陳淑敏陳淑艷李雨姝

高血壓患者的健康教育體會

陳淑敏1陳淑艷2李雨姝3

目的探討健康教育對高血壓患者并發(fā)癥的影響，總結(jié)高血壓患者的健康教育的經(jīng)驗(yàn)。方法觀察分析2009年5月～2012年5月123例患有高血壓的患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)的情況，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果對高血壓患者開展健康教育指導(dǎo)的效率為74%～75%，高血壓患者未進(jìn)行健康教育為45%左右。結(jié)論指導(dǎo)和督促患有高血壓的患者進(jìn)行健康教育宣傳，讓患者提高和學(xué)會自我保健、自我檢查意識，有利于保持血壓穩(wěn)定，從而提高了臨床的治愈率，復(fù)發(fā)率降低。

高血壓；健康教育；效果分析

據(jù)流行病學(xué)高血壓普查和專家推算，我國大約1億以上人們同患有高血壓[1]。我國已成為世界上心血管疾病危害最嚴(yán)重的國家之一。尤其我國北方地區(qū)，由于飲食習(xí)慣等原因，高血壓發(fā)病率更是高于南方。對高血壓患者采取健康教育宣傳，是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。健康教育可防止和改變不良的生活方式和行為應(yīng)是高血壓病預(yù)防策略的中心環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者改善不良的生活方式和行為。可使并發(fā)癥降低，并降低致殘率，大大提高患者的生活質(zhì)量。本文積累一些對高血壓患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)內(nèi)容和方法，收到的良好效果和具體做法與體會報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組123例為我院2009年5月～2012年5月參加健康體檢并符合高血壓病診斷的患者。男63例，女60例，最小年齡31歲，最大80歲，平均年齡54.6歲。血壓升高5mmHg（0.66kPa）或下降5mmHg（0.66kPa）為變化，血壓在5mmHg（0.66kPa）以內(nèi)為穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2 方法掌握患者的年齡、體重、職業(yè)、生活習(xí)慣、社會狀況等情況，制作統(tǒng)計(jì)表，將了解的高血壓患者情況作初步的評估。在科室的走廊懸掛宣傳展板，主要內(nèi)容為高血壓病健康教育指導(dǎo)。圖文并茂的讓患者從感覺上有初步的認(rèn)識。對高血壓患者的生活方式、飲食習(xí)慣、用藥等情況作調(diào)查后，發(fā)放問卷，收集資料，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回問卷。制訂高血壓患者分類健康教育計(jì)劃，并為其制訂低鹽、低脂、低膽固醇、低糖“四低”飲食，要避免勞累，但提倡適度運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服降壓藥物，做好心理調(diào)護(hù)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握應(yīng)注意的事項(xiàng)，誘導(dǎo)其戒煙，每天定時(shí)測量血壓。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1 心理干預(yù)鼓勵(lì)用樂觀的態(tài)度，愉快的情緒，讓患者了解疾病的病因、發(fā)病、發(fā)展，了解疾病的治療過程，主動(dòng)接受治療，養(yǎng)成堅(jiān)持用藥習(xí)慣，從思想上保持心理平衡，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過健康教育知識的宣教，控制病情發(fā)展的關(guān)鍵因素。

1.3.2 藥物干預(yù)主動(dòng)為患者講解藥物的劑量、作用、方法、不良反應(yīng)等，取得患者的配合。指導(dǎo)患者合理用藥，并要定時(shí)定量的服藥，告知患者在服藥過程中可能會發(fā)生急性低血壓，指導(dǎo)患者不可自行間斷性服藥，讓患者明確高血壓患者必須堅(jiān)持長期服藥的重要性[2]。正確指導(dǎo)患者科學(xué)服藥，避免血壓出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)而引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.3.3 科學(xué)指導(dǎo)飲食應(yīng)避免食用腌制、熏烤的魚肉產(chǎn)品。首先控制鹽的攝入量，食鹽量為3～5g/日/人。為避免造成血脂、血膽固醇增高而致動(dòng)脈血管硬化[3]，應(yīng)進(jìn)食低脂飲食，禁食動(dòng)物脂肪、動(dòng)物油、蛋黃等。用餐時(shí)要坐下來細(xì)嚼慢咽；節(jié)制食量，循序漸進(jìn)的減輕體重，在看電視或閱讀等情況下不吃零食，將體重指數(shù)控制在24以下，每天吃四到六頓飯，每頓保持六、七分飽即可，不喝含糖份的飲料或進(jìn)熱量較高的食物，進(jìn)餐時(shí)盡量先吃蔬菜或喝湯再進(jìn)主食[4]。保證鉀、鈣的攝入，含鉀食物、綠色蔬菜、水果、豆類宜多食，含鈣量較高的蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等宜多食。增加粗纖維食物攝入，如雜糧、蔬菜、水果等，預(yù)防便秘。

