胡少軼

關(guān)于醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)的一些思考

胡少軼

2009年4月, 中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。本文作者參與了醫(yī)院的弱電設(shè)計(jì),對(duì)醫(yī)院智能化需求有了一定的認(rèn)識(shí)與思考。

1 醫(yī)院智能化需求

現(xiàn)代醫(yī)院的智能化管理, 主要體現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)人員、物資、固定資產(chǎn)的集中管理與流程控制。

1. 1 門(mén)診就醫(yī)患者的登記以及引導(dǎo), 住院患者的識(shí)別、用藥、治療、收費(fèi)以及通知。為此醫(yī)院需要建設(shè)患者就醫(yī)引導(dǎo)系統(tǒng)、患者就醫(yī)排隊(duì)系統(tǒng)、患者身份識(shí)別、患者者收費(fèi)以及查詢(xún)系統(tǒng)。

1. 2 醫(yī)院工作人員的人員權(quán)限控制, 考勤以及消費(fèi)。為此醫(yī)院需要建設(shè)門(mén)禁系統(tǒng)、消費(fèi)系統(tǒng)、考勤簽到系統(tǒng)等。

1. 3 物資及固定資產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)簽化管理、實(shí)現(xiàn)物資流轉(zhuǎn)的全過(guò)程控制、污染物資和潔凈物資的分級(jí)管理、追溯管理。固定資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程調(diào)撥及盤(pán)點(diǎn)。為此需要通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)物資流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。

2 醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)

醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)內(nèi)容包括：①通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。a綜合布線系統(tǒng)；b電話系統(tǒng)；c有線電視系統(tǒng)；d廣播系統(tǒng)；e病房呼叫系統(tǒng)。②公共安全系統(tǒng)。a火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)；b安全技術(shù)防范系統(tǒng)。c視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)；d入侵報(bào)警系統(tǒng)；e門(mén)禁控制系統(tǒng)；f無(wú)線巡更系統(tǒng)。③樓宇自控系統(tǒng)。a空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b冷熱源系統(tǒng)；c給排水系統(tǒng)；d電梯系統(tǒng)；e變配電系統(tǒng)。④消費(fèi)系統(tǒng)。a汽車(chē)庫(kù)管理系統(tǒng)；b消費(fèi)收費(fèi)系統(tǒng)；c一卡通系統(tǒng)。⑤信息發(fā)布引導(dǎo)與發(fā)布系統(tǒng)。a信息發(fā)布系統(tǒng)；b示教系統(tǒng)；c排隊(duì)引導(dǎo)系統(tǒng)［1］。大部分系統(tǒng)屬于常規(guī)弱電系統(tǒng), 但如下弱電系統(tǒng)需要結(jié)合臨床業(yè)務(wù)著重進(jìn)行深化設(shè)計(jì)：綜合布線系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、門(mén)禁控制系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、排隊(duì)引導(dǎo)系統(tǒng)。

2. 1 綜合布線系統(tǒng)建設(shè)要求 主干線部分應(yīng)采用多模室外光纜和單模室外光纜, 數(shù)據(jù)部分水平銅纜全部采用六類(lèi)非屏蔽電纜, 語(yǔ)音部分采用超五類(lèi)非屏蔽電纜。語(yǔ)音主干采用三類(lèi)大對(duì)數(shù)銅纜。

信息點(diǎn)的設(shè)置普通辦公室和診室：3個(gè)信息點(diǎn)(2個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)＋1個(gè)電話點(diǎn)), 一般位于進(jìn)門(mén)斜對(duì)面的墻上；檢查科室及實(shí)驗(yàn)室：每一臺(tái)檢測(cè)儀器配2個(gè)信息點(diǎn), 每個(gè)房間配1個(gè)電話點(diǎn)；大廳、門(mén)診走廊、公共候診區(qū)域：(觸摸屏、多媒體公用電話、ATM機(jī)等)酌情配備2個(gè)以上信息點(diǎn)＋2個(gè)電視點(diǎn)(閉路電視按照區(qū)域酌情配備)；其他(如值班房、庫(kù)房、留樣室、備用房間等)：2個(gè)信息點(diǎn)；屋頂電梯機(jī)房：每個(gè)電梯機(jī)房配備1個(gè)信息點(diǎn)。

