王 瓊

住院藥房管理與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐

王 瓊

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，傳統(tǒng)的以“滿足臨床用藥需求”的藥劑工作模式已經(jīng)不能滿足時(shí)代需求。本文中，筆者將從藥品管理、藥學(xué)服務(wù)管理、人員素質(zhì)管理、服務(wù)質(zhì)量管理四個(gè)方面詳細(xì)探討如何科學(xué)合理的加強(qiáng)住院藥房管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

藥房管理；藥品管理；醫(yī)學(xué)服務(wù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出“藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)”，上述規(guī)定明確指明了未來藥房管理的發(fā)展方向，本文將從藥品管理、藥學(xué)服務(wù)管理、人員素質(zhì)管理、服務(wù)質(zhì)量管理四個(gè)方面詳細(xì)探討如何科學(xué)合理的加強(qiáng)住院藥房管理，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

1 藥品管理

藥品作為人類防病、治病的基本藥物，其質(zhì)量的好壞將直接關(guān)系人們的生命安全，而藥品管理是藥品質(zhì)量的根本保證，因此必須通過以下五個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)藥品的全面控制，保證藥品安全有效[1]。第一，加強(qiáng)藥品的庫(kù)存管理。為了全面掌握藥品的賬務(wù)情況，醫(yī)院可以借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)，對(duì)每天的藥品清單進(jìn)行登記，藥房負(fù)責(zé)人、藥劑科負(fù)責(zé)人、藥房會(huì)計(jì)、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員定期進(jìn)行核對(duì)；第二，加強(qiáng)藥品的儲(chǔ)存管理。藥品的質(zhì)量與藥品的儲(chǔ)藏條件息息相關(guān)，因此要嚴(yán)格控制住院藥房?jī)?nèi)的溫度，對(duì)于部分特別的藥品要嚴(yán)格按照藥品說明書上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行分類儲(chǔ)存，對(duì)光敏物質(zhì)（如維生素k1、替加氟、硝普鈉、左氧氟沙星等）做避光儲(chǔ)存，對(duì)部分抗生素專門設(shè)置冷藏庫(kù)；第三，加強(qiáng)藥品的有效期管理。藥品有效期指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持藥品質(zhì)量的期限，這就要求住院藥房在藥品的使用過程中堅(jiān)持“先產(chǎn)先發(fā)、先進(jìn)先出”的原則，

另外需要管理人員定期檢查氣霧劑、糖漿劑、注射劑以及藥品的有效期；第四，完善藥品的領(lǐng)用制度。按照規(guī)定住院藥房一般庫(kù)存1周使用量的藥品，每周派專人去藥庫(kù)領(lǐng)取需要的藥品，領(lǐng)取藥品時(shí)要保證藥品的包裝完好無損，藥品在有效使用期限內(nèi)；第五，加強(qiáng)特殊藥品的管理。對(duì)于一些精神藥品、麻醉藥品等特殊藥品要嚴(yán)格按照《麻醉藥品管理法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)管理，另外此類藥品的保管需要格外重視，領(lǐng)取藥品時(shí)必須有科主任、護(hù)士長(zhǎng)、證明人、當(dāng)事人簽名。

2 藥學(xué)服務(wù)管理

優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)要求藥學(xué)服務(wù)人員不僅幫助患者理解并正確的使用藥物，而且還要與相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士交流服務(wù)心得，提高服務(wù)質(zhì)量，藥學(xué)服務(wù)也是醫(yī)院藥學(xué)工作的未來發(fā)展方向[2]。筆者所在醫(yī)院在保證藥品正常供應(yīng)，并提供價(jià)格合理、安全有效的優(yōu)質(zhì)藥品服務(wù)的同時(shí)，開展了以下三個(gè)方面的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐。第一，選派有經(jīng)驗(yàn)的資深藥師走出藥房，深入臨床，主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通交流，做好藥學(xué)服務(wù)工作，如藥師走進(jìn)呼吸內(nèi)科，與醫(yī)師共同探討某種新型藥物的治療效果、副作用等；第二，藥學(xué)監(jiān)督。定期抽查處方書寫情況：藥物禁忌、藥物配伍、溶媒選擇、重復(fù)用藥、用法用量等，進(jìn)行不合理的用藥分析，對(duì)用藥不合理、劑量不準(zhǔn)確的予以登記并告知相關(guān)醫(yī)生；第三，用藥指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)不僅指藥物的依從性、品種、規(guī)格、劑量、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存保管方法、服務(wù)方法，還包括不同患者不同的給藥方案，用藥過程的指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)。

3 人員素質(zhì)管理

工作人員素質(zhì)的高度將直接關(guān)系到藥房工作質(zhì)量的好壞，提高工作人員的素質(zhì)需要從以下四個(gè)方面進(jìn)行，第一，加強(qiáng)工作人員的思想道德和職業(yè)素質(zhì)教育[3]。良好的醫(yī)德是每一位醫(yī)務(wù)人員必須具備，要積極引導(dǎo)藥師熱愛自己的職業(yè)，提高醫(yī)德，以患者為中心，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，真正做到全心全意為人民服務(wù)；第二，藥學(xué)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的管理。可以通過多渠道、多層次的在職學(xué)習(xí)，組織新藥說明書學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷更新工作人員的專業(yè)知識(shí)水平，同時(shí)定期組織工作總結(jié)會(huì)議，科室人員輪番上陣，共同探討專業(yè)知識(shí)；第三，強(qiáng)調(diào)責(zé)任性管理。為了對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行反思，避免錯(cuò)誤再犯，可以建立科室內(nèi)部差錯(cuò)登記制度；第四，樹立良好的形象。良好的形象、得體的舉止、親切的微笑、規(guī)范的語(yǔ)言是每一位藥師所具備，有利于醫(yī)患溝通。

4 服務(wù)質(zhì)量管理

住院部一般具有患者病程長(zhǎng)、綜合化療多、大手術(shù)多、病種復(fù)雜、病情重以及疑難病癥多的特點(diǎn)，因此準(zhǔn)確的藥品調(diào)劑是重中之重，這就需要提高配方準(zhǔn)確率，具體可以通過以下措施：實(shí)行雙人調(diào)配核發(fā)制度；建立差錯(cuò)登記與分析制度；準(zhǔn)確擺放相同包裝不同品名的藥品以及同名不同規(guī)格的藥品；調(diào)劑藥師的定期考核制度[4]。另外需要持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)措施，如護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)宣傳工作考核力度；加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平；提供健康教育平臺(tái)，定期要求資深專家組織知識(shí)講座，設(shè)立專門咨詢宣傳角，鼓勵(lì)患者提問；充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄，加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)、進(jìn)出院各種手續(xù)、康復(fù)期教育等的宣傳力度。

[1]田波.加強(qiáng)住院藥房管理提高藥學(xué)服務(wù)[J].中國(guó)藥學(xué)導(dǎo)報(bào),2010,7(5)：149-150.

[2]姜小琴.住院藥房管理的體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(28)：116-119.

[3]陳美欽.我院開展藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐體會(huì)[J].海峽藥學(xué),2007,19(5)：115-116.

[4]韓春花.淺談住院藥房管理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(19)：256-257.

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1673-5846(2013)08-0179-02

貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院藥劑科中心藥房，貴州畢節(jié) 551700

王瓊（1971.10-），女，蒙古族，貴州省大方縣人，中級(jí)，本科學(xué)歷，研究方向：住院藥房（中心藥房）管理與調(diào)劑。