韓麗 曹麗麗 李芳

惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況分析及中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理

韓麗 曹麗麗 李芳

惡性腫瘤患者在進(jìn)行治療的時(shí)候經(jīng)常會因?yàn)榉暖熍c化療的原因, 導(dǎo)致自身出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。這就要求治療中能夠?qū)盒阅[瘤患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行分析, 并從中西醫(yī)結(jié)合的角度, 提供相應(yīng)的飲食護(hù)理。作者選取山東省即墨市第二人民醫(yī)院在2011年7月～2012年8月間收治的100例惡性腫瘤患者, 并對這100例患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行分析, 采取相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合的飲食護(hù)理措施, 詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2011年7月～2012年8月間收治的100例惡性腫瘤患者, 其中男性患者為55例, 女性患者為45例, 年齡在35～70歲, 平均年齡(55±3.1)歲。病程5個(gè)月～5年, 平均病程(3.6±1.1)年。其中肺癌患者34例, 乳腺癌患者25例, 直腸癌患者11例, 肝癌患者12例, 子宮內(nèi)膜癌患者10例,胃癌患者5例, 大腸癌患者3例。選取標(biāo)準(zhǔn)：①患者接受過放療與化療的治療；②患者在臨床表現(xiàn)上為面色呈不自然的紅色, 煩躁、嘔吐、厭食。

1.2 方法

1.2.1 營養(yǎng)狀況分析 患者在進(jìn)行化療與放療后,身體會出現(xiàn)不同程度的體重下降、熱量減少以及營養(yǎng)不足的現(xiàn)象。針對這些現(xiàn)象, 護(hù)士人員就需要從多個(gè)角度對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行分析。其中主要包括放射治療的因素、化學(xué)治療的因素、精神狀況的因素、飲食的因素以及腫瘤疾病本身對于身體的侵害因素。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法 ①心理護(hù)理：首先患者與患者家屬要調(diào)整好自我的心態(tài), 使患者能夠認(rèn)識到惡性腫瘤并非是不能夠進(jìn)行醫(yī)治的疾病,從而在心理上放下防線, 護(hù)士才能夠根據(jù)患者的基本情況合理的增加營養(yǎng), 避免錯(cuò)誤的進(jìn)補(bǔ)或是忌口。②放療治療后的飲食護(hù)理：惡性腫瘤患者在經(jīng)過放療后, 經(jīng)常會出現(xiàn)咽喉腫痛、口渴、舌頭發(fā)紅以及陰虛火旺的情況。針對該種情況, 在選取食物的時(shí)候就應(yīng)當(dāng)要食用清淡降火、驅(qū)寒生津的食物。例如西瓜、梨子、人參、羊肉等等之類的食物。③化療治療后的飲食護(hù)理：惡性腫瘤患者在經(jīng)過了化療治療之后, 經(jīng)常會有惡心嘔吐、血小板以及白細(xì)胞下降、脈象細(xì)弱、乏力出汗等現(xiàn)象。針對該種情況,就需要對患者制定開胃健脾, 促進(jìn)患者食欲的菜單。例如甲魚、瘦肉、紅棗、桂圓或是枸杞等等之類的食物。④飲食搭配：因?yàn)橹嗅t(yī)忌口的原因, 很多患者在患病后, 會出現(xiàn)飲食不平衡的現(xiàn)象, 因此就需要由營養(yǎng)師為每一位的患者設(shè)計(jì)一份包含了蛋白質(zhì)與熱量均衡的食譜。并且在患者進(jìn)食的時(shí)候, 需要保持一個(gè)愉快的、舒適的環(huán)境, 最好是與親人共同進(jìn)餐。根據(jù)患者的病情屬性以及患者的口味進(jìn)行調(diào)配食物, 增加患者的食欲［1］。

2 結(jié)果

在對100例患者經(jīng)過了3個(gè)月的飲食護(hù)理后,患者體重下降的情況只有10%；對患者進(jìn)行了6個(gè)月～2年的隨訪, 患者體重下降的幅度已經(jīng)控制在2%～5%以內(nèi), 并且已經(jīng)全部順利的完成了放療與化療的治療過程。

3 討論

3.1 影響營養(yǎng)狀況的因素 ①放療影響：在對85例放療患者進(jìn)行調(diào)查時(shí), 其中有70.5%的患者在接受了放射性治療后, 體重出現(xiàn)了下降的情況, 且下降率在15%以上?；颊叩念^頸部因?yàn)榉派湫灾委煹脑? 導(dǎo)致唾液分泌的現(xiàn)象減少, 出現(xiàn)了放射性咽喉炎的癥狀［2］。并且在上消化道的放療, 會導(dǎo)致胃部、食管都出現(xiàn)炎癥的反應(yīng), 從而引起惡心嘔吐的癥狀。②化療影響：化療是采用藥物進(jìn)行治療, 其藥物毒性反應(yīng)會導(dǎo)致出現(xiàn)消化道黏膜潰瘍的癥狀, 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食、嘔吐以及便秘的情況。③精神因素：患者在得知自己患病后, 會出現(xiàn)不同的負(fù)面反應(yīng), 這些反應(yīng)都會給患者帶來食欲不振的情況。④飲食因素：因?yàn)榛颊咴诨疾≈? 由于對自身的病情屬性并不了解, 因此會出現(xiàn)混亂飲食的情況, 大補(bǔ)特補(bǔ)或是盲目忌口, 這兩種情況就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)失衡的現(xiàn)象。⑤疾病因素：惡性腫瘤本身就會對患者造成脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等出現(xiàn)流失的情況,并且因?yàn)椴∏榈淖兓? 會導(dǎo)致患者食欲下降, 攝食困難, 從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

3.2 護(hù)理體會 從上述的護(hù)理方法可得出以下幾點(diǎn)體會：①不同的原因, 護(hù)理的方法也不同, 因此要因人而異；②中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠互補(bǔ), 中醫(yī)能夠提高患者的生存期, 西醫(yī)能夠提高患者的生存質(zhì)量, 從而在心理與生理上均配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行治療。

綜上所述, 采用中西醫(yī)結(jié)合的飲食護(hù)理的方式,能夠在最大程度上延長患者的生存期, 從而提高治愈率。

［1］周偉生, 王芳軍, 嚴(yán)英.中醫(yī)藥在惡性腫瘤介入治療中的應(yīng)用.第一屆中國腫瘤微創(chuàng)治療研討會暨中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會論文集, 2009:44-45.

［2］朱世航,楊亞琴.針灸療法治療惡性腫瘤的歷代演革、現(xiàn)狀與思考.中華中醫(yī)藥學(xué)會第二屆中醫(yī)方證基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會論文集, 2008:77-78.

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1674-9308(2013)03-0052-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.032

266214 山東省即墨市第二人民醫(yī)院