張黎明

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會科教司(北京，100191)

隨著國務(wù)院新一輪機(jī)構(gòu)改革的深化和推進(jìn)，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究管理格局也發(fā)生了明顯變化，由獨(dú)立組織執(zhí)行的管理體制轉(zhuǎn)變?yōu)榕c醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究統(tǒng)一規(guī)劃和實(shí)施的新管理體制，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究既迎來新的發(fā)展機(jī)遇，也面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，需要鞏固并堅(jiān)持計(jì)劃生育特色才會有足夠大的立足之地和發(fā)展空間。

1 計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究迎來新的發(fā)展機(jī)遇

計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的重點(diǎn)是生育調(diào)節(jié)基礎(chǔ)理論的研究和實(shí)用技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，是醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究的重要組成部分。醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究行政管理部門和職能的有機(jī)整合和統(tǒng)一，給計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)帶來新的機(jī)遇。

一是計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究體系會更加完善。計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)的研究既需要專業(yè)的研究機(jī)構(gòu)和研究人員，也需要有醫(yī)藥相關(guān)研究背景的大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)等的廣泛參與。在醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)一的規(guī)劃和組織下，參與計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的機(jī)構(gòu)會更廣泛，學(xué)科會更全面，體系會更完整。

二是計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的臨床資源會更多。在計(jì)劃生育實(shí)用技術(shù)研究開發(fā)過程中，臨床研究是十分重要的環(huán)節(jié)。在新的體制下，在食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的相關(guān)臨床研究中心開展規(guī)范的臨床研究的同時，眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中與計(jì)劃生育相關(guān)的科室利用臨床資源優(yōu)勢可以廣泛參與計(jì)劃生育基礎(chǔ)研究、臨床試驗(yàn)研究以及技術(shù)評價評估等研究，為開展計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究提供更多的資源。

三是計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的財(cái)政投入會有所增加。統(tǒng)一規(guī)劃與組織醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究將給計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究增加新的投入渠道和機(jī)會，如在相關(guān)國家科技重大專項(xiàng)、行業(yè)科研專項(xiàng)等相關(guān)項(xiàng)目中，都將統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育內(nèi)容，在財(cái)政投入上將改變長期以來僅靠科技重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行投入的局面，增加財(cái)政投入，有效彌補(bǔ)長期存在的財(cái)政投入不足。

四是計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)和人員參與研究的范圍會有所拓展。計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)和人員是醫(yī)藥衛(wèi)生研究資源的有機(jī)組成部分，在新時期和新的體制下，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)和人員可以根據(jù)自身研究能力和條件承擔(dān)或參與更廣泛意義的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)研究，有效拓展研究范圍。

五是計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的組織管理會得到進(jìn)一步加強(qiáng)。計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究將與醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究完全同步進(jìn)行組織管理，適用同樣的管理方法、管理程序和管理規(guī)范。這樣的管理模式將更加促進(jìn)計(jì)劃生育相關(guān)科研項(xiàng)目的順利實(shí)施和科技成果的產(chǎn)出。

2 計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究面臨新的更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

在新的時期和新的形勢下，開展計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究必須客觀預(yù)測和正視面臨的各種挑戰(zhàn)。

一是參加科研機(jī)會和爭取科研投入的競爭更加激烈。醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究行政管理的統(tǒng)一，使相關(guān)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入、科研指南發(fā)布和項(xiàng)目管理、各種資源和信息等實(shí)現(xiàn)了共享，參與計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的機(jī)構(gòu)和人員將更加廣泛，在科研費(fèi)用等資源投入尚不能滿足所有需要的情況下競爭不可避免地將更加激烈。這就要求從事計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的機(jī)構(gòu)和人員不僅要增強(qiáng)競爭的意識，更需要增強(qiáng)競爭的基礎(chǔ)能力，包括更加完善的基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)性工作和研究隊(duì)伍，尤其是具有較高影響力和競爭力的學(xué)科/學(xué)術(shù)帶頭人，通過競爭得到承擔(dān)科研任務(wù)的機(jī)會，增加科研活動經(jīng)費(fèi)投入。

二是學(xué)科交叉和融合更廣泛。隨著交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的不斷發(fā)展，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究不可避免地與生殖生理基礎(chǔ)、生物學(xué)及技術(shù)、生命科學(xué)、藥物及制劑新材料和新技術(shù)等等產(chǎn)生交叉和融合。相關(guān)學(xué)科新理論、新材料和新技術(shù)的發(fā)展給計(jì)劃生育創(chuàng)新研究帶來新的希望，促進(jìn)了應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展。計(jì)劃生育的創(chuàng)新研究除了依托傳統(tǒng)的生殖基礎(chǔ)理論外，必須打破界限與交叉和融合學(xué)科進(jìn)行合作，這就需要打破過去的邊界和條條框框，并要求能掌握交叉和融合學(xué)科的知識和技術(shù)，綜合運(yùn)用于計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究。

