朱凌馨

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科福建廈門361003)

相對于其他社會行業(yè)來說，護(hù)理行業(yè)是我國服務(wù)性行業(yè)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療單位最為核心的工作內(nèi)容之一，也正是由于其重要性加上工作內(nèi)容的繁瑣復(fù)雜性狀態(tài)，最終直接加注了其風(fēng)險問題的存在［1］。產(chǎn)科作為護(hù)理工作的重點(diǎn)，其涉及到的工作范圍以及內(nèi)容更加廣泛，直接影響到產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康安全狀態(tài)，所以也引起了眾多女性乃至整個家庭的關(guān)注，近年來隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，對于產(chǎn)科病房護(hù)理的需求意識變得更為明顯。產(chǎn)科護(hù)理中存在較多的風(fēng)險事件，自我院實(shí)施風(fēng)險事件護(hù)理管理后其總體護(hù)理效果明顯優(yōu)于實(shí)施前。下面對其總體臨床研究資料進(jìn)行回顧分析，內(nèi)容均報告如下。

資料與方法

1.一般資料:此次試驗(yàn)研究對象為我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理制度前后的臨床資料，各126例。孕產(chǎn)婦的年齡在22～42歲，平均(28.58±4.45)歲;包含初產(chǎn)婦186例、經(jīng)產(chǎn)婦66例;對孕婦的自然資料進(jìn)行全面對比分析，并無統(tǒng)計學(xué)差異，符合臨床對比標(biāo)準(zhǔn)(P＜0.05)。

2.方法:為孕產(chǎn)婦建立一個溫馨舒適的分娩環(huán)境

絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦都無分娩經(jīng)驗(yàn)，所以相對于經(jīng)產(chǎn)婦來說，其心理壓力(緊張、焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)感等)會更為明顯，所以作為護(hù)理人員要多與其進(jìn)行交流溝通，讓其對于整個分娩過程有一個全面系統(tǒng)的了解，并向產(chǎn)婦家屬進(jìn)行產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理工作的宣教，這樣在調(diào)節(jié)產(chǎn)婦以及家屬心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高了依從性意識。

其次，做好護(hù)理風(fēng)險評估以提高預(yù)見性護(hù)理控制

產(chǎn)婦入院后要收集其全部資料，來進(jìn)行綜合評估分析，聯(lián)合產(chǎn)程檢測中評估的相關(guān)風(fēng)險因素進(jìn)行著重討論，然后提前制定出針對產(chǎn)婦來說最為合理的護(hù)理措施并加以實(shí)施。同時要為產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理服務(wù)，設(shè)置一些標(biāo)牌警示語，例如防滑標(biāo)志、感染區(qū)域標(biāo)志等，減少產(chǎn)婦風(fēng)險事件的發(fā)生情況，并針對產(chǎn)婦的訴求進(jìn)行護(hù)理，以提高產(chǎn)婦的配合意識。

最后，提高護(hù)理人員專業(yè)知識技能培養(yǎng)

護(hù)理人員在日常護(hù)理過程中要提高其自身基礎(chǔ)知識以及操作能力，同時要提高法律意識，以此來提高其風(fēng)險預(yù)防控制能力，對于新入職的護(hù)理人員要進(jìn)一步強(qiáng)化。在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中要著重掌握對新生兒的護(hù)理，然后將其應(yīng)用于產(chǎn)科病房工作中，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生情況，提高新生兒的生命安全。為了保證護(hù)理人員專業(yè)知識技能的落實(shí)情況，要為其進(jìn)行定期的考核(產(chǎn)科理論知識、護(hù)理技能、急救技能等)。

3.統(tǒng)計學(xué)方法［2］:采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS18.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理分析，計量資料采用(%)表示，采用卡方進(jìn)行組間數(shù)據(jù)資料檢驗(yàn)，P＜0.05為此次產(chǎn)科病房護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究的統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

實(shí)施產(chǎn)科病房風(fēng)險護(hù)理前后，其總體護(hù)理差異顯著，具體對比情況詳見下表1;同時實(shí)施風(fēng)險護(hù)理管理后，降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)一步促進(jìn)了產(chǎn)婦預(yù)后效果，見表2。

討論

在產(chǎn)科病房護(hù)理的過程中主要存在的風(fēng)險因素包含:孕產(chǎn)婦自身對于分娩相關(guān)知識認(rèn)識上的不足，加上家屬的行為情況，都將會直接造成其精神上的異?？謶?、緊張以及焦慮;產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常分娩(巨大兒、多胎情況、產(chǎn)婦軟產(chǎn)道以及胎位異常等)情況;胎兒窘迫以及窒息搶救處理的危險因素(胎動、胎心率異常以及羊水胎糞污染等相關(guān)現(xiàn)象);產(chǎn)后大出血以及尿潴留等危險因素的存在情況。同時在護(hù)理過程中護(hù)理人員自身的操作意識、能力上存在問題，例如安全意識薄弱、專業(yè)操作技能不足、護(hù)理記錄上存在的不規(guī)范情況以及護(hù)理過程中的溝通交流問題等［3］。所以強(qiáng)化產(chǎn)科病房的護(hù)理管理顯得尤為重要，而我院自實(shí)施產(chǎn)科病房風(fēng)險管理之后，其總體護(hù)理效果明顯提高，且降低了風(fēng)險事件以及產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生比例，保證了產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康安全，減少了護(hù)理糾紛情況。

表1 產(chǎn)科病房護(hù)理效果對比情況分析的治愈情況對比表［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦臨床并發(fā)癥發(fā)生情況對比分析表［n(%)］

1 成翼娟，岳樹錦，谷波，等.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的研究現(xiàn)狀和趨勢［J］.護(hù)理管理雜志，2005，5(，5):18－22.

2 薛珍.基層醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室的安全隱患與防范對策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(12):1073－1074.

3 邵書琴，宋國慧，陳立榮，等.產(chǎn)科常見病的病因分析及防治措施［J］.河北醫(yī)藥，2009，31(23):3328－3330.