林 靜

四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 古藺 646500

淺談如何有效避免和處理婦產(chǎn)科護理中存在的風險

林 靜

四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 古藺 646500

婦產(chǎn)科的護理工作是一項集科學性、實踐性、專業(yè)性于一體的工作，通過對護理風險出現(xiàn)原因的分析及防范措施的探討，總結出護理人員具備豐富臨床經(jīng)驗，具有較強責任心、事業(yè)心及應變技能是有效避免婦產(chǎn)科護理存在風險的有效措施。

婦產(chǎn)科；護理風險；防范

隨著社會的高速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對婦產(chǎn)科護理人員的要求越來越高，由于婦產(chǎn)科臨床護理具有風險大，專業(yè)性強的特點，許多醫(yī)療糾紛也不斷發(fā)生，本醫(yī)院對婦產(chǎn)科臨床護理出現(xiàn)的風險進行細致分析研究，逐步探索出一些切實可行的防止護理風險的經(jīng)驗，以供廣大婦產(chǎn)科護理工作者探討。

1 護理風險的出現(xiàn)

1.1 患者方面 由于我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的不斷提高，道德觀念、法制觀念、自我保護意識都有很大發(fā)展。另一方面，越來越快的當代生活思維，快節(jié)奏的生活，緊迫的心理，使婦產(chǎn)科患者的醫(yī)療危險顯著增多，這就不同程度的增加了護理難度。

1.2 護理方面

1.2.1 年輕護士經(jīng)驗不足 隨著人們對護理專業(yè)的普遍重視，護理專業(yè)的畢業(yè)生亦越來越多，這些專業(yè)的大中專學生成為婦產(chǎn)科臨床護理的新生力量，她們充滿青春活力，朝氣蓬勃，但大都存在著如下問題：缺乏耐心，沒有足夠的寬容和對婦產(chǎn)科家屬心理的理解，對一些緊急搶救和突發(fā)事件，缺乏沉著面對、正確處理的能力，常常把一些較為簡單的細小事情，處理得過于復雜，直接影響了緊急搶救的效率和質(zhì)量。

1.2.2 缺乏應有的法律知識和自我保護意識 這也是當前各大專院校教育教學存在的主要問題：只注重向?qū)W生灌輸醫(yī)學知識，卻沒有設立有關法律知識科目。在醫(yī)院實習或工作時，只重視醫(yī)療服務和患者的身體健康，卻根本沒有收集有關的證據(jù)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，就會處在被動、無助的局面。

1.2.3 沒有掌握和患者及孕婦談心的技巧 沒有充分了解孕婦的心理需求，也沒有很好的履行自己的護理職責，很好的保護患者的權益。以至于遭到患者及家屬的投訴和非議，嚴重的會引起患者與護理人員之間的糾紛。

1.2.4 責任心缺失 由于護理人員沒有很好的履行自己的職責，也沒有很強的責任感和事業(yè)心，甚至還出現(xiàn)抱錯嬰兒、分發(fā)藥品錯誤、打錯針等現(xiàn)象。有時候還出現(xiàn)對孕婦產(chǎn)兒過程觀察粗略，記錄病情不細致，沒有很快發(fā)現(xiàn) “重、急、危”病人情況，造成分娩時不在產(chǎn)房，而是在衛(wèi)生間或患者病床上的嚴重結果。

1.2.5 各種用藥情況 護理人員給產(chǎn)婦用藥時要謹慎、細心，否則會帶來嚴重的后果。例如在引產(chǎn)時使用的縮宮素，如果不熟悉它的濃度、滴數(shù)、適應范圍等，很可能造成子宮破裂的情況。

2 防范措施

2.1 增強法律意識 加強護理人員的法律知識培訓，使她們學法，學會懂法、用法，自覺遵守法律法規(guī)，并能依照法律規(guī)范自己各方面的行為，從而有效的運用法律法規(guī)保護自己，防止不法行為對護理人員的傷害。

2.2 提高業(yè)務水平 定期給護理人員進行專業(yè)知識培訓和指導，不斷提高自己的業(yè)務水平和服務質(zhì)量，使護理人員的綜合素質(zhì)有更大提升。一方面，經(jīng)過不間斷的培訓和業(yè)務提升，使臨床經(jīng)驗更加豐富，增強了應對各方面突發(fā)事件的能力。同時，文化素養(yǎng)、品德修養(yǎng)都有不同程度的提高，對工作的事業(yè)心、責任感等也得到進一步加強，使以人為本的理念深入到護理工作中。

2.3 規(guī)范藥品管理 要定期對醫(yī)療器械進行檢查、維修，對偽劣藥品要徹底清除。要有專門醫(yī)護人員負責藥品和一些急救所需物品，使用時要按規(guī)定地方放置，還要及時檢查急救醫(yī)療器械的性能是否正常，真正使急救物品、藥品在危急情況下正常使用。

2.4 扎實引領，周到服務 由于護理人員大部分是一些剛畢業(yè)的大學生，她們大都是九零后，經(jīng)驗不足，缺乏耐心，服務態(tài)度也亟待改善。針對以上情況，可采取邀請經(jīng)驗豐富的護理人員座談自己護理的經(jīng)驗，教給年輕護理人員與患者及家屬談心交流的方法和技巧，使這些年輕的護士們在短時間內(nèi)各方面能力有所提高。

2.5 狠抓落實，注重細節(jié)，加強護理的深度和力度 對于一些重病患者要重點護理，如縮宮素引產(chǎn)患者。同時要嚴明制度，例如制定搶救制度、值班制度、隔離制度等。對雙休日、節(jié)假日、夜晚值班、交接班及護理人員較少時，要合理安排，有的放矢，確保各方面工作正常進行。對一些實習人員、新進護士、業(yè)務水平不高的護理人員，要重點檢查，合理搭配，真正讓護理工作有章有序的進行。

總而言之，婦產(chǎn)科的護理工作，涉及到廣大產(chǎn)婦及家庭的幸福美滿和社會的和諧穩(wěn)定，護理人員必須有較高的業(yè)務素質(zhì)和較強的語言溝通能力，還需要心理素質(zhì)好，臨床經(jīng)驗豐富，觀察能力、判斷能力、應變能力較強，因其直接關系著孕婦和嬰兒的生命安全，所以，婦產(chǎn)科的護理工作，一定要嚴謹、細心、周到，想患者所想，急患者所急，發(fā)現(xiàn)危急患者，要及時組織搶救，危重患者更要仔細觀察，注重護理細節(jié)，確保護理無任何紕漏，保證患者盡快恢復健康。

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1007－8517（2013）11－0159－01

2013.04.01）