CATV采用同軸電纜傳輸并配備電源；無(wú)線網(wǎng)絡(luò)需要配合無(wú)線應(yīng)用進(jìn)行規(guī)劃。手術(shù)監(jiān)控示教系統(tǒng)、門(mén)診分診叫號(hào)系統(tǒng)等建議由專(zhuān)業(yè)公司介入設(shè)計(jì), 前期進(jìn)行視頻線纜、語(yǔ)音銅纜的敷設(shè)。

2. 2 病房呼叫系統(tǒng)建設(shè)要求 病房呼叫系統(tǒng)需要在傳統(tǒng)的電鈴呼叫、語(yǔ)音對(duì)講的基礎(chǔ)上考慮增加彩色液晶顯示、中文操作菜單、患者信息在線發(fā)布、自動(dòng)語(yǔ)音提醒、終端護(hù)理信息顯示、呼叫轉(zhuǎn)移無(wú)線PDA或手機(jī)短信、監(jiān)護(hù)設(shè)備(輸液等)報(bào)警、床頭燈光控制等聯(lián)網(wǎng)同步功能。系統(tǒng)建設(shè)時(shí)期需要考慮與HIS系統(tǒng)、PDA無(wú)線應(yīng)用的信息系統(tǒng)接口開(kāi)發(fā)。

2. 3 門(mén)禁控制系統(tǒng) 門(mén)禁系統(tǒng)的醫(yī)院特色主要考慮污染區(qū)、半污染區(qū)與潔凈區(qū)的人員隔離問(wèn)題, 要實(shí)現(xiàn)各自通道的門(mén)禁管理。對(duì)污染區(qū)的門(mén)禁還需要考慮是否采用遠(yuǎn)距離讀卡、自動(dòng)開(kāi)閉門(mén)等特殊應(yīng)用。

2. 4 一卡通系統(tǒng) 一卡通系統(tǒng)主要考慮是一人多卡, 多卡合一的的應(yīng)用規(guī)范。信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成、認(rèn)證集成、業(yè)務(wù)集成。數(shù)據(jù)集成是基于共享數(shù)據(jù)格式交換的業(yè)務(wù)集成形式, 通過(guò)某種特定的通訊方式, 及加密方式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換, 在數(shù)據(jù)互通與數(shù)據(jù)交互過(guò)程中實(shí)行自動(dòng)化數(shù)據(jù)服務(wù)于集成。認(rèn)證集成是基于醫(yī)療信息化平臺(tái)權(quán)限統(tǒng)一管理、統(tǒng)一認(rèn)證的集成形式, 有統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺(tái)提供用戶(hù)管理系統(tǒng)進(jìn)行用戶(hù)注冊(cè), 提供權(quán)限管理系統(tǒng)對(duì)用戶(hù)權(quán)限統(tǒng)一管理, 提供認(rèn)證管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)證, 提供審計(jì)管理系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一審計(jì)。

2. 5 排隊(duì)引導(dǎo)系統(tǒng) 醫(yī)院排隊(duì)引導(dǎo)系統(tǒng)一般包括智能化呼叫和排隊(duì)調(diào)度、信息顯示。醫(yī)生和護(hù)士可以通過(guò)該系統(tǒng)呼叫患者, 使醫(yī)院的醫(yī)療秩序規(guī)范化、門(mén)診管理現(xiàn)代化。系統(tǒng)需要考慮兼容衛(wèi)生部推行的健康卡、銀行卡、醫(yī)院條碼以及身份證等的使用。

3 智能化建設(shè)規(guī)范

在具體的工作中, 還需要參照國(guó)家管理規(guī)范, 依照“實(shí)用性經(jīng)濟(jì)性、開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)性、可靠性穩(wěn)定性、兼容性易維護(hù)性”原則, 按照高性能、高性?xún)r(jià)比, 適度超前、留有余量進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李剛. 醫(yī)院門(mén)急診樓智能建筑設(shè)計(jì)與實(shí)踐. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2010,5(04):79-80.

【中圖分類(lèi)號(hào)】TU246

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316(2013)14-0056-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.029

作者單位：214005 無(wú)錫市第五人民醫(yī)院信息科