張娜

腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護理對策探討

張娜

目的 為了探討腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護理對策。方法 總結(jié)2011年10月～2012年11月期間在本院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 首先了解其存在的主要心理問題, 針對存在的問題采取針對性護理措施, 統(tǒng)計護理前后患者的焦慮量表得分情況, 最后統(tǒng)計學方法比較護理前后分數(shù)結(jié)果是否具有統(tǒng)計學差異。結(jié)果 38例資料經(jīng)針對性護理后, 得分小于7分者有20例(52.6%), 得分在7～11分者14例(36.8%), 得分大于11分者4例(10.5%), 與護理前得分情況相比, 護理后患者的焦慮情況明顯改善(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對不孕癥患者的診治過程中應該關(guān)注其心理變化, 及時采取針對性心理護理措施, 對于提高治療效果具有積極的意義。

腹腔鏡；不孕癥患者； 心理狀態(tài)； 護理對策

不孕癥在臨床上雖然不屬于嚴重的致命類疾病, 但是該類疾病往往能帶來夫妻感情破裂等社會性問題, 在對該類疾病的治療方面, 腹腔鏡逐漸成為臨床主要手段［1］, 為了探討腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護理對策, 作者總結(jié)在撫州市婦幼保健院第二人民醫(yī)院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對象來自于2011年10月～2012年11月期間在本院用腹腔鏡診療方法治療不孕癥患者38例資料, 年齡范圍為26～39歲, 平均年齡為(31.6±5.7)歲, 統(tǒng)計資料入選標準：男方體檢結(jié)果排除不育因素, 女方臨床體檢結(jié)果為不孕癥患者, 其中原發(fā)性不孕癥患者30例,繼發(fā)性不孕癥患者8例。統(tǒng)計資料排除標準：排除同時合并有精神病現(xiàn)象患者, 排除同時合并其他類嚴重的軀體類疾病患者。

1.2 護理方法 一是要為不孕癥患者提供必要的心理護理支持：建立良好醫(yī)患關(guān)系, 為患者提供必要的理解和支持,對患者的了解要采取循序漸進的接觸方式, 從患者自身角度出發(fā)穩(wěn)定患者情緒。二是對治療不孕癥的腹腔鏡知識進行講解：這主要是針對在治療前對治療方法存在恐懼感和緊張感的患者, 針對這類患者應該詳細講解治療前后的注意事項和治療后的恢復情況, 并介紹類似治療的成功案例, 以增強患者的自信心, 緩解其對腹腔鏡治療不孕癥方法存在的焦慮感。三是對不孕癥患者進行宣講教育時可以邀請其家人和朋友一起參加：主要原因是對該類患者的護理不但需要患者自身的配合, 還需要親人朋友的關(guān)心和鼓勵, 在治療前后, 鼓勵患者與家人朋友多交流, 共同分擔治療壓力, 對于提高患者的治愈率具有積極的意義。

1.3 焦慮評分標準 在患者護理前后分別用焦慮量表進行評分, 表中包括13個自評分項目, 每項有0～3分四個等級對焦慮情況進行評定, 對于總分小于7分者視為無焦慮癥狀, 7～11分者視為輕微焦慮癥狀, 大于11分者視為焦慮［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析, 對百分率的組間比較選擇χ2檢驗。

2 結(jié)果

38例資料針對性護理前后得分比較：治療前 小于7分5例(13.2%), 7～11分18例(47.4%), 大于11分15例(39.5%)；治療后, 小于7分20例(52.6%), 7～11分14例(36.8%), 大于11分4例(10.5%)。與護理前得分情況相比, 護理后患者的焦慮情況明顯改善(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

患者由于對手術(shù)缺少相應方面的了解, 容易產(chǎn)生手術(shù)前焦慮的心理反應。有的患者患病治療了很多年, 花費了很大一部分時間和金錢在治療上面, 已經(jīng)產(chǎn)生了對治療的消極悲觀、懷疑恐懼以及絕望但是又不甘心的態(tài)度, 對于每次的治療，患者在期待手術(shù)能夠成功的同時又對手術(shù)持有很大的顧慮。不孕癥的患者對手術(shù)產(chǎn)生的焦慮更加嚴重,即使是在現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)治療方法成功率高、恢復速度快、手術(shù)以后并發(fā)癥狀少、患者的腹部沒有顯著的手術(shù)痕跡的前提下, 不孕癥患者還是在手術(shù)之前產(chǎn)生嚴重的焦慮?；颊呤中g(shù)前產(chǎn)生焦慮主要是因為患者的親人以及朋友沒有注重患者的焦慮心理, 只是一味的擔心手術(shù)的結(jié)果是否成功, 這樣給患者造成了更大的心理壓力。作為護理工作人員必須在尊重患者隱私的前提下, 認真的替患者分憂, 詳細回答患者每一個問題并且鼓勵患者相信科學、放松心態(tài)。護理工作人員還要認真的向患者的家人及朋友講解腹腔鏡手術(shù)有關(guān)的知識, 并引導他們?nèi)ブ鲃拥年P(guān)心和重視患者的心理健康問題。護理人員最重要的是要向患者列出手術(shù)所用的一日費用清單和總體費用, 還要把患者現(xiàn)在的真實的病況告知患者, 動員患者的家人及其朋友勇敢的陪同患者面對社會和手術(shù)帶來的壓力, 幫助患者減輕心理壓力從而提高手術(shù)的治療效果。

［1］ 李志紅,高郁森,溫曲英，等.腹腔鏡診療不孕癥患者的心理狀態(tài)調(diào)查與護理對策.護理實踐與研究,2012,9(9):142-143.

［2］ 陳蘇素,徐曉霞.腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥患者的心理護理探討.按摩與康復醫(yī)學,2011,2(3):84-85.

344000 撫州市婦幼保健院第二人民醫(yī)院