李 娟

社區(qū)護理中存在的問題及對策

李 娟

隨著我國國民經(jīng)濟快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速提高，衛(wèi)生保健、健康長壽成了人們追求的目標，人們不再滿足于患病治病，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護服務和防病長壽的保健護理。本文首先分析了社區(qū)護理工作中存在的困難、問題，其次，就如何加強社區(qū)護理工作進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。

社區(qū)護理；醫(yī)療；健康教育

隨著我國的國民經(jīng)濟快速發(fā)展，廣大人們的生活質(zhì)量得到了極為迅速的提高，衛(wèi)生保健、健康長壽成了人們追求的目標，人們不再滿足于疾病治療，而要求得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)護服務和防病長壽的保健護理[1]。計劃生育和社會老齡化，使人們需要增加社會護理服務力度，解決殘疾人及產(chǎn)婦、兒童的護理問題等[2]，均可促使在社區(qū)分工中急需建立一支龐大的社區(qū)家庭護理服務隊伍。本文就社區(qū)護理中存在的問題及對策進行探討。

1 社區(qū)護理工作中存在的問題

第一，社區(qū)居民的數(shù)量多，才質(zhì)低，且社區(qū)環(huán)境差。第二，組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費來源受限。第三，社會對護理工作的理解和信任程度。第四，社會護理人才缺乏，護理要求差距大。第五，社區(qū)護理缺乏一定認可[3]。

2 對策

2.1 積極開展社區(qū)護理工作培訓進一步提高社區(qū)護士護理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業(yè)務精通、群眾信賴的高水平社區(qū)護理隊伍，縣級社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心應定期舉辦社區(qū)常見疾病護理培訓，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)社區(qū)護理人員參加培訓。例如某區(qū)培訓專門邀請了首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長馮建平授課，重點就“糖尿病飲食”、“糖尿病運動”、“糖尿病自我管理”等做了專題輔導，參加培訓人員均認真聽講，主動思考。一致認為，馮建平護士長具有豐富的理論專業(yè)知識和多年實踐的工作經(jīng)驗，講授中結(jié)合實際工作案例，針對性和指導性很強，對糖尿病患者護理工作更加清晰明了，參加培訓收獲很大。通過此次培訓，更好地將理論與實踐相結(jié)合，把學到的知識進一步運用到實踐中，使社區(qū)護理工作扎實有效地推進，在社區(qū)團隊中充分發(fā)揮作用[4]。

2.2 飲食干預第一，辨證配膳，能化則安。食療時應根據(jù)患者特點，以中醫(yī)理論為指導，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾、胃的運化功能。第二，不宜偏食，食后會養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或過量，長此以往，必將會化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動、忌思考、忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，營養(yǎng)豐富，易于消化?；颊邞M可能地選擇易于消化、咀嚼，含渣滓較少、營養(yǎng)豐富的食物。飲食宜清淡易消化，不可過多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。

2.3 加強心理護理干預由于社區(qū)醫(yī)療服務中心接觸到的患者所患疾病多是慢性疾病，由于疼痛、并發(fā)癥等因素的影響導致心理壓力很大，致使患者情緒不穩(wěn)定，易沖動；個別患者很快出現(xiàn)焦慮癥狀，甚至發(fā)展為悲觀、消沉。社區(qū)護士在進行護理干預時要多與患者進行治療性溝通，從而減輕操作帶給患者的疼痛和痛苦[6]。詢問病史或檢查時請無關(guān)人員回避。在護理工作中，語言要謹慎，注意保護性語言，表情自然，語言委婉，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?！把劬κ切撵`的窗戶”，目光接觸是非語言溝通的重要信息通道。目光可顯示個性的某些特征，也可影響對方的行為。此外，務必讓患者和家屬對病情有充分的知曉，并讓其認識到，及時治療的重要性，一旦延誤治療，不但會增加醫(yī)療開支，還會增加患者的身體痛苦，延遲病情，影響治療效果[7]。

2.4 開展健康教育知識講座為了提高社區(qū)居民的健康意識，倡導全民健康的理念，全力打造和諧社區(qū)，社區(qū)應該請醫(yī)院專家、醫(yī)生為社區(qū)居民作健康知識講座。圍繞社區(qū)護理中常見疾病的形成原因、危害、治療誤區(qū)、預防方法等知識，結(jié)合實例進行講解，讓居民群眾了解相關(guān)的健康知識，注意日常飲食、患者用藥禁忌以及老年人平時的生活起居習常運動量等。通過講座，居民們能夠更多地了解到如何預防高血壓，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[8]。

3 討論

開展整體護理是推進社區(qū)護理工作的措施，社區(qū)護理是促進和維護人民健康的一種全科和完整的業(yè)務工作。開展整體護理是推進社區(qū)護理的一種手段，是護士幫助患者恢復健康，提高健康水平的體現(xiàn)，是護理學從單一疾病護理向針對人身心健康問題整體護理的拓展。應大力開展以“患者為中心”的責任制整體護理，提升護理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實健康指導、心理支持、治療處置、病情觀察、專業(yè)照顧等，力爭能夠為社區(qū)患者提供人性化、專業(yè)、全程、全面的護理服務，體現(xiàn)護士的專業(yè)價值，提高病人的滿意度[9]。

4 結(jié)語

總之，社區(qū)護理發(fā)展水平代表我國初級衛(wèi)生保健的發(fā)展水平，應鑒國外的先進經(jīng)驗來開展適合我國國情的社區(qū)護理模式，并向落后地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)推廣經(jīng)驗，真正實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標。

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