王愛云

護(hù)理管理對院內(nèi)感染控制的影響和解決措施

王愛云

目的研究院內(nèi)感染進(jìn)行控制時(shí)護(hù)理管理對其影響以及相關(guān)的解決措施。方法護(hù)理部應(yīng)在日常的工作中協(xié)調(diào)溝通，不斷的完善、健全制度，注重實(shí)施，對護(hù)士的行為以及護(hù)理技術(shù)的操作進(jìn)行規(guī)范，對醫(yī)院員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高其認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)把醫(yī)院感染管理規(guī)范納入到護(hù)理管理指標(biāo)中。結(jié)果護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范，使院內(nèi)管理規(guī)范化，降低院內(nèi)感染。結(jié)論將醫(yī)院感染管理規(guī)范納入護(hù)理管理制度中，能有效地提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)有效控制院內(nèi)感染。

護(hù)理管理；院內(nèi)感染；解決措施

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注院內(nèi)感染問題，由于院內(nèi)感染對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全帶來了嚴(yán)重影響，促使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體痛苦加重[1]。目前，醫(yī)院管理的重要課題是醫(yī)院的預(yù)防及感染控制。在醫(yī)院感染管理中，護(hù)理管理發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。在護(hù)理活動(dòng)中始終貫穿著醫(yī)院感染的預(yù)防及控制。通過實(shí)踐表明，護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，通過加強(qiáng)行政管理職能可對醫(yī)院感染進(jìn)行有效預(yù)防。

1 健全制度、強(qiáng)化管理

1.1 充分認(rèn)識(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染的重要性醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生，護(hù)理工作貫穿于患者就診的全部過程。護(hù)理人員因職業(yè)特別，和患者及其家屬頻繁接觸，一旦疏忽就會(huì)造成醫(yī)院感染。所以，對醫(yī)院感染進(jìn)行控制的關(guān)鍵是加強(qiáng)護(hù)理工作[2]。對醫(yī)院感染進(jìn)行控制的每一項(xiàng)措施，都與護(hù)理工作息息相關(guān)，例如病房管理、對患者的生活護(hù)理、隔離和消毒技術(shù)等。所以，在對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防和控制的過程中，護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到自身工作與醫(yī)院感染關(guān)系的密切性。

1.2 加強(qiáng)組織管理，健全規(guī)章制度病房區(qū)的護(hù)士長是控制科室醫(yī)院感染率的主要成員之一，所以應(yīng)組織科室護(hù)理人員做好相關(guān)工作，同時(shí)起到監(jiān)督管理的職能。院感辦應(yīng)將有關(guān)醫(yī)院感染控制方面的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)至每個(gè)科室，做到人手一份，定期組織學(xué)習(xí)。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)有關(guān)報(bào)道指出，約30%～50%的院內(nèi)感染來源于不正確的護(hù)理方法，護(hù)理操作過程中有無遵守?zé)o菌操作規(guī)范、進(jìn)行的操作是否符合規(guī)定均與醫(yī)院感染的出現(xiàn)有關(guān)[3]。因此，控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵是加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育。我院規(guī)范護(hù)理行為準(zhǔn)則，開展執(zhí)業(yè)道德教育，提高護(hù)理技術(shù)操作，同時(shí)組織科室人員定期進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理操作，提高護(hù)理人員的整體職業(yè)素質(zhì)。

2.2 提高預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)水平定期組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)各種類型感染的講座，特別是新上崗的護(hù)理人員，要進(jìn)行考試合格后可能上崗，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到考核通過才可上崗，使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的重要性，同時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理技能。及時(shí)學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染管理知識(shí)和技術(shù)，聘請專業(yè)人士進(jìn)行講座，不斷地充實(shí)和提高護(hù)理人員水平[4]。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對不足之處進(jìn)行改進(jìn)。定期舉行全院護(hù)士長質(zhì)量分析會(huì)議，通過對存在的問題進(jìn)行分析，制訂相關(guān)的解決措施。

3 落實(shí)管理措施是預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵

3.1 護(hù)理實(shí)踐與感染控制息息相關(guān)要控制好院內(nèi)感染，就需要通過護(hù)理管理來降低醫(yī)院感染率，包括醫(yī)院感染管理辦公室與護(hù)理部；醫(yī)院感染管理考核指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)；醫(yī)院感染控制指南與臨床護(hù)理規(guī)范；臨床護(hù)理人員與感染控制專業(yè)人員之間的關(guān)系。只有將以上關(guān)系處理好，同時(shí)運(yùn)用多種不同的方式召開護(hù)理協(xié)調(diào)會(huì)議，參加人員主要有院感辦、護(hù)理部以及醫(yī)務(wù)部的全體成員，會(huì)議主要內(nèi)容是匯報(bào)一周工作中存在的問題，各部門之間進(jìn)行交流，同時(shí)制訂相關(guān)的解決措施。尤其是在實(shí)施大范圍疾病預(yù)防及疫情爆發(fā)時(shí)，院感人員應(yīng)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)新的信息，如有必要可到各科室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。護(hù)理部為每個(gè)科室制訂相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核。提高醫(yī)院感染護(hù)士的參與度，各科室之間應(yīng)密切的配合，如舉行會(huì)議制度、落實(shí)人員配備、相關(guān)問題的報(bào)告及反饋，將復(fù)雜的感控指南變?yōu)榭尚械淖o(hù)理實(shí)踐規(guī)范，逐步完善各項(xiàng)技術(shù)，保證護(hù)理效果。嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如有必要可進(jìn)行隔離和消毒。

3.2 在護(hù)理綜合質(zhì)量管理控制考評中納入醫(yī)院感染控制管理在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中護(hù)理質(zhì)量是重要的組成部分。護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)院的工作中占據(jù)重要位置，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響到患者的安全、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。作為一名護(hù)理管理人員，應(yīng)注意各項(xiàng)工作流程。在日常的工作中，院感辦、護(hù)理部應(yīng)不定時(shí)抽查護(hù)理質(zhì)量，遇到問題及時(shí)溝通，將護(hù)理質(zhì)量控制好。

4 小結(jié)

總而言之，護(hù)理部應(yīng)積極主動(dòng)的配合院感辦工作，不斷完善相關(guān)制度，健全組織，規(guī)范護(hù)理技術(shù)以及護(hù)士行為，可顯著降低醫(yī)院的感染率。醫(yī)院的感染管理和多個(gè)學(xué)科及部門之間有著緊密的聯(lián)系。同時(shí)，在開展醫(yī)療高新技術(shù)的過程中，醫(yī)院感染是重要的阻礙因素。該過程的開展，需要護(hù)理人員做大量的工作，是控制和預(yù)防院內(nèi)感染的主要人員。所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作，對醫(yī)院感染預(yù)防的重要性，有充足的認(rèn)識(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染現(xiàn)象，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利執(zhí)行。

[1]魏娟,趙葒.臨床常見的護(hù)患糾紛原因分析與防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009(23)：292.

[2]聶延玲.如何控制院內(nèi)感染的護(hù)理管理[J].中國醫(yī)藥指南,2010 (06)：152-153.

[3]陳寧.預(yù)防糖尿病病人發(fā)生院內(nèi)感染的對策[J].全科護(hù)理,2010, 8(09)：799-800.

[4]孫春燕.淺談婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問題及對策[J].中國保健營養(yǎng),2012(08)：316.

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