常淑平
慢性心力衰竭家屬的健康教育需求及護(hù)理對策
常淑平
目的觀察分析慢性心力衰竭家屬的健康教育需求及護(hù)理對策。方法選取我院于2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作為觀察對象,通過問卷形式分析健康教育方式的選擇、內(nèi)容及效果等。結(jié)果根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果中慢性心力衰竭家屬的選擇制定各個方面的護(hù)理計(jì)劃,并進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)論根據(jù)慢性心力衰竭患者的需求進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù),能夠明顯提高預(yù)后,可以在臨床上廣泛推廣。
慢性心力衰竭;健康教育;護(hù)理對策
慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是造成患者死亡的主要原因,在臨床上比較常見的是左心衰竭[1],防止和延緩心衰的發(fā)生,緩解心衰患者的臨床癥狀,降低死亡率是治療慢性心力衰竭的主要目的,但慢性心力衰竭病程長且易反復(fù),嚴(yán)重影響了患者的工作與生活,需及時采取措施進(jìn)行治療。本文對河南省許昌市人民醫(yī)院2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作為觀察對象,探討了針對健康教育需求進(jìn)行有效護(hù)理的效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。
1.1一般資料 選取我院于2011年至2012年收治的40例慢性心力衰竭患者作為觀察對象,其中男性患者20例,女性患者20例,年齡23~72歲,平均年齡(47±4.7)歲,常規(guī)檢查后確定40例患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體心功能分級為:Ⅱ級15例,Ⅲ級8例,Ⅳ級17例。
1.2調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查的方式對慢性心力衰竭患者及家屬對健康教育方式的選擇、內(nèi)容及效果等進(jìn)行調(diào)查,向患者及其家屬詳細(xì)降解問卷的內(nèi)容及真實(shí)回答的重要性,在患者及家屬理解后自行填寫,務(wù)必保證問卷的有效,填寫問卷后當(dāng)場收回,發(fā)卷40份,收回40份,答卷有效率為100%,問卷題目多為多項(xiàng)選擇的方式,對最后數(shù)據(jù)進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)分析。
2.1患者及家屬對健康教育方式的選擇 40例慢性心力衰竭患者有32例選擇了有針對性的個別指導(dǎo)(80%),醫(yī)學(xué)專家講座指導(dǎo)30例(75%),健康教育手冊學(xué)習(xí)21例(52.5%),相關(guān)書籍學(xué)習(xí)19例(47.5%)。
2.2患者及家屬對健康教育內(nèi)容的需求 40例慢性心力衰竭患者中37例選擇需對疾病知識進(jìn)行了解(92.5%),33例選擇治療效果(82.5%),31例患者選擇治療方法(77.5%),21例患者選擇飲食指導(dǎo)(52.5%),35例選擇服藥注意事項(xiàng)(87.5%),20例選擇運(yùn)動指導(dǎo)(50%),34例選擇復(fù)診時間(85%),18例患者選擇疾病的預(yù)防措施(45%)。
2.3出院后對健康教育方式的選擇 40例慢性心力衰竭患者中36例患者選擇入院檢查(90%),37例患者選擇電話垂詢(92.5%),34例患者選擇護(hù)士家訪(85%),31例選擇免費(fèi)疾病知識手冊(77.5%)。
3.1慢性心力衰竭患者及家屬對健康需求的特點(diǎn) 本次問卷調(diào)查選擇內(nèi)容多樣,患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇更合適的健康教育方式,對健康教育方法的選擇中對醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和專家講座占了比較大的比例,這說明患者還是比較容易接受講與聽的模式,對于有著專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員保持著信任,也都希望多多了解疾病知識;在健康教育內(nèi)容的選擇上患者及其家屬對疾病知識、治療方法及效果、復(fù)診時間和服藥注意事項(xiàng)有著較高的要求,對飲食和運(yùn)動指導(dǎo)等要求較低,這說明大部分患者對于健康教育的關(guān)注還在治療方法和效果上,對預(yù)防與保健的意識不足;大部分患者出院后對健康方式的選擇為入院檢查和電話垂詢,這表明患者對于自身病情及治療情況的了解方式傾向于直接實(shí)用。
3.2根據(jù)健康教育需求提出的護(hù)理干預(yù)對策
3.2.1健康教育 觀察組患者進(jìn)行有針對性的術(shù)后健康教育,護(hù)理人員與患者建立良好的溝通關(guān)系,了解患者對自身疾病的認(rèn)識,根據(jù)患者的實(shí)際病情和心理狀態(tài)制定術(shù)后健康教育路徑,并在接下來的護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行健康教育路徑,并對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題做相應(yīng)調(diào)整,對患者實(shí)施有效的護(hù)理,觀察組患者健康教育路徑的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)。
3.2.2心理健康教育 心理健康教育在整個護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用[2],住院患者的情緒普遍不穩(wěn)定,對疾病的治療有一定的恐懼和排斥,對于治療結(jié)果以及未來的生活沒有信心,情緒起伏過大可能引發(fā)心力衰竭,因此護(hù)理人員需根據(jù)健康教育需求調(diào)查對患者進(jìn)行心理健康教育,耐心向患者解釋其疾病的現(xiàn)狀,并列舉本院成功案例,緩解患者的心理壓力,增強(qiáng)患者對抗疾病的信心,也可以與病患家屬溝通,囑咐他們對患者多加鼓勵與關(guān)心,讓患者感受到親人的期望與關(guān)心,積極配合治療[3]。
3.2.3運(yùn)動指導(dǎo) 作為能夠提高人體免疫力的運(yùn)動一直是患者及其家屬忽視或不能長期堅(jiān)持的,針對這種情況和患者對健康教育需求的選擇制定相應(yīng)的運(yùn)動指導(dǎo),在患者身體條件允許和樂意接受的情況下進(jìn)行簡單有效的運(yùn)動,注意初期運(yùn)動需隨身攜帶藥物并有家屬的陪同。
3.2.4飲食指導(dǎo) 慢性心力衰竭患者體內(nèi)血容量增加,因此進(jìn)食時需注意對鹽分和水分的控制,盡量減少對心臟的負(fù)荷,可以根據(jù)患者的口味制定多樣化菜譜,主要食物以低熱量、低脂肪、低鈉為主,輔助以新鮮的果蔬,定期檢查記錄患者的體重和24 h內(nèi)的液體出入量,保證腸道通暢,防止便秘的發(fā)生,減少鈉水潴留發(fā)生的可能。
3.2.5用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員對患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo),給藥過程中注意向患者解釋用藥的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),減少患者的恐慌,并告知患者及其家屬按時服藥對于疾病治療的重要性,積極配合醫(yī)院治療。
綜上所述,事先對慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育需求的調(diào)查有助于有針對性的制定合理有效的護(hù)理措施,并能夠指導(dǎo)護(hù)理人員按照既定計(jì)劃對患者進(jìn)行健康教育和護(hù)理,使整個護(hù)理過程清晰簡單起來,患者對于自身疾病及日常生活中的注意事項(xiàng)都有比較清楚的了解,對于患者的預(yù)后和減少復(fù)發(fā)都有很大的意義,可以在臨床上廣泛推廣。
[1] 黃鶯.60例慢性心力衰竭患者健康教育需求調(diào)查及護(hù)理對策.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(1):73.
[2] 陶燕燕.健康教育對慢性心力衰竭的護(hù)理干預(yù).護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(23):10.
[3] 劉麗華,白先枳.健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者的影響.中國實(shí)用一刊,2011,38(22):541.
461000 河南省許昌市人民醫(yī)院