范曉燕 孫艷麗

普外科老年高危病患者100例手術(shù)護(hù)理

范曉燕 孫艷麗

老年人行普外科手術(shù)時(shí)因各系統(tǒng)功能較弱,對(duì)麻醉等代謝較緩慢,呼吸肌不足維持自主呼吸等諸多高危情況。作者觀察并總結(jié)了100例普外科老年高?；颊邍中g(shù)期的護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2010年6月～2011年9月本院收治的100例普外科患者, 將這100例普外科患者的臨床資料進(jìn)行分析并進(jìn)行回顧性研究。在這100例普外科患者中, 有男性患者58例, 女性患者42例, 所有患者的年齡最小的為59歲, 年齡最大的為72歲, 平均年齡為(65±7.5)歲。根據(jù)臨床資料可以得知, 所有普外科患者中, 患有甲狀腺疾病的有24例, 患有胃癌的有6例, 患有闌尾炎的有18例,患有骨折的有22例, 患有膽結(jié)石的有30例。所有患者除了普外科疾病外, 沒有其他任何影響研究的疾病。

1.2 研究方法 根據(jù)所有患者的臨床資料, 對(duì)患者的病情做出全面的分析, 并且根據(jù)不同的病情和分析結(jié)果有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行一定的護(hù)理。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理 情緒護(hù)理：首先對(duì)所有患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理, 主要是對(duì)患者的情緒進(jìn)行護(hù)理。所有的患者都受到了病痛的折磨, 病痛對(duì)患者的身心都造成了很大的傷害和打擊。除了患者肉體上的傷害,心理上也同樣會(huì)受到一定的傷害。尤其是患有胃癌的患者, 癌癥對(duì)于患者的打擊可以說是致命的, 因此要特別關(guān)注胃癌患者的情緒護(hù)理?；颊咴诨疾∑陂g整天沉寂在悲痛的情緒之中, 常常伴隨緊張、焦慮、悲觀、不安、絕望等負(fù)面情緒, 也容易無緣無故的發(fā)怒。這些負(fù)面情緒對(duì)患者的治療效果影響非常大,因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)以及情緒引導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者的情緒, 積極鼓勵(lì)患者, 幫助患者重新樹立起對(duì)生活的信心, 還要努力培養(yǎng)患者積極向上的人生態(tài)度。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理 監(jiān)測(cè)護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過程中, 需要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)患者病情變化, 時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征的變化, 注意心律圖的跳動(dòng)變化, 保持患者呼吸道的呼吸通暢, 如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸加快、不斷咳嗽等異常癥狀時(shí), 要及時(shí)的向有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào), 并進(jìn)行緊急的救護(hù)措施。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理

1.2.3.1 飲食護(hù)理 當(dāng)為患者完成手術(shù)后, 需要對(duì)患者在養(yǎng)病期間進(jìn)行飲食護(hù)理?；颊咴谏∑陂g的胃口都不會(huì)太好, 時(shí)間一久就會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的缺失, 這會(huì)影響患者的恢復(fù)進(jìn)程。因此需要對(duì)患者加強(qiáng)飲食護(hù)理, 制定一份科學(xué)的飲食計(jì)劃表, 通過飲食來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng), 幫助治療和恢復(fù)。

1.2.3.2 用藥指導(dǎo) 在患者手術(shù)后的恢復(fù)階段, 需要通過健康的調(diào)養(yǎng)和藥物來促進(jìn)恢復(fù)。護(hù)理人員需要確?；颊吣軌蜃襻t(yī)用藥, 做到及時(shí)用藥、按量用藥,并且嚴(yán)格控制血藥濃度及用藥濃度。

1.2.3.3 防跌倒護(hù)理 損傷護(hù)理主要是針對(duì)骨折的患者。骨折的患者由于四肢沒有完全恢復(fù), 就會(huì)對(duì)平時(shí)的行為活動(dòng)產(chǎn)生一定的影響, 也容易發(fā)生跌倒事故, 這時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)隨時(shí)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行安全意識(shí)的灌輸, 加強(qiáng)可見活動(dòng)范圍內(nèi)的安全護(hù)理。一定要保持地面的干凈整潔, 以防年老的患者跌倒。

1.2.3.4 體位護(hù)理 對(duì)一些老年患者進(jìn)行一定的體位按摩護(hù)理, 促進(jìn)患者的全身血液的流通, 在一些主要的關(guān)節(jié)部位進(jìn)行體位護(hù)理, 使得患者的關(guān)節(jié)能夠靈活地活動(dòng), 提高了患者活動(dòng)時(shí)的安全性和穩(wěn)定性,也能促進(jìn)患者四肢的血液循環(huán)。

1.2.3.5 加強(qiáng)溝通 在治療和護(hù)理期間, 護(hù)理人員還應(yīng)該積極的和患者的家屬進(jìn)行溝通, 向患者家屬詳細(xì)地介紹手術(shù)的治療方案, 其中存在的風(fēng)險(xiǎn), 以及術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。讓患者家屬認(rèn)識(shí)到臨床治療對(duì)于患者康復(fù)的重要意義, 并且還要幫助患者和家屬樹立積極樂觀的心態(tài), 使得患者和家屬能夠積極主動(dòng)地配合治療, 保證治療和恢復(fù)過程中的順利進(jìn)行, 提高治療效果。

2 結(jié)果

針對(duì)不同的患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理方法, 以及全面完善的護(hù)理措施, 以確?；颊叩牟∏榉€(wěn)定恢復(fù)。通過一個(gè)月的護(hù)理, 患者基本上都得到了很好的恢復(fù), 根據(jù)出院后的跟蹤追查發(fā)現(xiàn), 患者的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率也大大降低了。

3 討論

在對(duì)普外科的患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中, 需要在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和情緒引導(dǎo), 以確保患者能夠在良好的狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)治療。在手術(shù)過程中還要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè), 防止意外事件的發(fā)生, 并在術(shù)后的恢復(fù)階段, 積極做好全方位的護(hù)理。

從普外科的患者年齡結(jié)構(gòu)上來看, 患者通常為老年人, 這在一定程度上增加了護(hù)理的難度, 因此護(hù)理需要根據(jù)每一位患者的不同特點(diǎn)進(jìn)行特殊性的有針對(duì)性的護(hù)理。在護(hù)理過程中, 要始終以患者為中心,盡最大可能去滿足患者的需求, 并且還要主動(dòng)積極地幫助患者樹立信心, 促進(jìn)患者的病情穩(wěn)定和康復(fù)。除了和患者進(jìn)行積極的溝通外, 還需要和患者家屬進(jìn)行有效的溝通, 對(duì)患者的護(hù)理需要患者、醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬共同努力, 才能最大限度地幫助患者恢復(fù)。

通過以上的護(hù)理治療可知, 全面的護(hù)理在普外科老年高危護(hù)理中具有非常好的效果。

R47

B

1674-9308(2013)03-0050-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.031

266200 山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院