床法，后將學(xué)生分組進(jìn)行練習(xí)，實(shí)訓(xùn)教師邊觀察學(xué)生的操作，邊糾正不當(dāng)?shù)氖址?。通過反復(fù)練習(xí)，學(xué)生熟練掌握了三種鋪床手法，同時(shí)將三種鋪床法的異同也作了比較。

1.4 “角色扮演法”，提高學(xué)生的角色認(rèn)同能力。

平時(shí)上課時(shí)，總是強(qiáng)調(diào)學(xué)生要以準(zhǔn)護(hù)士的身份接受相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，在這個(gè)過程中學(xué)生只體驗(yàn)到了作為護(hù)士角色的感受，并不能了解患者入院時(shí)身體和心理的真實(shí)感受。在《患者入院和出院的護(hù)理》一章的《運(yùn)送患者的護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中，選擇《平車運(yùn)送技術(shù)》[3]，讓一位學(xué)生扮演患者，另一學(xué)生扮演護(hù)士實(shí)施《一人搬運(yùn)法》的操作。通過角色扮演練習(xí)，扮演患者的學(xué)生能深刻體會(huì)由床到車時(shí)的真實(shí)感受，從而能理解患者并與患者產(chǎn)生同感;扮演護(hù)士的學(xué)生能領(lǐng)會(huì)到除了需要熟練地將患者從床上安全移到平車上，還需要與患者進(jìn)行交流，雙方協(xié)調(diào)配合才能順利完成操作。從而培養(yǎng)了學(xué)生的操作技能和溝通能力。讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和患者，體驗(yàn)兩種角色的真實(shí)感受，使學(xué)生更深人地體驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)的不同角色，產(chǎn)生角色認(rèn)同與內(nèi)化。

2 合理運(yùn)用學(xué)習(xí)策略，發(fā)揮學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題的潛在能力

在課堂教學(xué)中，教師要合理運(yùn)用學(xué)習(xí)策略，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，鼓勵(lì)學(xué)生敢想、敢問、敢說、敢做，讓學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，并時(shí)時(shí)處在問題當(dāng)中。激疑、設(shè)障、引爭是教學(xué)環(huán)節(jié)中不可或缺的方式。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中首先要激疑，疑能激發(fā)學(xué)生興趣，疑能促使學(xué)生的心理產(chǎn)生問題，疑能引發(fā)學(xué)生探究問題。職校學(xué)生的心理特點(diǎn)就是好奇心極強(qiáng)，喜歡探究。而激疑的目的是為了生疑，設(shè)障，在學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中設(shè)置障礙，造成一時(shí)的困難并不可怕，反而能促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，引發(fā)探究。引爭，教學(xué)中假如能創(chuàng)設(shè)一種氛圍使學(xué)生產(chǎn)生意見分歧，引發(fā)爭議，必然有助于發(fā)現(xiàn)問題和提出問題，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中也有積極性了。

3 加強(qiáng)情感教育，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣

心理學(xué)研究已表明，在師生情感的“共鳴”、“共振”期所給予的教育，學(xué)生接受性最強(qiáng)，效果最佳。因此努力構(gòu)建和諧融洽的師生關(guān)系，在教學(xué)過程中融入情感是作為一名合格教師必備的。師生間情真意切才能使學(xué)生滿腔熱情地投入到學(xué)習(xí)中去。師生情感上的一致性，會(huì)喚起雙方心理的“共鳴”和“共振”，在教育教學(xué)中起巨大的相互調(diào)節(jié)作用。大量的實(shí)踐表明，無論怎樣的學(xué)生，都會(huì)在情感的召喚下，受到觸動(dòng)而接受教育，精誠所至，金石為開。因此，情感教育是教師為每個(gè)學(xué)生的人生大廈鋪墊的最初基石。只有建立了融洽的師生關(guān)系，學(xué)生就會(huì)很自覺、高興地接受老師要求他們做的事，師生間的距離縮短了，教師便可以了解學(xué)生的內(nèi)心世界，做到因人施教。而護(hù)理學(xué)的基本概念中明確提出現(xiàn)代護(hù)理學(xué)研究和服務(wù)的對象是人，對人的認(rèn)識是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)。學(xué)生產(chǎn)生積極的情感體驗(yàn)，也會(huì)在以后的護(hù)理實(shí)踐中對患者患病后的感受有更深刻的理解，和患者產(chǎn)生親近感，相互關(guān)系融洽，有助于護(hù)理措施的順利實(shí)施。情感教育是一門藝術(shù)，需要?jiǎng)?chuàng)造一種意境和氣韻，就像魚兒離不開水一樣，教學(xué)一刻也離不開情感。只有重視情感，加強(qiáng)情感教學(xué)，通過多種途徑激發(fā)情感的要素功能，才能使課堂教學(xué)變得生動(dòng)活潑起來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

[1]杜曉明.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)方法改革的探討.教育界，2012，19.

[2]陳國忠.新醫(yī)改視閾下高等衛(wèi)生職業(yè)教育改革初探.中國職業(yè)技術(shù)教育，2012，4.

[3]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.