三是計(jì)劃生育技術(shù)有效性和安全性要求更高。自實(shí)行計(jì)劃生育政策以來，由于計(jì)劃生育技術(shù)的使用對象是健康人，政府對計(jì)劃生育技術(shù)的有效性和安全性要求一直非常高。隨著人民群眾維權(quán)意識和健康意識的進(jìn)一步提高，對計(jì)劃生育新技術(shù)和新產(chǎn)品的有效性及安全性要求更高。這將直接導(dǎo)致計(jì)劃生育技術(shù)研究的基礎(chǔ)研究成本更高、臨床研究要求和組織實(shí)施難度更高、藥政審批更嚴(yán)格、研究周期更長等，計(jì)劃生育技術(shù)的研究將需要完全自主創(chuàng)新的研究，需要高度的責(zé)任意識和行為，需要足夠的財(cái)力和各種資源的支持，需要有足夠的耐心和細(xì)心。

四是新的管理體制帶來新要求。由既往熟悉的管理機(jī)構(gòu)和管理模式轉(zhuǎn)換為新的與醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)一組織管理的新體制和新模式，會使部分計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)和人員短時出現(xiàn)不適應(yīng)。而醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)研究是公益性研究，在投入方面財(cái)政投入所占比重較大。行政管理部門不僅決定財(cái)政的投入，也影響后期科技成果的評價和轉(zhuǎn)化應(yīng)用。專門從事計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的機(jī)構(gòu)和人員要勇敢面對新體制帶來的挑戰(zhàn)，主動轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思路和做法，適應(yīng)新管理體制的要求。

3 鞏固和堅(jiān)持計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究特色

計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究既包括避孕節(jié)育科學(xué)技術(shù)的研究，也包括生命科學(xué)研究、社會科學(xué)和管理科學(xué)研究，以及生殖健康促進(jìn)相關(guān)的研究等等。人類的繁衍生息是永恒的需要，計(jì)劃生育如影隨形，也是永恒的需要。有實(shí)行計(jì)劃生育的共識和政策，有13億總?cè)丝凇?億多家庭的巨大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)需求，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究仍將是很有生命力、很有吸引力、很有活力和很有技術(shù)應(yīng)用市場前景的研究領(lǐng)域。關(guān)鍵是鞏固和堅(jiān)持計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的特色。

一是計(jì)劃生育的政策特色。實(shí)行計(jì)劃生育是《憲法》的規(guī)定，是政府重要的行政管理職責(zé)和社會管理任務(wù)。不管行政管理生育政策如何調(diào)整完善，不管是調(diào)控人口規(guī)模還是改善人口結(jié)構(gòu)和分布，計(jì)劃生育都將是我國需要長期堅(jiān)持的基本國策。政策特色決定了計(jì)劃生育科研的重要性和必要性，從事計(jì)劃生育科研的機(jī)構(gòu)和專家要對此有充分的認(rèn)識，要繼續(xù)擁有堅(jiān)持計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究的信心和決心。

二是計(jì)劃生育的對象特色。服務(wù)管理對象為健康人群是計(jì)劃生育的根本特色，服務(wù)管理人口眾多是計(jì)劃生育的重要特色。計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)的研究工作必須考慮這些特色，以眾多健康人群的服務(wù)需求作為研究大方向，以著眼于不斷改進(jìn)提高各種避孕節(jié)育技術(shù)方法的有效性和安全性作為研究核心，以繼續(xù)促進(jìn)適宜避孕節(jié)育技術(shù)有效應(yīng)用和提高群眾生殖健康水平作為研究重點(diǎn)，通過科學(xué)技術(shù)研究工作在為滿足群眾服務(wù)需求和政府管理服務(wù)提供新方法、新技術(shù)的同時，不斷提高自身科研能力和發(fā)展能力。

三是計(jì)劃生育的服務(wù)特色。30多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說明，計(jì)劃生育管理服務(wù)的實(shí)際成效始終依賴于臨床技術(shù)服務(wù)和群眾的有力支撐。新時期計(jì)劃生育的服務(wù)涉及到政策服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、獎勵扶助服務(wù)、特殊人群服務(wù)等內(nèi)容，提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括各級計(jì)劃生育專門技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育系統(tǒng)事業(yè)單位以及衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政管理部門等。這些機(jī)構(gòu)既可能繼續(xù)單獨(dú)存在，也可能有機(jī)整合和完善。計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究需要通過這樣寬泛的網(wǎng)絡(luò)開展研究，也需要面對這樣的網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)內(nèi)容和發(fā)展趨勢開展研究。既為群眾現(xiàn)實(shí)需求服務(wù)，也為政府科學(xué)決策和改進(jìn)管理服務(wù)。

4 打好基礎(chǔ)利長遠(yuǎn)

行政體制改革中不管改革重點(diǎn)是精兵簡政還是職能轉(zhuǎn)變，最核心、最關(guān)鍵的就是確定一個部門的主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制(俗稱“三定”)。面對新時期、新任務(wù)、新要求和新的發(fā)展趨勢，計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)需要在按照事業(yè)單位改革的要求參照政府部門完善“三定”的同時，認(rèn)真思考和選擇“新三定”，即“定位、定向、定規(guī)”。