1.3.4 合理運(yùn)動(dòng)科學(xué)、合理的安排運(yùn)動(dòng)量，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要合適，根據(jù)自身?xiàng)l件量力而行。有條件者可每日打太極拳、步行、練氣功、慢跑，身體狀況允許者可騎自行車等。在氣候適度的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，冬季運(yùn)動(dòng)要保暖預(yù)防感冒或中風(fēng)。夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)不要選擇艷陽高照時(shí)，為避免發(fā)生低血糖，不可空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量逐漸增大，不能過強(qiáng)、過累，最好在進(jìn)餐后2小時(shí)再運(yùn)動(dòng)[5]。

1.3.5 調(diào)控情緒學(xué)會調(diào)控情緒，養(yǎng)成良好健康的生活方式。保持樂觀向上，情緒均勿高漲。不可處于恐懼、焦慮之中，防止收縮壓升高，避免憤怒，以免使舒張壓升高。鼓勵(lì)患者對發(fā)生的不良事件要增強(qiáng)自我控制能力，學(xué)會熱愛生活，要心胸開闊的保持樂觀向上的最佳精神狀態(tài)，做些自己喜歡并感興趣的事情，保持身心輕松[6]。

2 結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，配合健康教育宣傳指導(dǎo)，使健康教育效果較明顯。在病區(qū)為高血壓患者營造了促進(jìn)健康自我保健的良好氛圍。開展健康教育指導(dǎo)對高血壓患者的有效率為74%～75%，高血壓患者未進(jìn)行健康教育的為45%左右。

3 體會

健康教育能提高對高血壓病的認(rèn)識，健康教育可使患者了解高血壓病的危害性，是需要終身服藥治療的病種?；颊咧獣愿哐獕翰∈墙K身慢性疾病，不能徹底治愈，只能科學(xué)的控制高血壓的危險(xiǎn)因素、掌握并發(fā)癥等相關(guān)知識[7]。隨著醫(yī)療模式的改變，健康理念逐漸被認(rèn)同，在真正的健康知識面前，多數(shù)患者不在滿足一般的生活護(hù)理，了解疾病的治療方案和治愈后的某些相關(guān)問題[8]。更多地了解自身的健康狀況、機(jī)體是處于何等健康程度。筆者通過對高血壓患者的健康指導(dǎo)，高血壓患者及時(shí)了解了高血壓疾病的基本知識，提升患者自我保護(hù)、自我護(hù)理、自我教育的能力和水平，達(dá)到最佳的健康教育效果，從而樹立良好的行為規(guī)范。

[1]王蘭芝,孫順成.高血壓患者健康知識水平的調(diào)查分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,118(6)：128.

[2]黃瑋.國內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(3)：30.

[3]侯春香.社區(qū)高血壓病人藥物治療依從性調(diào)查[J].現(xiàn)代護(hù)理, 2005,11(13)：1003.

[4]鄭伯承.世界高血壓日[J].中國健康教育,2007,23(7)：504.

[5]許朝茂,彭健,徐霞飛.健康教育在高血壓病治療中的運(yùn)用及體會[J].中國保健營養(yǎng)(臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊),2010,5：14-15.

[6]熊楚梅,楊貴分,孫淑華.高血壓病健康教育研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(11)：82.

[7]汪涓,陳桂芳,蘇雯.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人生活方式的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(12A)：3188-3189.

[8]晃雪梅,李霞.高血壓病患者的健康教育[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2006,111(2)：216.

R494

A

1673-5846(2013)08-0421-02

1吉林省鎮(zhèn)賚縣衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，吉林白城 137300

2吉林省鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林白城 137300

3吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長春 130000