定位。有位才會有為。計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)是應(yīng)計(jì)劃生育的需要而設(shè)立的，在新的發(fā)展時期更加需要客觀分析并找準(zhǔn)自己的位置。行政管理體制的改革必然帶來行業(yè)內(nèi)研究和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)格局的變化，行政管理理念和思路的變化也會對科研機(jī)構(gòu)產(chǎn)生深刻影響。計(jì)劃生育專門科研院所需要在這樣的變化過程中選擇好自己的定位，包括在全國范圍內(nèi)衛(wèi)生和計(jì)劃生育科研系列中的定位、全國范圍內(nèi)計(jì)劃生育專門科研系列中的定位，以及區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生和計(jì)劃生育科研系列中的定位、區(qū)域范圍內(nèi)科研系列中的定位。有為才有位，定位主要取決于既往發(fā)揮的實(shí)際作用，未來的長遠(yuǎn)需要也是定位需要考慮的重要因素。作為政府舉辦并支持的專門科研機(jī)構(gòu)，有位置基本不是問題，但定位不準(zhǔn)受重視程度和獲得政府支持的力度會差別很大。計(jì)劃生育專門科研機(jī)構(gòu)要充分利用計(jì)劃生育特色爭取確立有利的地位，并充分考慮長遠(yuǎn)發(fā)展方向來合理定位，作為區(qū)域計(jì)劃生育技術(shù)“龍頭”和高端技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)擁有者、提供者來定位。

定向。方向明才能決心大。計(jì)劃生育科研系統(tǒng)主要由國家和省級人民政府舉辦的專門科學(xué)技術(shù)研究機(jī)構(gòu)為主組成，部分計(jì)劃單列市和部分省的地級市也設(shè)立了計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)，其中有些機(jī)構(gòu)從名稱和職能上都沒有“研究”的成分，主要負(fù)責(zé)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣和培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量控制等職能任務(wù)。在能開展計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究工作的機(jī)構(gòu)中，從主要業(yè)務(wù)范圍來分析可分為科研為主、臨床服務(wù)為主和科研與臨床服務(wù)并重三大類。這三種模式發(fā)展成效各有千秋，都有非常成功的個案，也都有各自的經(jīng)驗(yàn)、困難和問題。由于我國區(qū)域發(fā)展差異比較大，由于各科研機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)和實(shí)力差異比較大，計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展方向需要根據(jù)當(dāng)?shù)卣男枰?、服?wù)市場的需要以及機(jī)構(gòu)的定位和優(yōu)勢合理確定，發(fā)展方向既要有利于機(jī)構(gòu)的長期發(fā)展，也要有利于人員的職業(yè)發(fā)展，還要適應(yīng)區(qū)域的發(fā)展。在堅(jiān)持科研和服務(wù)的同時，逐步建設(shè)發(fā)展成為具有合格資質(zhì)的計(jì)劃生育/醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新基地、技術(shù)評價基地、技術(shù)推廣基地是有利于帶動計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)整體發(fā)展的重要方向。

定規(guī)。沒有規(guī)矩不成方圓。規(guī)既包括規(guī)劃，也包括規(guī)則、規(guī)定。規(guī)劃是包括長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)藍(lán)圖和具體發(fā)展路徑的綜合計(jì)劃，既要有明確的指導(dǎo)思想，也要有可行的發(fā)展目標(biāo)，還要有可操作的具體路徑;制定發(fā)展規(guī)劃既要有領(lǐng)導(dǎo)的主導(dǎo)，也要有專家的輔助，還要有員工的參與;好的發(fā)展規(guī)劃既能集中智慧達(dá)成共識，也能鼓舞士氣凝聚力量，還能得到廣泛認(rèn)同吸引資源，引導(dǎo)和促進(jìn)整體發(fā)展。規(guī)則和規(guī)定是實(shí)現(xiàn)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)不可或缺的制度體系，是一個機(jī)構(gòu)的文化環(huán)境，更是一種軟實(shí)力。規(guī)則和規(guī)定不能形同虛設(shè)缺乏認(rèn)同和可操作性，也不能冰冷生硬禁錮思維和創(chuàng)新，要在確保研究安全(實(shí)驗(yàn)安全、生物安全等)、規(guī)范的同時，符合倫理，促進(jìn)原創(chuàng)。在制定規(guī)劃和規(guī)則的過程中，如何吸引、培養(yǎng)、使用人才是重中之重，這是衡量一個機(jī)構(gòu)發(fā)展好壞最核心、最關(guān)鍵的指標(biāo)。

計(jì)劃生育作為行政任務(wù)有其階段性的特點(diǎn)，但向人民群眾提供服務(wù)卻沒有階段性。計(jì)劃生育科研機(jī)構(gòu)需要在堅(jiān)持向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃生育服務(wù)同時，要順應(yīng)政府行政職能改革發(fā)展的要求，始終兼顧好政府管理需求與群眾服務(wù)需求，不斷提高自身研究能力和水平，提高服務(wù)能力和水平，為統(tǒng)籌解決人口問題、提高人民群眾健康水平做出更多更大的貢獻(xiàn)。